Методы временной остановки артериального кровотечения
Основные правила наложения транспортных шин: стандартных 1. Накладывать шину непосредственно на месте происшествия. Перенос пострадавшего без иммобилизации недопустим. 2. Снимать одежду и обувь с пострадавшего не рекомендуется, т.к. это может причинить боль и вызвать дополнительную травму. 3. Нельзя накладывать шину непосредственно на голое тело, а нужно подложить под нее мягкий материал (вата, полотенце и др.). 4. Перед наложением шины необходимо осторожно и тщательно осмотреть место повреждения; при наличии кровотечения произвести его остановку, ввести анальгетик и наложить асептическую повязку. 5. Перед наложением шины придать поврежденной конечности по возможности максимально физиологическое положение. 6. При закрытых переломах (особенно нижних конечностей), накладывая шину, желательно производить легкое и осторожное вытяжение поврежденной поверхности по оси, которое следует продолжать до полного окончания наложения повязки. 7. Шина должна надежно иммобилизировать два соседних сустава (выше и ниже места повреждения), а при переломах плеча и бедра – три сустава. Шину нужно тщательно прибинтовать к поврежденной конечности и следить, чтобы концы шины не врезались в кожу и не сдавливали кровеносных сосудов и нервов. 8. При повреждениях суставов для иммобилизации применяют те же средства и при повреждении костей, но вытяжение делать не следует. 9. При перекладывании пострадавшего с наложенной шиной на носилки поврежденную конечность или часть тела должен осторожно поддерживать помощник. Неправильно наложенная шина может не только оказаться бесполезной, но и привести к тяжелым осложнениям (шок, гангрена и др). 10. Соблюдать правило «трижды осторожно»: осторожно наложить повязку. Осторожно наложить транспортную шину, осторожно перенести, переложить на носилки и транспортировать пострадавшего. Возможные ошибки: 1. Применение необоснованно коротких шин, в результате чего нарушается основное правило иммобилизации – создание неподвижности. 2. Наложение шин без предварительного обертывания. 3. Неправильное моделирование шины. 4. Недостаточная фиксация шины к поврежденной конечности бинтом. 5. Закрытие кровоостанавливающего жгута повязкой. 6. Недостаточное утепление иммобилизированной конечности в зимнее время (ведет к отморожению).
3. Остановка артериального кровотечения Методы временной остановки артериального кровотечения
Показания: для немедленной временной остановки наружного кровотечения при повреждении крупных магистральных артерий Последовательность действий: - определение источника; - пальцевой прижатие в определенных анатомических точках, где артерии лежат близко к костям, к которым их можно прижать и перекрыть просвет сосуда; - при массивном кровотечении оправдана остановка кровотечения любыми способами, пренебрегая правилами стерильности; - при источнике кровотечений, скрытом под одеждой, следует обратить внимание на обильное и быстрое промокание кровью; - при ранении конечностей пальцевое прижатие артерий производят выше раны, при ранении головы и шеи – ниже; - после того, как с помощью пальцевого прижатия артериальное кровотечение останавливают, готовят и осуществляют временную остановку кровотечения наложением резинового жгута или закрутки.
а – прижатие общей сонной артерии, б - прижатие подключичной артерии к I ребру, в – прижатие плечевой артерии, г- прижатие бедренной артерии двумя пальцами, д – прижатие бедренной артерии кулаком, е – прижатие лучевой артерии
Анатомические точки пальцевого прижатия артерий
Точки пальцевого прижатия артерий 1 - височная артерия , 2 – лицевая артерия, 3- общая сонная артерия, 4 – подключичная артерия, 5 – подмышечная артерия, 6 – плечевая артерия, 7 – лучевая артерия, 8 –бедренная артерия, 9 – подколенная артерия, 10 – задняя берцовая
Наложение жгута Правила наложения: 1. Конечность приподнимается. 2. Ближе к ране накладывается ткань (одежда). 3. Существует два способа наложения жгута, называемых условно «мужским» и «женским». 4. При «мужском» способе жгут захватывают правой рукой у края с застежкой, а левой 30-40 см ближе к середине. Затем жгут растягивают, подводят под конечность и накладывают первый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный участок перекрывался следующим туром. Последующие туры жгута накладывают по спирали в проксимальном направлении (снизу вверх) с нахлестом друг на друга, не натягивая. Т.к. они служат лишь для укрепления жгута на конечности. 5. При «женском» способе, требующем меньших физических усилий, первый тур жгута накладывают без натяжения, а натягивают второй тур, которым и сдавливают артериальные стволы. 6. Конец жгута закрепляется цепочкой или кнопочным зажимом. 7. Под одним из туров помещают записку с указанием даты и времени наложения жгута. Место, где наложен жгут, должно быть доступно для осмотра. 8. Проводят транспортную иммобилизацию конечности для профилактики вторичных ранних кровотечений, связанных с ослаблением жгута. 9. Немедленно транспортируют в ЛПО.
Критериями правильности наложения жгута являются: - остановка кровотечения; - прекращение периферической пульсации; - бледная и холодная конечность. При недостаточно затянутом жгуте кровотечение из раны усиливается. Летом жгут можно держать на конечности 1 час (макс 1,5), зимой 0,5 (макс 1 час). При необходимости длительной транспортировки пострадавшего, когда истекает время наложения жгута, необходимо его переложить. Для этого необходимо осуществить пальцевое прижатие артерии выше зоны повреждения. Жгут ослабить, не снимая, выждать 10-15 минут. Как только конечность потеплеет и исчезнет бледность, жгут накладывают снова на 4-5 см выше предыдущего уровня. При каждом перекладывании жгута максимальное время его нахождения на конечности не должно превышать половину предыдущего срока. Подобные перекладывания можно по мере необходимости повторять 2-3 раза.
Популярное: Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... ©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (2418)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |