Постановка очистительной клизмы
Оснащение: 1-1,5 литра воды, комнатной температуры (20-22 0С), кружка Эсмарха, перчатки, клеенка, фартук клеенчатый, стойка-штатив, судно, лоток для использованного материала, стерильные: ректальный наконечник, лоток, шпатель, пинцет, вазелин, маска. Алгоритм выполнения манипуляции: 1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие. 2.Вымыть, осушить руки, надеть перчатки, маску. 3.Приготовить все необходимое. 4.Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 л воды, закрыть кран на резиновой трубке, повесить кружку Эсмарха на стойку-штатив на 1-1,5 м от уровня пола. 5.Взять пинцетом из лотка наконечник, присоединить его к резиновой трубке кружки Эсмарха. 6.Открыть кран на резиновой трубке, заполнить систему (резиновую трубку и наконечник) водой, направляя струю воды в таз, закрыть кран. 7.Набрать шпателем необходимое количество вазелина, смазать наконечник. 8.Поместить подготовленную резиновую трубку с наконечником на стойку-штатив. 9.Постелить клеенку на кушетку, край которой опустить к судну или тазу. 10.Уложить пациента на левый бок, согнуть ноги в коленях и слегка привести их к животу. 11.Вымыть, осушить руки, надеть фартук, перчатки. 12.Развести ягодицы пациента 1-м и 2-м пальцами левой руки, правой рукой, сняв резиновую трубку с наконечником со штатива, ввести его вращательными движениями в прямую кишку: вначале на 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см. 13.Открыть кран и медленно ввести воду в кишечник, придерживая наконечник. 14.Закрыть кран, оставив на дне кружки Эсмарха немного воды. 15.Извлечь осторожно наконечник из прямой кишки. 16.Попросить пациента задержать воду в кишечнике на 5-10 мин. 17.Подать судно (таз) или обеспечить ему доступ в туалетную комнату. 18.Снять наконечник, поместить его в дезраствор. 19.Убрать клеенку, снять фартук, маску, перчатки и подвергнуть их дезинфекции. 20.Вымыть, осушить руки.
№ 14 Постановка газоотводной трубки. ПОКАЗАНИЯ: метеоризм. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: трещины и воспалительный процесс в области прямой кишки. ПРИГОТОВИТЬ: 1. Газоотводную трубку (соответственно возрасту):
2. Вазелин или вазелиновое масло. 3. Стеклянную палочку. 4. Вату. 5. Ёмкость с водой. 6. Два лотка. 7. Клеёнка. 8. Пелёнка.
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ: 1. Сделать очистительную клизму. 2. Подмыть ребёнка. 3. Постелить клеёнку, покрыть её пеленкой. 4. На вату стеклянной палочкой нанести вазелин. 5. Ватой с вазелином обработать газоотводную трубку, не задевая отверстия, для детей раннего возраста на 5-8 см, для детей старшего возраста на 10-15 см. Уложить в лоток. 6. Уложить ребёнка на левый бок, ноги д.б. согнуты в коленях и приведены к животу. Ребёнка до 6 месяцев уложить на спину, ноги поднять кверху. 7. Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы и правой рукой ввести газоотводную трубку вращательными движениями сначала по направлению к пупку, затем параллельно копчику на глубину: Новорождённым - 3-5 см 1-12 месяцев-8-10 см 3-7 лет-10-15 см 7-15 лет - 20 см 8. Поместить конец газоотводной трубки в ёмкость с водой для контроля от- хождения газов. 9. Укрыть ребёнка простынкой. 10.Через 20-30 минут удалить трубку вращательным движением. ПРИМЕЧАНИЯ: Дольше 30 минут газоотводную трубку в прямой кишке оставлять нельзя, т.к. могут образоваться пролежни. Повторить процедуру можно через 2-4 часа.
№ 15 Промывание желудка.
Цель: лечебная и диагностическая. Показания: острые отравления через пищеварительный тракт, подготовка к обследованию. При отравлениях per os: промывать желудок сразу на месте происшествия. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки в периоде обострения, опухоли желудка, желудочное кровотечение. Оснащение: толстый желудочный зонд, резиновая трубка для удлинения зонда, стеклянная соединительная трубка, воронка объемом 1 литр, таз для промывных вод, ведро с чистой водой комнатной температуры, литровая кружка, роторасширитель, лоток, марлевые салфетки, полотенце, 2 фартука, маска, перчатки. Подготовка: успокоить пациента, информировать его и получить согласие; одеть на него и на себя фартук; одеть маску и перчатки; собрать систему; усадить пациента; извлечь протезы; отмерить расстояние на зонде (от резцов до пупка); встать справа от пациента, ведро с чистой водой – справа от себя, таз поставить перед пациентом. Выполнение: Попросить пациента глубоко дышать, взять зонд в правую руку; слепой конец зонда смочить водой; Положить зонд на корень языка и в момент вдоха попросить пациента сделать глотательное движение, одновременно медленно продвигая зонд в пищевод и в желудок до отметки; Присоединить к зонду воронку и опустить ее до уровня колен пациента, наклонить ее к себе и налить 1 л воды; Поднять воронку; Когда вода окажется в устье воронки, опустить воронку и слить промывные воды в таз; Повторять действия до появления чистых промывных вод; Отсоединить воронку и удалить зонд с помощью салфетки. Окончание: Зонд положить в лоток; Уложить пациента в постель; Воронку и зонд промыть проточной водой, погрузить в дезраствор на 30 минут, прокипятить в дистиллированной воде – 30 минут; Снять фартук, перчатки, маску и вымыть руки. Примечания: Если пациент пытается закрыть рот, то надо использовать роторасширитель; При отсутствии сознания промывание желудка делать только после интубации трахеи; Если пациент закашлялся и появился цианоз лица – сразу извлечь зонд; Если в промывных водах появилась кровь – сразу прекратить процедуру и вызвать врача через третье лицо; В любом случае оставить промывные воды до прихода врача и по показаниям, собрать часть их и отправить в лабораторию, а оставшиеся воды засыпать хлоркой на 1 час, затем – в канализацию.
№ 16
Популярное: Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... ©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (802)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |