Ишемическая болезнь сердца

Лекция №12

«Заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертоническая болезнь, ИБС»

Среди болезней системы кровообращения первое место

принадлежит атеросклерозу, гипертонической болезни, инфаркту

миокарда.

Причина: Необычайно большая нагрузка на нервную систему и

психику человека в XX и XXI в.

Основные симптомы:

1. Сердцебиение - ощущение сильных ударов сердца, при снижении
сократительной функции сердца.

Учащенное сердцебиение боле 90 ударов в минуту - тахикардия.

Брадикардия - это урежение числа сердечного сокращения менее

90.

Норма 60-80 ударов в минуту.

2. Перебои — ощущение не ритмичной работы сердца (аритмия) в
виде чувства замирания, остановки, короткого сильного удара.
Возникают при повреждении проводящей системе в миокарде.

3. Боли в области сердца. Причина: уменьшение притока крови к
миокарду (Ишемия). Характерные боли: сжимающие,
кратковременные 3-5 мин., приступообразные.

4. Одышка - это чувство нехватки воздуха и связанная с ним
потребность усилить дыхание. Причина: снижение сократительной
функции сердца и возникающий вследствие этого застой крови
сосудах малого круга кровообращения.

5. Отек - скопление жидкостей в тканях и полостях при снижении
сократительной функции желудочков сердца.

6. Цианоз - синюшное окрашивание кожи.

Акроцианоз - это цианоз костей, кончика носа, носогубного треугольника. Причина: сердечная недостаточность.

Атеросклероз

Атеросклероз - хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, связанное с нарушением жирового и белкового обмена. Заболевают люди после 30 лет.

Предрасполагающие факторы:

1. Наследственно-конституцианальная предрасположенность.

2. Психоэмоциональное напряжение.

3. Избыточное питание

4. Гипертоническая болезнь.

_

Стадии атеросклероза.

1. Долипидная - жиро-белковые комплексы видны только под
электронным микроскопом.

2. Липоидоз - эти комплексы видны глазам в виде жировых
пятен и колосок.

3. Липосклероз - разрастание соединительной ткани и
образование фиброзных бляшек.

4. Атеромотоз - распад центра бляшек с образованием кашицы
(детрит).

5. Изъязвления - бляшка отрывается с образованием язвы.

6. Атерокальциноз - отложение извести в атеромотозные массы,
просвет сосудов сужен.

Клиника-морфологические формы атеросклероза

I Атеросклероз аорты.

Больше поражаются брюшной отдел и дуга аорты. В стадии изъязвления и образуются тромбы, отрываясь они закупоривают артерии селезенки, почек, вызывая инфаркт. Разрушение бляшкой стенки аорты приводит к образованию аневризмы (мешковидное выпячивание стенки сосудов), разрыв аневризмы приводит к массивной кровопотери и смерти.

II Атеросклероз артерий мозга.

Поражаются артерии основания мозга. Сужение просвета артерии приводит к гипоксии и атрофии мозга. Развивается атеросклеротическое слабоумие. Геморрагический инсульт -кровоизлияние в мозг вследствие разрыва хрупких артерий. Ишемический инфаркт - закупорка мозговой артерии тромбом, приводит к размягченного мозга. Погибшая ткань мозга при инсульте и инфаркте рассасывается и на ее месте образуется киста.

III Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

При сужении просвета артерии голени или стоп бляшками, развивается ишемия ткани. Развивается симптом перемежающейся хромоты: при ходьбе появляется боль, больные останавливаются. Похолодание и атрофия тканей конечности. При закрытии просвета артерии тромбом развивается атеросклеротическая гангрена. IV Атеросклероз коронарных артерий. Проявляется ишемической болезнью сердца.

Ишемическая болезнь сердца.

Характеризуется недостаточностью коронарного кровотока. Чаще болеют болеют мужчины после 40 лет. Факторы риска ишемии.