Расчет и введение гепарина

2015-11-27

1155

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 1 2 3 45

Цель: снизить свертываемость крови и ввести точную дозу гепарина.

Оснащение:

- флаконы с раствором гепарина, содержащие в 1 мл 5 тыс. ЕД;

- антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, ди- цион 1 — 2 мл в/в или в/м.

- шприц 1 — 2 мл однократного применения; игла 20 мм, сечением 0,4 мм, дополнительная игла для набора лекарственного средства; лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с марлевыми тампонами под первым, а пинцетом под вторым слоем; 70 % этиловый спирт; ампула с лекарственным средством; перчатки; емкость с дезинфицирующим раствором.

ЭТАПЫ	ПРИМЕЧАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить его состояние.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.	Убедиться, что нет противопоказаний к данному лекарственному средству: анемии, язвенной болезни, заболеваний крови, сопровождающихся замедлением ее свертывания.
3. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.
4. Вскрыть пакет и собрать шприц.
5. Обработать крышку флакона тампоном, смоченным спиртом, двукратно.	Прочитать название, сверить с листком назначения дозу, определить срок годности.
6. Набрать лекарственное средство в шприц в нужной дозе, подняв флакон вверх дном.	Доза определяется только врачом!
7. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором.
8. Надеть иглу для подкожной инъекции, выпустить воздух.
9. Надеть колпачок на иглу.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Усадить пациента на кушетку или уложить.	Положение зависит от места введения и состояния пациента.
2. Выполнить подкожную инъекцию.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Шприц и иглы поместить в емкость с 3% раствором хлорамина.	Предварительно необходимо промыть шприц от лекарственного средства в промывных водах или дезрастворе.
2. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.
3. Вымыть и осушить руки.
4. Помочь пациенту занять удобное положение.
5. Оценить реакцию пациента на процедуру.	В норме реакция пациента на процедуру адекватная.
6. Следить за цветом мочи, цветом кожных покровов, за пульсом, АД, местами инъекций. При необходимости по назначению врача ввести антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, дицион 1 - 2 мл в/в или в/м.	При возникновении осложнений немедленно сообщить лечащему врачу. Своевременно выявлять геморрагические осложнения: контроль коагулограммы - основной показатель (время свертывания крови). Осложнения говорят о передозировке гепарина и возникновении внутренних кровотечений.
7. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений и реакции на нее.	Это является обязательным условием для контроля количества выполненных инъекций и реакции на нее.

Постановка согревающего компресса

Цель: лечебная.

Оснащение: марлевая салфетка, сложенная в 6-8 слоев, раствор для смачивания марлевой салфетки (вода комнатной температуры (20-25 °С)), спирт 40° или раствор уксуса 6% (1 ч. ложка уксуса на пол-литра воды), клеенка или компрессная бумага, вата, бинт, ножницы.

ЭТАПЫ ПРИМЕЧАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Установить доброжелательные конфиденциальные отношения.
2. Объяснить смысл и правила поведения во время процедуры.	Компресс чаще применяется на ночь.
3. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.	Убедиться, что нет противопоказаний к постановке согревающего компресса: гнойных заболеваний кожи, гипертермии.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Наложить на кожу марлевую, хорошо отжатую салфетку, сложенную в 6-8 слоев, смоченную одним из растворов.	Марлевая салфетка должна быть на 2 см больше очага поражения.
2. Покрыть ткань куском компрессной бумаги (клеенки), которая на 1,5 - 2 см шире влажной салфетки.	Каждый последующий слой компресса увеличивается на 2 см.
3. Положить слой ваты.	Толщина слоя ваты 1,5 - 2 см.
4. Зафиксировать компресс бинтом.	Необходимо закрепить компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Спросить пациента о его ощущениях через 5-30 минут.	Пациент ощущает тепло, компресс не стесняет движения пациента.
2. Зафиксировать время.	Держать компресс от 6 до 12 часов, а спиртовой - 4-6 часов.
3.Проверить правильность наложения компресса, подсунув палец под прилегающий к коже слой.	При правильном наложении согревающего компресса салфетка должна оставаться влажной.
4. Снять компресс, просушить кожу.	Салфетка, сложенная в 6-8 слоев, должна оставаться влажной и после постановки компресса.
5. Наложить сухую теплую повязку на место постановки компресса.	Используется вата, бинт или шерстяной платок.

№ 21 Разведение антибиотиков

Цель: Развести антибиотики.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.

Оснащение:

1. Шприцы стерильные.

2. Иглы стерильные для в/м инъекций и для набора лекарственных веществ.

3. Раствор хлорида натрия 0,9%‑ный, стерильный.

4. Шарики стерильные.

5. Спирт 70%‑ный.

6. Флаконы с антибиотиками.

7. Лоток для сброса.

8. Пилочки.

9. Пинцет нестерильный (или ножницы).

10. Пинцет стерильный.

11. Полотенце.

2015-11-27

1155

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 1 2 3 45

Обсуждение в статье: Расчет и введение гепарина

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓