РЕШИТЬ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. Больному 35 лет произведена операция по поводу про­бодной язвы желудка

 

№ 1

Больному 35 лет произведена операция по поводу про­бодной язвы желудка. В первые сутки послеоперационный период без особенностей: На второй день больной сорвал с раны повязку, встал с кровати, пытался выйти в коридор, на замечание медсестры начал грубить.

Что с больным? Ваши действия и рекомендации?

______________________

№ 2

На третий день после операции по поводу острого аппендицита у больной отмечено вздутие живота, икота, двукратная рвота от­сутствие стула, задержка газов. Кожа и слизистые оболочки с серова­тым оттенком. Язык сухой, обложен беловато-серым налетом.

Что с больным? Ваши действия и рекомендации.

______________________

№ 3

На пятый день после операции у больного появилась боль в области послеоперационной раны. Кожа вокруг раны напряжена, гиперимированна. Отмечается местное и общее повышение температура тела. Какое осложнение возникло у больного? Ваши действия и рекомендации

____________________________

№ 4

Через 2 часа после операции удаления камня правой почки больной жалуется на невозможность опорожнить мочевой пузырь, несмотря

на чувство переполнения мочевого пузыря и позывы к мочеиспусканию. Перкуторно и пальпаторно определяется над лобком переполненный мочевой пузырь.

Что с больным? Какой должна быть неотложная помощь?

______________________

№ 5

На третий день после операции больной стал жаловаться на пульсирующую боль в ране. При обследовании: края раны отечны, гиперемированы: пальпаторно отмечается болезненная инфильтрация

окружности раны.

Что с больным? Ваши действия? Как предупредить такое осложнение?

______________________

«Механические травмы»

К каждому вопросу подставьте буквы, обозначающие правильный ответ.

1.Назовите признаки при синдроме длительного сдавления.

2.Назовите признаки переломов костей.

3. Назовите признаки растяжения связок и ушибов мягких тканей.

4.Назовите признаки вывихов.

 

а) боль;

б) припухлость;

в) нарушение функции;

г) изменение длины конечности;

д) резкое ограничение движений в суставе;

е) крепитация»;

ж) деформация сустава;

з) деформация конечности;

и) вынужденное положение конечности;

к) патологическая подвижность;

л) усиление болей при осевой нагрузке;

м) суставная головка вне сустава;

н) пузыри на коже, отек конечности;

о) деревянистая плотность мягких тканей

п) отсутствие пульса на периферических артериях.

 

Ответы:

1.____________

2.____________

3.____________

4.____________

 

5. Укажите последовательность оказания доврачебной при открытых переломах костей.

6. Укажите последовательность оказания доврачебной при синдроме длительного сдавливания.

7. Укажите последовательность оказания доврачебной при закрытых вывихах.

8. Укажите последовательность оказания доврачебной при ушибах мягких тканей и растяжениях.

 

а) транспортная иммобилизация;

б) асептическая повязка;

в) остановка кровотечения;

г) освобождение конечности;

д) обезболивание;

е) тугое бинтование конечности эластическим бинтом;

ж) сердечно-сосудистые и дыхательные аналептики;

з) инфузионная терапия при необходимости;

и) оксигенотерапия;

к) транспортировка в лечебное учреждение;

л) холод на конечность.

 

Ответы:

5._____________

6._____________

7._____________

8._____________

9. Какие суставы фиксируем при переломе плеча?

10. Какие суставы фиксируем при переломе костей предплечья?_;

11. Какие суставы фиксируем при переломе костей голени?

12. Какие суставы фиксируем при переломе бедра?

 

а) голеностопный;

б) коленный;

в) тазобедренный;

г) лучезапястный;

д) локтевой;

е) плечевой.

 

Ответы:

9._____________

10._____________

11._____________

12._____________

13. Когда применяется шина Крамера?

14. Когда применяется шина Дитерихса?

15. Когда применяется повязка Дезо?

16. Когда накладывается пращевидная повязка?

а) при вывихе плеча;

б) при вывихе нижней челюсти;

в) при переломе ключицы;

г) при повреждениях конечностей;

д) при переломе бедра;

е) для лечения перелома плеча.

Ответы:

13._____________

14._____________

15._____________

16._____________

17. Какая гипсовая повязка накладывается при переломе плеча?

18. Какая гипсовая повязка накладывается при переломе бедра

19. Какая гипсовая повязка накладывается при открытых переломах?

20. Какая гипсовая повязка накладывается при переломе лодыжек?

21. Какая гипсовая повязка накладывается при переломе шейного отдела позвоночника?

22. Какая гипсовая повязка накладывается при повреждениях ко­пейного сустава?

23. Какая гипсовая повязка накладывается при переломах костей стопы?

24. Какая повязка накладывается после вправления вывиха плеча?

а) «тутор»;

б) «сапожок»;

в) окончатая;

г) «ошейник»;

д) кокситная повязка;

е) торакобрахиальная;

ж) гипсовая повязка Дезо;

з) «И»-лонгета.

 

Ответы:

17._____________

18._____________

19._____________

20._____________

21._____________

22._____________

23._____________

24._____________

25. Какой вывих называется несвежим?

26. Какой вывих называется застарелым?

27. Какой вывих называется свежим?

28. Какой вывих называется патологическим?

 

а) давность до 3-х дней;

б) давность от 3-х дней до 3-х недель;

в) давность более 3-х недель;

г) при заболеваниях, разрушающих кость и связочный аппарат;

д) при травмах;

Ответы:

25._____________

26._____________

27._____________

28._____________

29. В течение какого времени проводится скелетное вытяжение?

30. На какой срок накладывается гипсовая повязка при переломах?

 

а) 2 недели;

б) до появления первичной костной мозоли;

в) до появления истинной костной мозоли;

г) 2 месяца.

 

Ответы:

29._____________

30._____________

31. Когда проводится оперативное лечение?

32. Когда проводится репозиция отломков?

 

а) при смещении отломков под углом;

б) при любом смещении отломков;

в) при открытых переломах;

г) при «интерпозиции»;

д) при поднадкостничных переломах.

Ответы:

31._____________

32._____________

33. Какие причины могут способствовать возникновению патологического перелома?

а) опухоль кости;

б) остеомиелит;

в) туберкулез костный.

Ответы:

33._____________

34. Что такое «интерпозиция»?

а) образование ложного сустава;

б) укорочение конечности;

в) ущемление мягких тканей между отломками;

г) винтообразный перелом.

Ответы:

34._____________