Предстерилизационная обработка

Контроль за качеством предстерилизациооной очистки: азопирамовая (на наличие крови), фенолфталеиновая (на наличие остаточных количеств моющего средства)

Стерилизация

I. Паровой метод стерилизации (автоклавирование)

- при Т=132 ْС, давление 2,0 кгс/см² в течении 20 мин

- при Т=120 ْС, давление 1,1 кгс/см² в течении 45 мин

II. Воздушный метод стерилизации (сухожаровой шкаф)

- при Т=180 ْС в течении 60 мин

- при Т=160 ْС в течении 150 мин

III. Химический метод стерилизации (применение химических растворов)

Срок хранения простерилизованного изделия в стерильной емкости (стерилизационной коробке), выложенной стерильной простыней – 3 суток, если не вскрывали, а при вскрытии в течение суток.

Срок хранения стерильных изделий в асептических условиях без упаковки – 6 часов.

Методы контроля за качеством стерилизации:

1. термический (с использованием максимальных термометров)
2. химический (с использованием термовременных индикаторов Стеритест П-132/20-02)
3. бактериологический (с применением сертифицированных бактериологических тестов со спорами )

Контроль качества предстерилизационной очистки

Предстерилизационую очистку считают эффективной, если на изделиях после обработки не обнаружены с помощью проб остаточные количества крови и моющих средств. Контроль осуществляется после каждой обработки 1% от одновременно обработанных изделий, но не менее 3 предметов.

Фенолфталеиновая проба на остатки моющего средства. На ватный тампон наносят несколько капель 1 % фенолфталеина и протирают инструмент, появление розовой окраски говорит о некачественной обработке.

Азопирамовая проба – «азопирам» содержит 10% амизопирина, 0,1% соли кислого анилина и 95% этилового спирта. Срок годности 10 суток. Непосредственно перед работой смешивают равные количества азопирама и 3% раствора перекиси водорода, с помощью пипетки или шприца. Срок годности готового раствора 2 часа.

При наличии следов крови менее чем через 1 минуту появляется фиолетовое окрашивание, то результат положительный. Если проба положительная, все инструменты обрабатываются повторно до получения отрицательного результата.

Самоконтроль за качеством предстерилизационной очистки ведется ежедневно, старшей медсестрой - 1 раз в неделю, главной медсестрой - 1 раз в месяц. Ведется журнал контроля качества предстерилизационной очистки.

Ежемесячно проводится производственный контроль, согласно графику лабораторных исследований на санитарно-показательную микрофлору объектов внешней среды и инструментальных замеров в процедурном кабинете на контроль качества проведения текущей дезинфекции (БГКП и золотистый стафилококк), контроль стерильности с рук процедурных медицинских сестер, бактериологические исследования воздушной среды на общее микробное число, золотистый стафилококк, плесневидные грибы и дрожжи.

Ежегодно оценивается состояние параметров микроклимата на рабочих местах (температура, влажность, скорость) и искусственная освещенность.

Укладка биксов

Цель:упаковка для стерилизации в автоклаве, сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени.

Оснащение:

— дезинфицирующий раствор для обработки бикса (0,03% раствор жавеля или другой регламентированный раствор)

— ветошь для дезинфекции бикса— 2 шт.;

— емкости с дезинфицирующим раствором для ветоши и перчаток;

— перчатки, маска;

— большая салфетка для выстилания бикса без фильтра;

— индикатор стерильности — 3 шт.

Целевая укладка:

- простынь бязевая

- хирургический халат

- маска, косынка (или шапочка)

- перчатки из латекса

- полотенце или большие салфетки для укладки

- малые салфетки

- полотенце личное для вытирания рук

Бирка с указанием отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки, подписи медицинской сестры, вы­полнившей процедуру укладки, и времени.

Необходимые условия:

— коробки стерилизационные достаточной вместимос­ти и разной формы;

— белье в количестве, соответствующее нормам загруз­ки биксов.

Срок годности бикса без фильтра 3 суток, с фильтром 20, филтр на биксе должен меняться через 60 стерилизаций.