Объективно: кожные покровы бледные, язык обложен серым налетом, живот болезненный во всех областях, АД 110/ 60 мм.рт.ст., пульс 82 уд.в мин
На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку. Эталон ответа Субъективно: жалобы на ощущение тяжести в верхних отделах живота, частый стул. Объективно: кожные покровы бледные, язык обложен серым налетом, живот болезненный во всех областях, АД 110/ 60 мм.рт.ст., пульс 82 уд.в мин. Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать 2 этап сестринского процесса: - постановка сестринского диагноза Проблемы пациента: Настоящие: - ощущение тяжести в верхних отделах живота, связанное с диареей - диарея. Приоритетные: Диарея Потенциальные: Ухудшение состояния Приоритетная проблема - Диарея 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Облегчить состояние пациента при диарее, в течение часа с помощью назначений врача. 4 этап сестринского процесса Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса: Оценка: Состояние пациента улучшилось, жалоб на диарею нет
ЗАДАЧА №16 Пожилой человек предъявляет жалобы на чувство тяжести и боли в нижнем отделе живота. Со слов 3 суток не было стула. Объективно: язык обложен серовато-белым налетом, имеется неприятный запах изо рта. Живот вздут, болезнен при пальпации, уплотнение в правой подвздошной области. Постановка очистительной клизмы не дала результата. На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку. Эталон ответа Субъективно: Жалобы на чувство тяжести и боли в нижнем отделе живота. Со слов 3 суток не было стула. Объективно: язык обложен серовато-белым налетом, имеется неприятный запах изо рта. Живот вздут, болезнен при пальпации, уплотнение в правой подвздошной области Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать Проблемы пациента: Настоящие: - ощущение тяжести и боли в нижних отделах живота, связанные с запором - запор. Приоритетные: Запор Потенциальные: Ухудшение состояния Приоритетная проблема - запор 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Облегчить состояние пациента при запоре, в течение часа с помощью назначений врача. 4 этап сестринского процесса Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса: Оценка: Состояние пациента улучшилось, жалоб на запор нет Долгосрочная цель: Обучить пациента образу жизни при запорах. Планирование и реализация: 1. Обучить особенностям диеты при запорах (Диета № 3) 2. Умеренные физические нагрузки. 3. Массаж живота по часовой стрелке. 4. Обучить особенностям приема препаратов при запорах. Оценка: Пациент обучен образу жизни при запорах. ЗАДАЧА №17 Пожилой человек, находящийся на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении, пожаловался на изжогу, появившуюся после употребления в пищу кефира. Объективно: ЧДД – 20 в мин., АД 120/70 мм.рт.ст., ЧСС – 72 уд. в мин. На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку. Эталон ответа Субъективно: Жалобы изжогу, появившуюся после употребления в пищу кефира. Объективно: ЧДД – 20 в мин., АД 120/70 мм.рт.ст., ЧСС – 72 уд. в мин. Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать Проблемы пациента: Настоящие: - изжога, связанная с нарушением питания. Приоритетные: Изжога Потенциальные: Ухудшение состояния Приоритетная проблема - изжога 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Устранить изжогу, в течение часа с помощью назначений врача. 4 этап сестринского процесса
Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса: Оценка: Состояние пациента улучшилось, жалоб на изжогу нет Долгосрочная цель: Обучить пациента образу жизни при изжоге. Планирование и реализация: 1. Обучить особенностям диеты при изжоге - бесшлаковая (Диета № 4) 2. Обучить особенностям приема лекарственных средств при изжоге. 3. Консультация специалистов Оценка: Пациент обучен образу жизни при изжоге.
Популярное: Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1252)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |