ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ 13

ТЕМА. МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Изучение мышц кисти и функциональных групп мышц, осуществляющих движения в суставах верхней конечности.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ. Скелет, планшеты мышц верхней конечности, таблицы, рисунки.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ. Мышцы кисти располагаются на ладонной поверхности, начинаясь и оканчиваясь в этом отделе верхней конечности. Они разделяются на три группы: мышцы большого пальца, мышцы мизинца и, среднюю группу,залегающую соответственно ладонной впадине. Большое количество ладонных мышц на кисти обусловлено тонкой дифференцировкой движений пальцев.

Мышцы большого пальцаобразуют на кисти так возвышение большого пальца. Они начинаются от близлежащих костей запястья и пясти и прикрепляются к проксимальной фаланге (короткая мышца, отводящая большой палец, короткий сгибатель большого пальца, мышца, приводящая большой палец), к первой пястной кости (мышца, противопоставляющая большой палец).

Ф у н к ц и я обозначена в названии.

Мышцы малого пальцаобразуют возвышение на внутренней стороне ладони. К ним относятся короткая ладонная мышца, мышца, отводящая мизинец, короткий сгибатель мизинца и мышца, противопоставляющая мизинец. Перечисленные мышцы начинаются от близлежащих костей запястья и прикрепляются к проксимальной фаланге пятого пальца и пятой пястной кости.

Ф у н к ц и я определяется названием мышц.

Средняя группа мышц кистисостоит из червеобразных мышц, которые начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев и пятого пальцев и прикрепляются к проксимальным фалангам второго - пятого пальцев; ладонных и тыльных межкостных мышц, которые располагаются в межкостных промежутках между пястными костями и прикрепляются к проксимальным фалангам второго - пятого пальцев.

Ф у н к ц и я. Сгибают проксимальные фаланги указанных пальцев, приводят пальцы кисти к среднему пальцу (ладонные межкостные мышцы) и разводят пальцы в стороны (тыльные межкостные мышцы).

Движения пояса верхней конечности. Пояс верхней конечности является не только опорой верхней конечности, но и увеличивает ее подвижность своими движениями. В нем возможны следующие движения, которые осуществляются нижеперечисленными мышцами.

Движение пояса верхней конечности вперед(отведение лопатки от позвоночного столба) - большая и малая грудные мышцы, передняя зубчатая мышца.

Движение пояса верхней конечности назад (приведение лопатки к позвоночному столбу) - трапециевидная мышца, большая и малая ромбовидные мышцы, широчайшая мышца спины.

Поднимание пояса верхней конечности - верхние пучки трапециевидной мышцы, ромбовидные мышцы, грудино-ключично-сосцевидная мышца (при фиксированном положении головы и шеи), мышца, поднимающая лопатку.

Движение пояса верхней конечности внизможет происходить под влиянием тяжести верхней конечности при расслаблении мышц, поднимающих его. Активному опусканию способствуют малая грудная мышца, нижние пучки трапециевидной, большой грудной и широчайшей мышц, нижние зубцы передней зубчатой мышцы.

Движения свободной верхней конечности рассматриваются как совокупность простых движений, выполняемых в том или ином суставе.

Движения плеча. В плечевом суставе возможны движения вокруг всех осей.

Мышцы - сгибатели плеча лежат спереди плечевого сустава: передняя часть дельтовидной мышцы, большая грудная, клювовидно-плечевая и двуглавая мышцы.

Мышцы - разгибатели плеча находятся позади плечевого сустава: задняя часть дельтовидной мышцы, широчайшая мышца спины, подостная, большая и малая круглые мышцы, трехглавая мышца плеча.

Отведение плеча производят мышцы, расположенные на верхне-наружной поверхности сустава: дельтовидная и надостная мышцы.

Приведение плеча осуществляется мышцами, расположенными спереди и сзади плечевого сустава при одновременном их сокращении: широчайшая мышца спины, большая грудная, подостная, большая и малая круглые, подлопаточная и клювовидно-плечевая мышцы, длинная головка трехглавой мышцы плеча.

Мышцы - супинаторы прикрепляются к плечевой кости несколько сзади и снаружи: задняя часть дельтовидной мышцы, подостная и малая круглые мышцы.

Мышцы - пронаторы прикрепляются к плечевой кости спереди: большая грудная, клювовидно-плечевая, подлопаточная, большая круглая мышцы, широчайшая мышца спины, передняя часть дельтовидной мышцы.

Круговые движения плеча происходят при поочередном сокращении всех мышц, расположенных вокруг плечевого сустава.

Движения предплечья. В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание, пронация и супинация.

Мышцы - сгибатели предплечья проходят спереди локтевого сустава: двуглавая мышца плеча, круглый пронатор, плечевая и плече-лучевая мышцы.

Мышцы - разгибатели предплечья проходят сзади локтевого сустава: трехглавая мышца плечи и локтевая мышца.

Мышцы, пронирующие предплечье: круглый и квадратный пронаторы, плече-лучевая мышца (при исходном супинированном положении предплечья).

Мышцы, супинирующие предплечье: мышца-супинатор, двуглавая мышца плеча, плече-лучевая мышца.

Движения в луче-запястном суставе и суставах кисти. Движения в луче-запястном суставе обычно происходят одновременно с движениями в средне-запястном, запястно-пястном и пястно-фаланговых суставах.

Мышцы - сгибатели кисти расположены на ладонной поверхности предплечья и проходят спереди луче-запястного сустава: лучевой и локтевой сгибатели запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, длинный сгибатель большого пальца. Последние три мышцы производят одновременно сгибание пальцев кисти.

Мышцы - разгибатели кисти находятся на тыльной поверхности предплечья: длинный и короткий разгибатели запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгибатели мизинца, указательного и большого пальца. Последние четыре мышцы одновременно производят разгибание пальцев кисти.

Приведение кисти осуществляется одновременным сокращением локтевого сгибателя и локтевого разгибателя запястья.

Отведение кисти производят следующие мышцы: лучевой сгибатель запястья, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, длинная мышца, отводящая большой палец, длинный и короткий разгибатели большого пальца.

Круговое движение кисти происходит в результате последовательного и поочередного сокращения ее сгибателей и разгибателей.

Сгибание пальцев осуществляют поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, длинный сгибатель большого пальца, а также мышцы кисти.

Разгибание пальцев производят разгибатель пальцев, длинный и короткий разгибатели большого пальца, разгибатель указательного пальца, разгибатель мизинца.

Контрольные вопросы

1. Мышцы кисти: группы, местоположение, функция.

2. Какие мышцы поднимают и опускают пояс верхней конечности? В каком суставе и вокруг какой оси происходят эти движения?

3. Назовите мышцы, отводящие и приводящие плечо. Найдите на себе дельтовидную и большую грудную мышцы.

4. Мышцы, сгибающие и разгибающие плечо. В каком суставе эти движения происходят и вокруг какой оси?

5. Мышцы, супинирующие и пронирующие плечо.

6. Назовите мышцы, пронирующие и супинирующие плечо.

7. Какие движения возможны в локтевом суставе и какие мышцы их производят?

8. Какие мышцы сгибают и разгибают, отводят и приводят кисть. В каком суставе и вокруг каких осей эти движения происходят?

9. Покажите на себе сухожилия лучевого и локтевого сгибателей запястья, поверхностного сгибателя пальцев.