К врачу поликлиники обратился пациент с жалобами на слабость, кашель с трудноотделяемой мокротой
Объективно: резкая бледность кожных покровов, кашель с вязкой мокротой. На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку. Эталон ответа: Субъективно: пациент жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой Объективно: кожные покровы бледные, кашель с вязкой мокротой. Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать 2 этап сестринского процесса: - постановка сестринского диагноза Проблемы пациента: Настоящие: - влажный кашель, связанный с основным заболеванием; Приоритетные: - влажный кашель, связанный с основным заболеванием; Потенциальные: Переход заболевания в хроническую форму. Приоритетная проблема - Влажный кашель, связанный с основным заболеванием; 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Облегчить отхождение мокроты, с помощью назначений врача, в течение суток 4 этап сестринского процесса Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса: Оценка: Со слов пациента состояние улучшилось, отхождение мокроты улучшилось Долгосрочная цель: Обучить пациента профилактике заболеваний верхних дыхательных путей. Планирование и реализация: 1. Отказ от вредных привычек (курение) 2. Санаторно-курортное лечение. 3.Закаливание. Оценка: пациент обучен профилактике заболеваний верхних дыхательных путей. ЗАДАЧА №3 Пациентка 60 лет поступила в стационар с жалобами на кашель с прожилками крови, резкую общую слабость. Объективно: пациент заторможен, кожа бледная, цианотичная. ЧДД – 28 в мин. АД 90/50 мм.рт.ст., пульс 90 уд. в мин. На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку. Эталон ответа Субъективно: пациент жалуется на кашель с прожилками крови, резкая общая слабость. Объективно: пациент заторможен, кожа бледная, цианотичная. ЧДД – 28 в мин. АД 90/50 мм.рт.ст., пульс 90 уд. в мин. Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать 2 этап сестринского процесса: - постановка сестринского диагноза Проблемы пациента: Настоящие: - кашель с прожилками крови, связанный с легочным кровотечением; - резкая общая слабость, связанная с легочным кровотечением - одышка, связанная с легочным кровотечением - гипотензия, связанная с легочным кровотечением - тахикардия, связанная с легочным кровотечением - легочное кровотечение Приоритетные: легочное кровотечение Потенциальные: Ухудшение состояния Приоритетная проблема - Легочное кровотечение 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Купировать кровотечение в течение часа, с помощью назначений врача 4 этап сестринского процесса Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса: Оценка: Со слов пациента состояние улучшилось, отхождение мокроты улучшилось ЗАДАЧА №4 Пациентка с хроническим заболеванием органов дыхания, поступила в стационар с жалобами на боли в грудной клетке при дыхании, резкую общую слабость. Объективно: кожа бледная, цианотичная, вдох и выдох затруднен, ЧДД 32 в минуту, АД 115/70 мм.рт.ст., пульс – 86 уд. в мин. Эталон ответа Субъективно: пациент жалуется на боли в грудной клетке при дыхании, резкую общую слабость. Объективно: кожа бледная, цианотичная, вдох и выдох затруднен, ЧДД 32 в минуту, АД 115/70 мм.рт.ст., пульс – 86 уд. в мин. Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать 2 этап сестринского процесса: - постановка сестринского диагноза Проблемы пациента: Настоящие: - боли в грудной клетке при дыхании, связанные с основным заболеванием; - резкая общая слабость, связанная с основным заболеванием Приоритетные: Боли в грудной клетке при дыхании, связанные с основным заболеванием. Потенциальные: Ухудшение состояния Приоритетная проблема - Боли в грудной клетке при дыхании, связанные с основным заболеванием. 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Купировать боли в грудной клетке в течение часа, с помощью назначений врача 4 этап сестринского процесса Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса: Оценка: Со слов пациента состояние улучшилось, боль уменьшилась.
Популярное: Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (2821)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |