Ситуационная задача №7
Потребность в движении
Муранов К.Р. 72 лет находится на лечении в неврологическом отделении Первичная оценка состояния пациента: ЧДД - 20 в минуту, пульс - 80 в минуту, АД - 140\90 мм рт.ст., Рост – 161 см, вес – 70 кг, Т0 тела - 37,00. У пациента неподвижна левая рука и нога. Полностью зависим. Нуждается в помощи 2х человек при перемещении в кровати. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 10 баллов. Врач опасается развития осложнений со стороны опорно-двигательной системы при длительном постельном режиме. Задание: Заполните лист первичной оценки. Составьте план сестринского ухода (письменно) для профилактики осложнений со опорно-двигательной системы.
Потребность в движении
§ Зависимость - полная, частичная, независим (подчеркнуть) Замечания:…………………………………………………………………………………………………………. § Применяются ли приспособления при ходьбе да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Существуют ли сложности при ходьбе да нет Замечания:………………………………………………………………………………………………......... § Как может далеко ходить по отделению Замечания:………………………………………………………………………………………………………. § Передвижение: С помощью 2-х человек ,с помощью 1-го человека, без посторонней помощи Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Ходьба пешком: С помощью 2-х человек, с помощью 1-го человека ,без посторонней помощи Замечания:………………………………………………………………………………………………………….
Ситуационная задача №11 Потребность в движении Шимкина К.Р. 62 лет. Находится на лечении в хирургическом отделении. Пятые сутки после операции, проведенной под общим наркозом. Первичная оценка состояния пациента: ЧДД - 20 в минуту, пульс - 80 в минуту, АД - 140\90 мм рт.ст., Рост – 161 см, вес – 70 кг, Т0 тела - 37,00. Пациентка может самостоятельно поворачивается в кровати, в помощи при перемещении в кровати не нуждается. Садится в кровати со спущенными ногами. Врач разрешил ходить по палате, но пациентка боится и просит сестру поддержать ее во время ходьбы. Задание: Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно).
Потребность в движении
§ Зависимость - полная, частичная, независим (подчеркнуть) Замечания:…………………………………………………………………………………………………………. § Применяются ли приспособления при ходьбе да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Существуют ли сложности при ходьбе да нет Замечания:………………………………………………………………………………………………......... § Как может далеко ходить по отделению Замечания:………………………………………………………………………………………………………. § Передвижение: С помощью 2-х человек ,с помощью 1-го человека, без посторонней помощи Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Ходьба пешком: С помощью 2-х человек, с помощью 1-го человека ,без посторонней помощи Замечания:………………………………………………………………………………………………………….
Ситуационная задача №12 Потребность в движении Сидоркин Константин Петрович 62 лет находится на лечении в терапевтическом отделении. Первичная оценка состояния пациента: ЧСС - 88 в минуту, аритмичный, ЧДД - 22 в минуту, АД – 140\90мм рт.ст., Рост - 170см, вес - 85кг. Т0 тела - 36,50. Предпочитает лежать на кровати с высоко поднятым изголовьем. Двигается только по необходимости из-за боли в правой ноге, которая возникает при движении Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 12 баллов. Может передвигаться в пределах палаты. Встает с кровати редко, с помощью сестры или родственников. Задание: Заполните лист первичной оценки. Составьте план сестринского уход при ограничении подвижности из-за боли (письменно)
Потребность в движении
§ Зависимость - полная, частичная, независим (подчеркнуть) Замечания:…………………………………………………………………………………………………………. § Применяются ли приспособления при ходьбе да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Существуют ли сложности при ходьбе да нет Замечания:………………………………………………………………………………………………......... § Как может далеко ходить по отделению Замечания:………………………………………………………………………………………………………. § Передвижение: С помощью 2-х человек ,с помощью 1-го человека, без посторонней помощи Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Ходьба пешком: С помощью 2-х человек, с помощью 1-го человека ,без посторонней помощи Замечания:………………………………………………………………………………………………………….
Ситуационная задача №13 Потребность в движении
Григорьев В.П. 75 лет находится на лечении в неврологическом отделении с болезнью Паркинсона (шаткая походка, дрожание рук) Оценка первичного состояния пациента: ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 140\90 мм рт. ст., Т0 тела - 36,60. Рост – 170 см, вес – 70 кг. В.П. медлителен и неразговорчив. Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Большую часть времени предпочитает лежать. Ходит очень редко и медленно в пределах палаты, склонен к падениям. Обращает внимание сильное дрожание рук, тонкая, сухая кожа. Врачом назначен общий режим, массаж для профилактики тугоподвижности суставов и атрофии мышц. Жена и дочь навещают пациента ежедневно. Задание: Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в движении и составьте план сестринского ухода (письменно)
Потребность в движении
§ Зависимость - полная, частичная, независим (подчеркнуть) Замечания:…………………………………………………………………………………………………………. § Применяются ли приспособления при ходьбе да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Существуют ли сложности при ходьбе да нет Замечания:………………………………………………………………………………………………......... § Как может далеко ходить по отделению Замечания:………………………………………………………………………………………………………. § Передвижение: С помощью 2-х человек ,с помощью 1-го человека, без посторонней помощи Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Ходьба пешком: С помощью 2-х человек, с помощью 1-го человека ,без посторонней помощи Замечания:………………………………………………………………………………………………………….
План ухода Ф.И.О. пациента____оотд._______________палата__________________
Согласовано с врачом_________________________ медсестра__________________________
Популярное: Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1413)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |