Период формирования временного прикуса (6 мес. – 3 года)

Период охватывает срок от прорезывания первого временного зуба до момента установления в окклюзию последнего временного зуба (от 5-6 месяцев до 2,5-3 лет). В покое губы сомкнуты, уздечки губ прикрепляются на расстоянии 3-5 мм от края альвеолярного отростка и движений губ не ограничивают. Язык располагается позади резцов. В 6 мес. прорезываются нижние центральные резцы, к 9 мес. прорезываются верхние центральные резцы, глубина резцового перекрытия более ½ высоты коронки, центральная линия между верхними и нижними резцами совпадает. К 12 мес. прорезываются верхние и нижние латеральные резцы, в боковых участках утолщаются десневые валики, появляются «зубные холмики» жевательных зубов. К 18 мес., после прорезывания первых временных моляров первое физиологическое повышение прикуса – резцовое перекрытие не более 1/3 высоты коронки. К 20-30 мес. прорезывание временных зубов завершается. Форма альвеолярных отростков полукруг, к 12 мес. заканчивается рост нижней челюсти в ширину во фронтальном отделе. Соотношение челюстей ортогнатическое: гребни альвеолярных отростков обеих челюстей совпадают. Устанавливаются фиссурно-бугорковые контакты жевательных зубов по сагиттали и трансверзали. В связи с прорезыванием временных зубов, под воздействием усложняющейся жевательной функции, возникает целенаправленное расположение костных трабекул, формирующее контрфорсы и траектории. Элементы височно-нижнечелюстного сустава находятся на этапе формирования: в 7-8 мес. углубляется суставная ямка, появляется суставной бугорок, формируется суставной диск. К 1,5 годам суставной диск хорошо выражен, ямка глубокая, имеется выраженная выпуклость суставного бугорка. С появлением жевательных зубов, удерживающих высоту прикуса, головка суставного отростка нижней челюсти выходит вперёд из суставной ямки и прилегает ближе к передней стенке. Дыхание носовое. С 6 мес. функция сосания угасает, формируется функция жевания, начинает формироваться функция речи. С 12 месяцев активируется функция жевания, формируется соматический тип глотания (в момент глотания кончик языка располагается в области резцов и переднего участка твердого неба, нет видимого напряжения мышц околоротовой области). Жевательная эффективность снижена до момента завершения прорезывания временных зубов. 17

Дети 12 месяцев:

• Симметричное, пропорциональное лицо
• Прорезывание молочных зубов
• Нейтральное соотношение челюстей, челюсти имеют полукруглую форму, в боковых участках альвеолярных отростков наблюдается валикообразное утолщение слизистой оболочки, т.к. идет подготовка к прорезыванию боковой группы зубов.
• Нижняя челюсть перемещается вперед, зубы верхней челюсти контактируют с зубами нижней челюсти, перекрывая их.
• В покое язык расположен за зубами, боковые поверхности языка расположены в области альвеолярных отростков.
• Носовое дыхание во время сна и бодрствования, сомкнутые в покое губы

o Функция сосания угасает, ребенок ест с ложки, пьет из чашки, не пользуется соской-пустышкой, легко глотает, при глотании язык упирается в верхние зубы (не инфантильный тип глотания)

Дети 18 месяцев:

• Симметричное, пропорциональное лицо
• Прорезывание молочных зубов (последовательность, симметричность)
• Полукруглая форма зубных дуг
• При смыкании челюстей зубы соприкасаются, верхние перекрывают нижние наполовину коронки зуба.
• Носовое дыхание во время сна и бодрствования, сомкнутые в покое губы
• Ребенок ест с ложки, пьет из чашки, легко глотает, при глотании язык упирается в верхние зубы.

Дети 2 лет:

• Количество зубов приближается к 20, плотный апроксимальный контакт, множественный фиссурно-бугорковый контакт с антагонистами, выраженные бугры
• Форма зубных дуг – полукруг,
• Передние верхние зубы перекрывают нижние
• Глубокое резцовое перекрытие (2,5 года)
• Клыки верхней челюсти расположены между боковыми резцами и 1 моляром
• Линии, проходящие между центральными резцами совпадают на ВЧ и НЧ
• Носовое дыхание во время сна и бодрствования, сомкнутые в покое губы