МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ ЛИЦА. 3 страница

Б-14

1. СОЕДИНЕНИЯ ПОЗВОНКОВ: 1 соед тел позв: а) межпозв дисками дисци интервертебралис(представл собой пластинку из волокн хряща, перефер части которой сост из слоевсоединительнотканных волокон которые обр фиброзн кольцо, всередине пластинки студенистое ядро нукл пульпосус (сост из мягкого волокн хряща) поэтому оно пружинит и амортизирует толчки); б) передняя продол связка лиг лонгитудинале антериус (препятств чрезмерн разгибанию позв столба к зади)протягивается по передней пов-ти тел позв и дисков от бугорка передней дуги атланта до верх части тазов пов-ти крестца; в) задняя продол связ лиг лонгитудинале постериус (препятств сгибанию)от 2шейн позв вниз вдоль заднейпов-ти тел позвонков внутри позв канала до верх конца каналис сакралис. 2.соед дуг позв: а) желт связ лиг флава – м\у дугами позв, сост из эласт волокон, содейств выпр позв столба и прямлх. б) межостистые связ лиг интерспиналия – м\у остист отрост (тормоз чрезм сгиб позв столба и головы); в) межпоперечные лиг интертрансверсалия м\у попер отростками огранич боков движ позв столба в против сторону; г) дугоотросчат суст артикуляцио зигапофизиалес м\у суст отрост, плоск, малоподв, комбин; д) соедин м\у5 поясн позв и крестцом. 3. м\у крестцом и копчиком: крстцовокопчик суст артикуляцио сакрококцигеа выраженв слабее, позв копчику отклон назад при родах, укрепл связками.

2. ОБЩАЯ, НАР И ВНУТР ПОДВЗД АРТЕРИЯобщая подвзд арт а илиака комунис на кровне кресцовоподвзд сустава дел-ся на внутр и наружн подвздошные артерии.Внутр а илиака интерна на уровне верхн края больш седалищного отверст дел-ся на заднюю и переднюю. Ветви: подвздошнопоясн а илиолбмбалис дел-ся на 2 ветви:1. рами люмбалискоторая дает рами спиналис, 2. подвзд ветвь рами илиакус(кр-ет подвзд кость и одноим м-цу); лат крестцоварт асакралес латералес верхн и нижн дат рами спиналесмозговы ветви; верхн ягод арт а глютеа супериор вых ч/з надгруш отверстие где делится рами суперфициалис, рами профундус(расп-ся на рами супериор ет инфериор); пупочнаяа имбиликалис отходят верхн мочпузырн артерии аа везикалес супериорес от кот рами уретерици и арт дуктус деференс;нижнмочеп арт а везикалес инфериор у мыжчин к семенным пузырям, у женщ у влагалищу; маточная арт а итерина отдает влагалищ нарт а вагиналис, трубную и яичниковые ветви рами тубариус ет рами оварикус; средн прямок арт а ректалис медиа; внутр полов арт а пудента интерна в седалищнопрямок ямке отдает нижн прямо кат а ректалис инфериор, азатем делится на а перинеалиси ряд др. У мужчин: а уретралис, а бульби пенис, аа профунда ет дорсалис пенис. Уженщин а уретралис, а бульби вестибули, глуб пов арт клитора аа профунда ет дорзалис клиторидис; Запир арт а обткраториа в запир канале дел-ся рами антериор и рами постериор(отдает ветвь рами асетабулярис). В полости таза а обтуратория отдает рами пубикус; нижн ягод арт а глутеа инфериор отдает артерию сопр седалищный нерв а комитанс н исхиадици. Наружн подвз арт а илиака экстерна. 1. нижн надчревн арт аэпигастрика инфериор (рамус пубицис, рамус абтураториус, рамус кремастерика) 2. глуб арт огиб подвз кость а циркумфлекса илиоум профунда. 3. артерия феморалис (а эпигастрика суперфициалис, а циркумфлекса илиум супефмциалис, а пуденде экстерне, а профунда феморис(а циркумфлекса феморис мед ет лат, а перфорантес), а генус десценденс).

3. 10,11,12 ЧМН 10 пара блужд нерв н вагус- снабжает дых органы, часть пищев тракта, сердце. Сод волокна: 1. афферентн чувств идут к чувств ядру н солитариус. 2. эфферент двиг для м-ц глотки, мягкого неба, гортани- волокна идут от двиг ядра н амбигуус. 3. эффер пасимп – из вегетат ядра н дорзалес, идут к миокарду сердца и мыш обол сосудов. В сост серд ветвей блужд нерва вход н дипрессор. Парас волокна иннерв трахею, легкие, пищевод, желудок, киш-к. Ветви: 1. в головной части рамус минингеус и раус аурикулярис.2. вшейн части рами форингии, н ларингеус супериор, рами кардиаци цервикалис супериорес ет инфериорес. 3. грудн части н ларингеус рекуренс, рами крдиаци торациви, рами эзофагеи, рами бронхиалес ет трахеалис.4. в брюшн трунци вагалес, плексус гастркус антериор ет постериор. 3 ядра:1-чувств н салитариус в глубине тригонум нерви ваги, 2-вегет нукл дорзалес, 3-двиг нукл амбиквоус в форамен ретикулярис11 парадобав нерв н ацессориэс сод-ит эфферент двиг, афферент поприацепт волокна и имеет 2 двиг ядра – в продолг и спинном мозге. Соответственно эти ядрам разл-ют церебральную(вых из прод мозга) и спин-ую(формируется м/у передними и задними корешками спиномозг нервов со 2-по 5 шейные позвонки и с передн их корешков 3х верхних шейных нервов ) части. 2 двиг ядра: одно в пинном мозге, друголе в продолг12 параподъяз нерв н гипоглосус – содержит эфферент двиг волокна к м-цам языка и афферент проприоцепт от рецепторов этих м-шц. В нем прох-т симп волокна от верхн шейного симп узла.Сомат – двиг ядро заложено в ромбов ямке - двиг ядро заложенное в глубине тригонум нерви гипоглосси пара подъяз нерв н гипоглосус.

Б-15

1. АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА –наука о происхождении и развитии, формах и строении чел организма. Анатомия изучает внешние формы тела человека и его частей, отдельных органов, их конструкцию, микроскопическое строение, происхождение человека. В задачи анатомии входит также познание основных этапов развития человека в процессе эволюции, формирование человеческого организма в условиях внешней среды, особенностей строения тела и отдельных органов в различные возрастные периоды.

ЗАДАЧИ АНАТОМИИ –изучение строения тела человека с помощью описательного метода по системам, его формы с учетом функций органов, учитывая индивидуальные особенности; выяснение причин и факторов, влияющих на организм.

2.ВНУТР МУРЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГПредстат железа простата, жеезист, мыш орган окруж начальн часть уретры, выд секре составл-ий важную часть спермы и стимул спермин. Явл-ся непроизв сфинктром мочеисп канала. Основание бахис прстате обр-но к моч пузврю, верхушка примыкает к диафрагма урегенитале. Передняя пов-ть обр0на к лобковому симфизу, задняя прил к прямой кишке. Семявыбр протоки дукти эякулятории открыв в предстат часть уретры. 2 доли лобби декстер ет синистер и перешеек истмус простате. Кр-ие: а везикалес инфериор, а ректалес медиа, а дуктус деференс→а илиака интерна→а илиака комунис→парс абдоминис аорта. Вен-ок: плексус простатикус→в везиклес инфериор→вилиака интерна→в в илиака комунис→в кава инфериор. Лимф:кап→сос→нл простатэс→ нл илиаци интерна→ н.л лумбалес→трункус люмбалес→дуктус торацикус→ангулюс венозус синистра( в йюгулярис интерна и в субклявия интерна). Бульбоур жел гляндуле бульбоуретралес – 2 маленкие железы, втолще диафрагмыурэгенетале, над задним концом бульбус пенис, кзади от перепончатой части урэтры. Выводн проток открыв в губчат часть мочеисп канала в области бульбус. Выд-ют жидкость которая защищает стенки урэтры от раздражения мочой. Семенные пузырьки вазикуля семеналис парный орган, лат-но от ампулы семявын протока, сверху от простаты, сзади и сбоку от дна моче пузыря. Передняя пов-ть обр-на к моч пуз, задняя к прям кишке. Снаружи покрыт адвент обол-й, мыш обол, слиз обол которая обр продольн складки. Основание, тело, выделительный проток дуктус экскреториус.Который соедин-ся с конечн отделом семявын протока и обр-ет семявыбр проток дуктус эякуляториус.

3. КРЕСТЦОВОЕ СПЛ, plexus sacralis самое значительное из всех сплетений, слагается из передних ветвей IV (нижней части) и V поясничного нерва и таких же ветвей четырех крестцовых нервов (SI-SIV), выходящих из передних отверстий крестца. Koрoткиe вeтви: разветвляются ва области рояса нижн конечности к ним относ: N. gluteus superior N. gluteus inferior N. Pudendus. Длинныe вeтви:.снабжают нижн конечность N. cutaneus femoris posterior N. Ischiadicus(N. tibialis, N. рeroneus (fibularis) communis,).

Б-16

1.1) Леонардо да Винчи – вскрыв 30 трупов, сделал многочисленные зарисовки костей, мышц, сердца и других органов и составил письменные пояснения к этим рисункам. Он изучал формы и пропорции тела человека, предложил классификацию мышц, объяснил их функцию с точки зрения законов механики. 2) Андрей Везалий – вместо схоластического метода толкования, характерного для средневековой науки, он использовал объективный метод наблюдения. Широко применив вскрытие трупов, впервые систематически изучил строение тела человека. При этом разоблачил ошибки Галена. Начался аналитический период в анатомии – открытия описательного характера и у Везалия руководство «О строении тела человека в семи книгах».

3) Гален – описал 7 пар черепных нервов, соединительную ткань и нервы в мышцах, кровеносные сосуды в некоторых органах, надкостницу, связки, а также обобщил имевшиеся у него сведения по анатомии. Пытался описать функции органов. Его ошибка – переносил факты при вскрытии животных на человека.

2. ТОНКАЯ КИШКА интестинум тенуэ дел-ся на 3 отдела : ДПК, тощая йеюнум, подвздошная илиум. ДПК дуоденум. Иммет форму подковы, лежит забрюшинно. На задней стенке брюшной полости от 1 до 3 поясничных позвонков. Огибает головку под.ж. выделяют 4 части: парс супериор(с квадратной долей печени), парс десцсенденс(с правой почкой), парс горизонталес(спереди а.и в. Мезентерика супериор с зади аорта и в каве инфериор), парс асценденс . Имеется 2 проток общий желчный и проток п.ж. 3 слоя в составе слизистой имеются ворсинки.Мышечная имеет продольный и внутренний круговой слой. Тощая кишка ее петли лежат в левой верхн части брюшн полости. Подвзд кишка продолжение тощей занимает правую нижнюю часть брюшной полости и впад в слеп кишку в обл прав подвздошн ямки. Внутр слиз обол туника мукоза имеет серовато розов цвет. Затем подслиз основа и туника мускулярис.

Кр-ие: 1.аорта обдомини – трункус цилиака – а гепатика комунис – а гастродуодуналис – а панкреатодуодуналис супериорес антериор эт постериор – рамус дуодуналис. 2. аорта – а мезентерика супериа – а панкреатодуодуналис инфериор – рамус дуодуналес

Веноотток: одноименные вены впадают в вена порте

Лимфоотток: каппиляры – сосуды – ноди лимфатици панкреатодуоденалис – ноди лимфатици мезентерицы – ноди лимфатици цилиаци – ноди лимфатици люмбалис – трункус люмбалис – дуктус торацикус – аншулюс венозус синистер

Иннервация: симп: ганглио спиналис – нуклеус интермедиолатералис – трункус симпатикус –плексус дуоденалис

Пара: ганглиоспиналес – нуклеус дорзалес – ганглио инерамуралис ь

3. ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГАоболочки спинного моза1.твердая- дура матер спиналес- не прилег к надкостнице (м/у ними эпидуальное пространство).2. паутинная орахноидеа спиналис – прилег-т к ТВ оболочке(м/у ними субдуральное пространство). 3. мягкая пиа матер спиналис- покрыта эндотелием облиг спин мозг (м\у ними пауинной и обол покр спин мозг подпаутинное пространство субарахноидальное). Оболочки гол мозга: 1. тверд обол дура матер энцефали. А) серп большого мозга фалькс церебри- м/у полуш больш мозга. Б) намет мозжечка тенториум церебели- отдел затыл доли больш мозга от мозжечка. В)серп мозжечка фалькс церебелли – вдается в заднюю вырезку мозжечка . Г) диафрагма седла диафрашма селе на дне турецкого седла. Синусы собир кровь из мозга: а) синус трансвезус(в него впадают синус сагиталес супериор, синус акципиталес, синус ректус) б) пещеристый синус кавернозус(из него в синус петрозус супериор ет инфериор).2. паутинаая оболочка орахноидеа энцефали. Цестерны:1. цистерна церебеламедулярис, 2. цистерна интерпедункулярис, 3. цистерна хиазматис, 4 цистерна фоссе латералис церебри. 3 ягкаяоболочка пиаматер энцефали тесно прилегает к мозгу, сод кров сосуды.

Б-17

1. Тонков В.Н. – использовал для исследования сосудистой системы эксперименты на животных и явился создателем экспериментального направления в анатомии. Разработал учение о коллатеральном кровообращении. После открытия рентгеновских лучей одним из первых применил их для изучения скелета и наметил путь, идя по которому, другие ученые разработали новую область анатомии – рентгенанатомию. Воробьев В.П. – рассматривал организм человека в связи с его социальной средой. Использовав бинокулярную лупу, рассматривая анатомические объекты между микроскопом и не вооруженным оптикой глазом, он разработал стереоморфологическую методику исследования конструкции органов и заложил основы макромикроскопической анатомии, особенно периферической нервной системы. Разработал особый метод консервирования, с помощью которого было бальзамировано тело Ленина. Иосифов Г.М. – расширил знания по анатомии лимфатической системы. Монография «Анатомия лимфатической системы». 9) Жданов Д.А. – опубликовал ряд крупных монографий по функциональной анатомии лимфатической системы («Хирургическая анатомия грудного протока и главных лимфатических коллекторов и узлов туловища»).

2. ПИЩЕВОД езофагос.

Полая мышечная трубка начинается на уровне 6-7 шейного позвонка, а на уровне 10-11 грудного открывается вжелудок. Выделяют 3 части парс цервикалис, парс торацикос, парс обдоминалис. Имеет 3 анатомических сужения: при переходе из глотки в пищевод, на уровне 5 грудного позвонка пищевод прилежит к задней пов-ти левого бронха, на уровне прохождения ч/з диафрагму. В строении выделяют 3 оболочки: наружняя туника адвентиция, мышечная туника мускулярис 2 слоя нар-продольный, внутренний круговой. В верхней части мыш-ная обол-ка обр-на попер-тыми мы-ными волокнами, в средней поперполосгладкмычткань, в нижней гладк ткань.Туника мукоза об-ет прод-ые складки нах-ся слизистые железы пищ-да. Топогр-ия: спреди трахея, сзади позвоночный столб, по бокам общие сонные артерии, возвратный гортанный нерв.

Кр-ие: шейная часть: рамус эзофагия – а. тироидеа инфериор – трункус тиресервикалис – а. торацика интерна - а. субклявиа – дуга аорты. Грудная часть: рамус эзофагия – парс торацика аорта . Брюшная – рамус эзофагия – а. гастрикасинистра – трункус цилиакус – парс абдоминалис аорта.

Веноотток: из шейной части в тироидеа инфериорес – вена брахиоцефалика – каве супериор, из грудной вена азигас и вена хемиазигас, из брюшной вена гастрика синистра. Потом в вена каве инфериор

Лимфоотток: каппиляры – сосуды – ноди лимфатици латералис профунди – ноди лимфатици интер вертибралис – ноди лимфатици медиастеналис постериорес – ноди лимфатици гастрици синистра – трункус брохомедиостеналис – дуктус торацикус.

Иннерв-ия: сип: ганглиоспиналис – нукслеус интермедиалатералис - трункус симпатикус

Пара: ганглиоспиналис – нуклеус дорзалес – ганглиоинтрамурале. Развитие: эпителий из прехордальной пластинки, соед и гладк мыш ткань- из миотомов, мезотелий брюшины – из висцерального листка спланхнотома.

3. ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ. Плексус цервикалес обр-ся передними ветвями 4х верхн шейн нервов, которые соед-ся м\у собой тремя дугообр петлями. Ветви: Кожные: 1. нервус окципиталес минор – из 2 и3 шен позвонков к коже латеральной и затыл области. 2. н аурикулярис мангус – из 3 шейного позвонка иннерв ушную раковину и наружный проход. 3. н трансверзус коли- из 2 и3 шейн позв снабжает кожу шей. 4. нервы супраклявикулярис – из 3 и 4 шейн позв спускаются вкожу над большой грудной и дельтов м-ами. Мышечные: 1. к мускулюс ректи капитис антериор ет латералис, м Лонги капитис ет коли, м скалени, м леватор скапуле, м интертрансверсарии антериорес. 2. радикс инфериор ансе цервикалис отход от 3,4 шейн позв и вместе с радикс супериор нервус гипоглосус обр шейн петлю (м стернохиаидеус, м стернотироидеус, м омохиаидеус). 3. ветви к м скм и м трапезиус от 3 и 4шейн позв приним участие в иннерв этих мышц вместе с н ацессориус. 3. Смешанные ветви н френикус от 3 и 4 шейн позв (спускается по м скаленус антериор в грудную полость м/у подключ арт и веной, правый впереди корня правого легкого и по боковой повер-ти перикарда к диафрагме, левый пересекает переднюю пов-ть дуги аорты и впереди корня левого легкого по левой бок пов-ти перикарда к диафрагме, оба в переднем средостении м\у перикардом и плеврой) – иннерв диафрагму, чувств ветви к плевре и перакрду, снабжает волокнами сердце, легуие, тимус. Нервы френикаабдоминалис (брюшина, связки печени и сама печень)

Б-18

1. ТОЛСТАЯ кишкаинтерстинум красум конечный отдел пищев системы. На ее нар пов-ти три ленты ободочной кишки тениа коли. м/у лентами имеются выпячивания стенки гаустры обод кишки гаустре коли. На наружней пов-ти сальниковые отростки аппендицес эпиплеикэ. Оболочки: слизистая- полулун складки, кишечн железы, одиночн фолликулы; мышечн –нар продольн, внутр циркул. Части: слеп кишка цекум (в правой подвздошной ямке, расшир часть ниже места впадения подвзд кишки в толст, покрыта брюшиной интраперитонеально, но брыжейки нет. От медиально задней пв-ти отходит аппендикс вениформис), восх ободочн кишка колон асценденс(направляется кверху ив обл-ти нижн пов-ти печени обр изгиб флексура коли декстра, брюшина покрыв мезоперитонеально), попер обод кишка колон трансверсум(от флексура коли декстра до синистра, покрыта интраперитонеально, сверху печень, желчн пузырь, желудок, нижн конец селезенки, спереди большой сальник), нисх ободочн колон десценденс(от флексура коли синистра вниз по лев стороне брюшной полости, покрыта мезоперит, спереди петли тонкой кишки, сзади диафрагма ), сигмов обод колон сигмоидеум(в полости малого таза, загиб-ся, направл-ся вниз и влево, покрыта интраперитон), прямая ректум(позади крестец и копчик спереди уженщин матка и влагалище, у мужчина простата, мочев пузырь, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков. Имеется 2 изгиба крестцовый и промежностный, покрыта брюшиной интра мезо экстроперитонеально. Строение: на уровне крестца имеется ампула ампула ректи. Конечная часть идее вниз и продолжается в заднепрохоный канал каналис аналис которое проходит ч\з тазовое дно заканчивается анус ), анальный канал каналис аналис. Имеются мыщечн тяжи тения коли, вздутрия гаустра коли, островки апендицес эпиплеикэ. Кр-ие: 1. аорта→а мезентерика супериор→а илио колика(аа цекалес антериор ет постериор, а аппендикулярис, а асценденс), а иеюналис, аа илеалес, а колика декстра ет медиа. 2. Аорта→а мезентеика инфериор→а колика синистра, а сигмоидеа, а ректалис супериор. 3. Аорта→а илиака комунис→а илиака интерна→а ректалес медиалес ет инфериор. Вен-ок: 1. в мезентерика супериор ет инфериор→ в порте. 2. в ректалес медиалис ет латералис→в илиака интерна→в илиака комунис→в кава инфериор. Лим-ок: кап→сос→нл илиоколици, колици декстри, колици меди, мезентерици инфериорес, колици синистри→нл люмбалес→трункус люмбалес→дуктус торацикус→ангулюс венозус синистра

2. ПАРАСИМ ОТДЕЛ ВНСЦентральная часть парас отдела сост из головного- краниального отдела и спинномозгового-сакрального. Центры дают начало эфферентным волокнам передних корешков. Краниальный отдел состоит из центров, заложенных в среднем мозге и в ромбовидном мозге – в мосту и продолговатом мозге. 1) центры в среднем мозге – мезэнцефалическая часть. Представлена нуклеус ацессориус и средним непарным ядром. 2) центры в мосту и продолговатом мозге – бульбарная часть представлена нуклеус соливаториус супериор, инфериор, нуклеус дорзалес. Переферическая часть представлена 1) преганглионарными волокнами идущими в составе 3,7,9,10 пар черепных нервов; 2) терминальными узлами расположенными вблизи органов;3) постганглионарными волокнами – имеют сомастоятельный ход и идут в составе нервов. 4 ядра (1-нуклеус ацесориус н. окуломаториус 3 пара, 2-нуклеус соливаториус супериор н. фациалис 7 пара, 3-нуклеус соливаториус инфериор н.глософарингеус 9 пара,4-нуклеус дорзалес н. вагус 10 пара)Сакральный отдел центры лежат в спинном мозге в субстанции интермедиа латералис бокового рога на уровне 2-4 кресцовых сегментов. Представлен волокнами которые в составе передних корешков 2-4 кресцовых нервов и далее в составе их передних ветвей(образующих плексус сокралес) входят в малый таз. Здесь они отделяются от сплетения и иннервируют прямую кишку, мочевой пузырь, наружные и внутренние половые органы. Нуклеус интермедиус латералис. Парасимпатика: Узлы 3 порядка ганглион параорганалия на голове (4 узла ганглион цилиарис аккомодация и зрачковый рефлекс, ганглион птеригополятинус слезная железа слиз оболочка носа и рта, ганглион отикум околоушная слюнная железа, ганглион субмандибуляре поднижнечелюстная и подъязычная железы). Узля 4 порядка (ганглион интрамуралиа во всех внутренних органах начиная с шеи)

Симпатика: Узлы 1 порядка ганглион паравертибрале от шеи до поясничного отдела. Узлы2 порядка ганглион превертебралиа в брюшной полости на аорте 3х непарных висцеральных артерий (ганглион цилиаци, ганглион мезентерици супериор ет инфериор)диафрагма -граница

3. МЫШЦЫ:Строение: каждая мышца состоит из пучков поперечнополосатых мышечных волокон которые имеют соединительнотканную оболочку эндомизий. Пучки отграничены друг от друга прослойками образующими перимизий. Оболочка всей мышцы в целом это эпимизий. Который продолжается на сухожилие под названием перитендиний. Мышечные пучки образуют брюшко мышцв вентер, которое переходит в сухожилие тендо. От кости мышцы начинается при помощи головки сухожилия, хвост прикрепляется к другой кости. Некоторые мышцы имеют апоневроз (широкое плоское сухожилие – мускулюс абликвус абдонис интернус). Отдельные м-цы имеют промежуточное сухожилие – м дигастрикус. Развитие: от мезодермы преимущественно проксимального отдела. Мезодерма разделяется на первичные сегменты (сомиты). После выделения склеротома (образования позвоночного столба) оставшаяся дорсомедиальная часть сомита обр-ет миотом клетки которого вытягиваются, сливаются и превращаются в симпласты мышечных волокон, а часть клеток разделяется на дорзальную и вентральные части из которой раз-ся мускулатура. Классификация по форме: квадратная (м квадратус), треугольная(м триангулярис), пирамидальная(м пирамидалис), круглая(м терес), дельтовидная(м дельтоидеус), зубчатая(м сератус), комбаловидная(м солиус), длинные веретенообразная форма, короткие, широкие располагаются на туловище и имеют апоневроз. По направлению волокон: с прямыми волокнами м ректус, с косыми м обликвус, споперечными м трансверзус, с круговыми м орбикулярис. По функции: сгибатели флексорес, азгибатели экстензорес, приводящие аддукторес, отводящие абдукторес, вращатели ротаторес кнутри пронаторес и кнаружи супинаторес. По отнашению к суставам: одно, дву или многосуставные. По положению: поверхностные, глубокие, наружные, внутренние, латеральные, медиальные. 1 аутохтонные – развив-ся на туловище и остается на месте, 2. трункофугальные – в процессе развития перемещается с туловища на конечность (траецевидная,гкс, больш и мал ромбов, перед зубч, подключ, подним лопатку).3. трункопентальные- аозникает на конечностях и пеемещаютсчя на туловище(больш и мал грудные, широчайшая спины, большая поясничная).

АНАТОМИЯ КОЖИ и ЕЕ ПРОИЗВКожа кутис. Ф-ия терморегуляция, ыделение секретов, дыхание, восприятие раздражений. Сост из 2х слоев: 1.поверхностный-эпидермис плоский многослойный эпителий,наружн слои орогов и слущив. 2. глубокий-собственно кожа. Построен изволокн соед ткани с примесью эласт и неисчерч мыш волокон:а)верхн плотный слой – вдается в эпидермис в виде сосочков, б) нижний слой- перех в подкожн основу, которая сост из рыхл соед ткани, сост из жировых клеток. Цвет кожи зависит от пегмента. Волосы пиллус плохо пров тепло. В них азл корень и стержень. Ногти ингуес роговое образование, пластинка ногтя лежит в ногтевом ложе матрикс ангуис. МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ- маммае. У женьщ с начала полового созр ув в размерах. Разм-ся на фасции большой грудной м-цы.оснолванием простилается от 3 до 6 ребра, доходя до медиального края грудины. На перед пов-ти нах-ся сосок папиля Мамае, он окружен околососковым кружком ареола Мамае в котором заложены крупные железы, мъу ними залегают сальные железы. Кр-ие: а аксилярис (а торацика латералис), а торацика интерна →а субклявиа→(трункус брахеоцефалиус справа)аркус аорта Лимфа: коп→сос→нл маммэ →нл парастерналис, нл субклявикулярис, нл аксилярис→трункус люмбаоес→дуктус торацикус→ангулюс венозус синистра

Б-19

1. ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ (артикуляцио кубити) сложный, вращательно-блоковидный, одноостный, конгруэнтный, образован соединением 3х костей: лучевой, локтевой, плечевой. Кр-ие:1. а колатералис медиа эт радиалис→а профундабрахеи→ а брахеалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте. 2. а колатералис ульнарис супериор эт инфериор→а брахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте.3. а рекуренс радиалис→а радиалис→ а брахеалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте. 4.а рекуренс ульнарис антериор эт постериор→а ульнарис→а брахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте. 5 а интероссеа рекуренс→а интероссеа постериор → а интероссеа комунис→а ульнарис→а брахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте.Вен-ок: одноименные вены→ в аксилярис→в субклявиа→вы брахеоцефалика→ в каве супрериор.Лимф-ок:каппиляры→сосуды→ноди лимфатици кубиталес→ноди лимфатици аксилярис→трункус субклявиус декстер или синистер→дуктус лимфатикус декстер или дуктус торацикус→ангулюс венозус. Ин-ия: н медианус, ульнарис, н радиалис.

2. РОТОВАЯ ПОЛОСТЬкавитас орис2 отдела преддверие рта вестибулюм орис (пространство между губами, щеками и зубами), собственно полость рта кавитас орис проприа(от зубов до входа в глотку). Сверху полость рта ограничена тв небом и передним участком мягкого. Дно занято языкоми об-ся диафрагмой рта диафрагма орис. Губы лябиа орис – волокна круговой м-цы рта покрытые снаружи кожей изнутри слизистой по углам соединены спайками. Небопалатум, слизистая оболочка покрывает (передние 2/3) твердое небо (пелатум дурум) и плотно с ним срастается, спереди и по бокам переходит на альвеолярные отростки верхней челюсти, образуя дестны (гингиве), а кзади продолжается (задняя треть) на мягкое небо (палатум моле), которая является мышечным образованием с фиброзной основой. При спокойном дыхании через нос оно свисает косо вниз и отделяет полость рта от глотки. По средней линии - рафе палати. По бокам мягкое небо пререходит в дужки, м/у передней и задней – тонзила палатина. Мышцы: м.палатофарингеус, м.палатоглосус, м.леватор вели палатини, м. тензор вели палатини, м. овуле. Кр-ие: 1. а. фасиалис; 2. а.фарингеа десценденс→а. максилярис. 3. а.форингеа асценденс. Они →а. каротис экстерна→ а.каротис кмунис→аркус аорте. Вен-ок: в. фасиалес→в.ягулярис интерна→в. брахеоцефалика→вена каве супериор.Лим-ок каппиляры→сосуды→ноди лимфатици фасиалис→ноди лимфатици ретрофаренгиалис→ноди лимфатици цервикалис латералис профунди→ трункус ягулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри. Ин-ия:чувст-ая:1. малые слюнные железы 7пара нуклеус соливатоиус супериор →большой каменистый нерв→ г. птеригопалятина+5пара (нервус максилярис), 2. 10 пара нуклеус дорзалес→ганглион инфериор→рамус фарингеи+ 5 пара нервус назапалатини.

3. ПРОВ ПУТИ ЭКСТЕРОЦЕПТ ЧУВСТВИТс обр стороны.

Б-20

1 СУСТАВЫартикуляциоСтроение: прерывное, полостное, подвижное соединение – сустав. 1. суставные пов-ти фациес артикулярес покрыты сус-ым хрящом картиляго артикулярис гиалиновым реже волокнистым. 2.суставная капсула капсула артикулярис сост из нар фибр мембраны мамбрана фиброза и внутр синовиальной мембрана синавиалис. 3. Суставная полость кавитас артикулярис – герметически закрытая щелевидное пространство ограниченное суставными поверхностями и синовиальной мембраной. Виды движений в суставе: 1. вокруг фронтальной оси-сгибание флексио, разгибание экстензио. 2. вокруг сагиттальной оси – привидение аддукцио, отведение абдукцио. 3. вокруг вертикальной оси кнутри пронацио, кнаружи супинацио, вращение ратацио. 4.круговое движение циркумфлексио. Классификация: 1. по числу суставных поверхностей: а) простой 2 (межфаланговые суст)б) слож более 2 (локтевой суст)в) компл внутри суставной хрящ который разделяет сустав на 2 камеры (височнонижнечелюстной, коленный), г) комбин – комбинация нескольких изолированных друг от друга суставов расположенных отдельно но функционир вместе (проксимальные и дистальные лучелоктевые). 2. по форме и функции: а) одноостные: цилиндрический (вращение), блоковидный (сгибание, разгибание – плечелоктевой сустав); б) двухостные: элипсовидный (сгибание разгибание отведение приведение лучезапястный), мыщелковый (сгибание разгибание и вторая ось коленный сустав(вращение)), седловидный(сгибание разгибание отведение приведение запястнопястное сочленение 1 пальца) в) многоостные: шаровидный (сгибание разгибание отведение приведение, вращение кнутри и кнаружи плечевой), плоский –межпозвоночные.