Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь


Постановка очистительной клизмы



2015-11-27 802 Обсуждений (0)
Постановка очистительной клизмы 0.00 из 5.00 0 оценок




Оснащение: 1-1,5 литра воды, комнатной температуры (20-22 0С), кружка Эсмарха, перчатки, клеенка, фартук клеенчатый, стойка-штатив, судно, лоток для использованного материала, стерильные: ректальный наконечник, лоток, шпатель, пинцет, вазелин, маска.

Алгоритм выполнения манипуляции:

1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие.

2.Вымыть, осушить руки, надеть перчатки, маску.

3.Приготовить все необходимое.

4.Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 л воды, закрыть кран на резиновой трубке, повесить кружку Эсмарха на стойку-штатив на 1-1,5 м от уровня пола.

5.Взять пинцетом из лотка наконечник, присоединить его к резиновой трубке кружки Эсмарха.

6.Открыть кран на резиновой трубке, заполнить систему (резиновую трубку и наконечник) водой, направляя струю воды в таз, закрыть кран.

7.Набрать шпателем необходимое количество вазелина, смазать наконечник.

8.Поместить подготовленную резиновую трубку с наконечником на стойку-штатив.

9.Постелить клеенку на кушетку, край которой опустить к судну или тазу.

10.Уложить пациента на левый бок, согнуть ноги в коленях и слегка привести их к животу.

11.Вымыть, осушить руки, надеть фартук, перчатки.

12.Развести ягодицы пациента 1-м и 2-м пальцами левой руки, правой рукой, сняв резиновую трубку с наконечником со штатива, ввести его вращательными движениями в прямую кишку: вначале на 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.

13.Открыть кран и медленно ввести воду в кишечник, придерживая наконечник.

14.Закрыть кран, оставив на дне кружки Эсмарха немного воды.

15.Извлечь осторожно наконечник из прямой кишки.

16.Попросить пациента задержать воду в кишечнике на 5-10 мин.

17.Подать судно (таз) или обеспечить ему доступ в туалетную комнату.

18.Снять наконечник, поместить его в дезраствор.

19.Убрать клеенку, снять фартук, маску, перчатки и подвергнуть их дезинфекции.

20.Вымыть, осушить руки.

 

№ 14

Постановка газоотводной трубки.

ПОКАЗАНИЯ: метеоризм.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: трещины и воспалительный процесс в области пря­мой кишки.

ПРИГОТОВИТЬ:

1. Газоотводную трубку (соответственно возрасту):

 

Размеры газоотводной трубки 0-7 лет 7-15 лет
длина 15-30 см 30 - 50 см
диаметр 3 мм 5 мм

2. Вазелин или вазелиновое масло.

3. Стеклянную палочку.

4. Вату.

5. Ёмкость с водой.

6. Два лотка.

7. Клеёнка.

8. Пелёнка.

 

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ:

1. Сделать очистительную клизму.

2. Подмыть ребёнка.

3. Постелить клеёнку, покрыть её пеленкой.

4. На вату стеклянной палочкой нанести вазелин.

5. Ватой с вазелином обработать газоотводную трубку, не задевая отверстия, для детей раннего возраста на 5-8 см, для детей старшего возраста на 10-15 см. Уложить в лоток.

6. Уложить ребёнка на левый бок, ноги д.б. согнуты в коленях и приведены к животу. Ребёнка до 6 месяцев уложить на спину, ноги поднять кверху.

7. Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы и пра­вой рукой ввести газоотводную трубку вращательными движениями сначала по направлению к пупку, затем параллельно копчику на глубину:

Новорождённым - 3-5 см

1-12 месяцев-8-10 см

3-7 лет-10-15 см

7-15 лет - 20 см

8. Поместить конец газоотводной трубки в ёмкость с водой для контроля от- хождения газов.

9. Укрыть ребёнка простынкой.

10.Через 20-30 минут удалить трубку вращательным движением.

ПРИМЕЧАНИЯ:

Дольше 30 минут газоотводную трубку в прямой кишке оставлять нельзя, т.к. могут образоваться пролежни.

Повторить процедуру можно через 2-4 часа.

 

№ 15

Промывание желудка.

 

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: острые отравления через пищеварительный тракт, подготовка к обследованию. При отравлениях per os: промывать желудок сразу на месте происшествия.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки в периоде обострения, опухоли желудка, желудочное кровотечение.

Оснащение: толстый желудочный зонд, резиновая трубка для удлинения зонда, стеклянная соединительная трубка, воронка объемом 1 литр, таз для промывных вод, ведро с чистой водой комнатной температуры, литровая кружка, роторасширитель, лоток, марлевые салфетки, полотенце, 2 фартука, маска, перчатки.

Подготовка: успокоить пациента, информировать его и получить согласие; одеть на него и на себя фартук; одеть маску и перчатки; собрать систему; усадить пациента; извлечь протезы; отмерить расстояние на зонде (от резцов до пупка); встать справа от пациента, ведро с чистой водой – справа от себя, таз поставить перед пациентом.

Выполнение:

Попросить пациента глубоко дышать, взять зонд в правую руку; слепой конец зонда смочить водой;

Положить зонд на корень языка и в момент вдоха попросить пациента сделать глотательное движение, одновременно медленно продвигая зонд в пищевод и в желудок до отметки;

Присоединить к зонду воронку и опустить ее до уровня колен пациента, наклонить ее к себе и налить 1 л воды;

Поднять воронку;

Когда вода окажется в устье воронки, опустить воронку и слить промывные воды в таз;

Повторять действия до появления чистых промывных вод;

Отсоединить воронку и удалить зонд с помощью салфетки.

Окончание:

Зонд положить в лоток;

Уложить пациента в постель;

Воронку и зонд промыть проточной водой, погрузить в дезраствор на 30 минут, прокипятить в дистиллированной воде – 30 минут;

Снять фартук, перчатки, маску и вымыть руки.

Примечания:

Если пациент пытается закрыть рот, то надо использовать роторасширитель;

При отсутствии сознания промывание желудка делать только после интубации трахеи;

Если пациент закашлялся и появился цианоз лица – сразу извлечь зонд;

Если в промывных водах появилась кровь – сразу прекратить процедуру и вызвать врача через третье лицо;

В любом случае оставить промывные воды до прихода врача и по показаниям, собрать часть их и отправить в лабораторию, а оставшиеся воды засыпать хлоркой на 1 час, затем – в канализацию.

 

№ 16



2015-11-27 802 Обсуждений (0)
Постановка очистительной клизмы 0.00 из 5.00 0 оценок









Обсуждение в статье: Постановка очистительной клизмы

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓

Отправить сообщение

Популярное:
Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние...
Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация...
Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы...



©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (802)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.009 сек.)