Классификация гипотиреоза

Синдром гипотиреоза (общие сведения)

Щитовидная железа является одной из важнейших эндокринных желез организма. Она синтезирует очень важные для человека гормоны – тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Эти гормоны регулируют обмен веществ, ускоряют и улучшают его; кроме того они влияют на работу практически всех органов и систем. При недостатке этих гормонов развивается опасное для жизни состояние – гипотиреоз, которое практически сразу проявляется определенными специфическими симптомами.

Гипотиреозом называется клинический синдром, обусловленный стойким снижением уровня тиреоидных гормонов в организме.

Синдром гипотиреоза был впервые описан в 1873 году В.Галлом. Существуют возрастные и половые различия в эпидемиологии гипотиреоза.

В основе гипотиреоза может лежать множество причин. Различают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.

При первичной форме процесс, приводящий к развитию гипотиреоза, локализуется непосредственно в щитовидной железе (врождённый дефект развития щитовидной железы, уменьшение объёма ее функционирующей ткани после операции/ воспаления, разрушения радиоактивным йодом или опухолью и т.д.). На долю первичного гипотиреоза приходится подавляющее большинство случаев данного синдрома. Если же снижение функции ЩЖ происходит из-за нехватки или отсутствия стимулирующего влияния тиреотропного гормона (ТТГ) или рилизинг-гормона (ТТГ-РГ), то речь идёт о вторичном и третичном гипотиреозе гипофизарного или гипоталамического генеза, соответственно (в настоящее время эти формы нередко объединяют в одну – вторичный гипотиреоз).

Классификация гипотиреоза

Первичный гипотиреоз
1. Гипотиреоз, обусловленный нарушением эмбрионального развития ЩЖ (врожденный гипотиреоз)
	аплазия
	гипоплазия
2. Гипотиреоз, обусловленный уменьшением количества функционирующей ткани щитовидной железы
	послеоперационный гипотиреоз
	пострадиационный гипотиреоз
	гипотиреоз, обусловленный аутоиммунным поражением ЩЖ (аутоиммунный тиреоидит)
	гипотиреоз, обусловленный вирусным поражением ЩЖ
	гипотиреоз на фоне новообразований щитовидной железы
3. Гипотиреоз, обусловленный нарушением синтеза тиреоидных гормонов
	эндемический зоб с гипотиреозом
	спорадический зоб с гипотиреозом (дефекты биосинтеза гормонов щитовидной железы на различных биосинтетических уровнях)
	медикаментозный гипотиреоз (прием тиреостатиков и ряда других препаратов)
	зоб и гипотиреоз/ развившиеся в результате употребления пищи, содержащей зобогенные вещества