МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ ЛИЦА. 4 страница

2. НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ акаротис экстерна снабжает нар части головы и шеи. Нач-ся на уровне верхнего краящитовидного хряща или тела подъяз кости, подним кверху, прободает околоуш железу и позади шейки мыщелкового отростка нижн челюсти раздел-ся на ветви: 1. передняя группа:а) а тироидеа супериор(артерии ларингеа супериор), б) а лингвалис (а профунда лингве), в) а фациалис (а ангулярис). 2. задняя группа: а) а акципиталис, а аурикулярис постериор, в) а скм.3. средняя группа: а) а фарингеа асценденс, б) а темпоралес суперфициалес, в) а максилярис(нижнечелюстная а менингеа медиа и а альвеолярис инвериор, крыловидная ветви к жевательной и щечной м-це и а альвеолярис супериорес постериорес, крыловидно-небная а инфраорбиталес и а свенопалятина и ветви к небу глотки слуховой трубе) Анастомозы: 1.а ангулярис(ветвь лицевой артерии из нар соной) и а дорзалес нази (ветвь глазной артерии из внутренней артерии) рапс-ся в области медиального угла глаза.2. а фациалис и а инфраорбиталес. 3. а тироидеа супериар с дугими щитовидн артериями.

3. ГЛОТКАфарингкс. От основания черепа до 6-7 шейных позвонков верхняя стенка свод (форниксфарингис). 1. парс назалес на предней стенке – хоаны, на лет-ой стенке - остиум фарингеум тубе аудитиве. Кольцо Пирогова: миндалина языка, 2 небных миндалины, 2 трубных и глоточная. 2. парс оралис. Через зев (фауцес) сообщается соплостью рта. Прекест – пищеварительного и дых-го тракта. 3. Парс ларингеа от входа в гортань до входа в пищевод. Фиброз обол (фасция фарингобазилярис.). Сли обол – мер эпит →в мног плоск эпит-ий. Мыщцы: 1. цырк-ый слой (м.констриктор фарингис супериор, медиус, инфериор).2. продол-ый: м. стилофарингеус, м. палатофарингеус. Кр-ие: а. фарингеа асценденс, а. фациалис, а. максилярис → а.коротис экстерна→а. кароис комунис→аркус аортае. Вен-ок: в. фарингеа→ в. ягулярис интерна→ в брахеосефалика→в каве супериор. Лим-ок:каппиляры→ сосуды→ноди лимфатици паротидеи профунди→ноди лимфатицы цевикалис латералис профунди→трункус ягулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри.Ин-ия:парас:10 пара нуклеус дорзалес→ганглион инфериор→рамус фарингеи+ 5 пара нервус назапалатини.чувств: 9 пара нервус глософарингеус, нуклеус соливаториус инфериор.

Б-21

1. ПАХОВЫЙ КАНАЛканалис ингуиналис – косо расположенный над мед половиной паховой связки щелевидный промежуток, в котором у мажчин закл-енг семенной канатик у женьщин круглая связка матки. Он проходит в толще передней стенки живота от глубокового пахового кольца (образованного выпячиванием поперечной фасции над серединой паховой связки) до поверхностного паховго кольца (находящегося над верхней ветвью лобковой кости м\у лат и мед ножками апоневроза наруж косой м-цы живота). 4 стенки: передняя апоневроз наруж косой м-цы живота, задняя поперечная фасция, верхняя нижние края внутренней косой и поперечной м-ц живота, нижняя паховая связка. Глубокое паховое кольцо аннулюс ингуиналис профундус – нах-ся взадней стенке пахового канала, вид воронкообразного углубления поперечной фасции расположенного над серединой паховой связки. Соответ-ет расположению лат паховой ямки. Поверхностное паховое кольцо аннулюс ингуиналис суперфициалис расположено над лобковой костью ограничено сверху медиальной, снизу латеральной ножками апоневроза нар косой м-цы живота. Лат-ую стенку обр-ют поперечнорасположенный межножковые волокна мед стенкой служит загнутая связка. Бедренная грыжа в области хиатус сафенус бедра. Слабые места передней брюшной стенки: наиболее слабым отделом явл-ся медиальная ямка(расположена как раз против поверхностного пахового кольца), латеральная ямка(соответствует заросшим пупочной артерии и мочевому ходу зародыша). Через эти ямки в паховый канал могут выпячиваться паховые грыжи.

2. СИСТЕМА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ И ЕЕ АНАСТОМОЗЫ:селезеночная в лиеналис и в вер ниж брыж в мезентерикэ суп ет инф обр позади головки поджел железы в порте. В воротах печени она дел-ся на 2 ветви которые еще расп-ся на мелкие веточки и оплет печеночные дольки(в винтер лобулярес), каппиляры прон в дольки и слагаются в вв централес, они соб-ся в печеночные веныи впадают в нижн полую вену. Анатсомозы:1. в эпигастрика супериор (приток вн грудной вены, система полой вены) и в параумбиликалес (система воротной вены) в толще педней стенки живота. 2.в эпгастрика инфериор ет суперфициалис(приток нар подвз вены система нижней полой вены) и в параумбиликалес(сист воротной вены) в толще передней стенки жевота.(1+2= анастомоз вена каве супериор – в порте- в каве инфериор при застое в воротной вене –голова медузы) 3. в эзофагиалес(приток неп вены сист верхн полой вены) и в гастрика синистра (система воротной вены) в области кардии желудка. 4. в ректалис медиа (приток вн подвз вены), в ректалис инфериор (приток внур половой вены, сист нижн полой вены) и в ректалис супериор(приток нижн брыжеичной вены система воротной вены,) в стенке прямой кишки.

3. ГЛАЗокулюс. Глазное яблоко бульбус окули. Шаровидное тело расп-но в глазнице, передний полюс соотв-ет наиболее выпуклой точке роговицы. Задний – нах-ся лат-но от выхода зрительного нерва. Выд-ют 3 оболочки: 1 туника фиброза бульби защитная роль, образует в заднем отделе склеру, в переднем прозрпчную роговицу. 2. Туника васкулоза – богата сосудами, в ней 3 отдела (собстевнно сос-ая оболочка ресничное тело и радужка). Мускулюс цилиарис (наружняя меридиональная, средняя – радиальная, внутренняя циркулярная.) залегает втолще ресничного тела, участ-ет в аккомодации.Ин-ия м. цилиарис: средний мозг(нуклеус ацессориус) →ч/з фисура орбиталес супериор в ганглион цилиарис+5 пара нервус цилиарис. Кр-ие сосудистой оболочки :а цилиарис постериорис бревес ет Лонги , а цилиарес антериорес→аофтальмика → а каротис интерна→ а каротис камунис→ аркус аортае. Кр-ие сетчатки:а централес ретине→а офтальмика→а каротис интерна→а каротис сомунис→аркус аортае. Вен-ок:в. офтальмика→пещеристый синус→в. Ягулярис интерна→в. брахеоцефалика→в. каве супериор. Лим-ок: капилляры→ сосуды→ ноди лимфатици фациалис→ ноди лимфатицы цервикалис латералис профунда→ трункус ягулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри. Инер-ия мыщц глазного яблока: прямые мыш-цы (кроме латеральной), нижняя косая – нервус окуломаториус, верхняя косая нервус трахлеарис, латеральная прямая нервус абдуценс.

2 пара нервус оптикус 1 нейрон – палочки колбочки, 2- слой биполярных клеток, 3- ганглионарный. Отойдя от заднего полюса глазного яблока покидает глазницу ч/з каналис оптикус →в полости черепа медиальное волокно обр-ет зрительный перекрест→ зрительный тракт который зак-ся в латеральных коленчатых телах.Часть волокон на верхний холмик ср. мозга →в спинной мозг (предние рога – трактус тектоспиналис) →к мышцам поднимающим верхнее веко. Латеральные волокна ч/з таламус коре по бокам от шпорной борозды.

Б-22

1. СПИНОМОЗГОВОЙ НЕРВнервус спиналес. 31 пара спинномозговых нервов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных,5 кресцовых,1 копчиковая. Отходит от спинного мозга 2 корешками: задним(чувствительным), передним(двигательным). Оба корешка соединяются в 1 ствол трункус нервус спиналис. Ветви: 1) задняя рамус дорзалес для аутохтонной мускулатуры спины и покрывающей ее кожи, 2) передняя рамус вентралис для вентральной стенки туловища и конечностей. 3) белые соединительные ветви рамус камуникантес альби к симпат стволу для иннерв внутренностей и сосудов, 4) миненгиальная ветвь рамус минингеус для иинерв оболочек спинного мозга. Задние ветви идут назад м\у поперечными отростками позвонков. Делятся на рамус медиалис ет латералис которые снабжают кожу затылка, задней проверхности шей и спины, глубокие м-цы спины. Задняя ветвь первого шейного нерва нервус субакципиталис(м ректи капитис майор ет минор, м семиспиналис капитис, обликви капитис). Второго шейного нерва нервус окципиталис майор(затылочная область головы). Кожные ветви 3 верхних поясничных нервов идут в верхнюю часть ягодичной области – нерви клиниум супериорес, а крестцовых нерви клиниум медии. Передние ветви сохр метамерное строение в грудном и поясничном отделах в остальных отделах связанных с конечностями при развитии которых сегментарность теряется – волокна, отходящие от передних ветвей переплетаются и обр-ют сплетения.

2. ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ. Плексус цервикалес обр-ся передними ветвями 4х верхн шейн нервов, которые соед-ся м\у собой тремя дугообр петлями. Ветви: Кожные: 1. нервус окципиталес минор – из 2 и3 шен позвонков к коже латеральной и затыл области. 2. н аурикулярис мангус – из 3 шейного позвонка иннерв ушную раковину и наружный проход. 3. н трансверзус коли- из 2 и3 шейн позв снабжает кожу шей. 4. нервы супраклявикулярис – из 3 и 4 шейн позв спускаются вкожу над большой грудной и дельтов м-ами. Мышечные: 1. к мускулюс ректи капитис антериор ет латералис, м Лонги капитис ет коли, м скалени, м леватор скапуле, м интертрансверсарии антериорес. 2. радикс инфериор ансе цервикалис отход от 3,4 шейн позв и вместе с радикс супериор нервус гипоглосус обр шейн петлю (м стернохиаидеус, м стернотироидеус, м омохиаидеус). 3. ветви к м скм и м трапезиус от 3 и 4шейн позв приним участие в иннерв этих мышц вместе с н ацессориус. 3. Смешанные ветви н френикус от 3 и 4 шейн позв (спускается по м скаленус антериор в грудную полость м/у подключ арт и веной, правый впереди корня правого легкого и по боковой повер-ти перикарда к диафрагме, левый пересекает переднюю пов-ть дуги аорты и впереди корня левого легкого по левой бок пов-ти перикарда к диафрагме, оба в переднем средостении м\у перикардом и плеврой) – иннерв диафрагму, чувств ветви к плевре и перакрду, снабжает волокнами сердце, легуие, тимус. Нервы френикаабдоминалис (брюшина, связки печени и сама печень)2.АНАСТОМОЗЫ –всякийтретий сорсуд который соединяет 2 других. Анастомозы м\у ветвями крупн артериальных магистралей, снабжающих основные части тела наз-ся межсистемными. Анастомозы м/у ветвями 1 крупн артериальной магистрали наз-ся внутрисистемыми. Анаст м\у тончайшими внутриорганными артериями и венами – артериоло-венозные анастомозы. Портокавальные анаст и каво-кавальные анаст – анаст м/у воротной веной и венами нижней и верхней полыми. 1. пищевод – вена порте и вена кава супериор. 2. прям кишка анастомоз в порте и в кава инфериор. 3. «Голова медузы» при припятствиях выходах крови ч/з печень анаст в каве инфериор, в порте, вкава супериор. Кровеносные сосуды – это замкнутые трубки разл калибра (арт, вены, каппиляры). Закономерности распр артерий: 1. законом-ти отраж-ие строение целостного организма. 2. закономерности хода артерий от материнского ствола к органу. Закономерности распр вен: 1. вены сопр артерии, 2. вены сопр нервн трубку и нервы.3. париетальные – от стенок полостей тела, висцеральные от внутр органов. 4.по принцепу двусторонней семетрии. 5. вены идут соответственно скелету. 6. по кратчайшему расстоянию.

3. КЛИНОВИДНАЯ КОСТЬос свеноидале участв в обр боковых стенок свода черепа, полостей и ямок мозгового и лицевогочерепа. Сост из тела от кот отход большие малые крылия и крыловидн отростки. Тело корпус – кубов форма, внутри клин пазуха синус сфеноидалес. Разл 6 пов-тей верх(турецкое седло села турцика в центре которого гипофизарная ямка Фосса гипофизиалис в переди от которой туберкулюм села, также выд-ся спинка седла дорсум сэлае, лат части спинки выстп вперед обр-я задние наклон отростки процессус клинойдеи постериорес, у основания спинки седла справа и слева сонная борозда сулькус каротикус, от нее кнаружи лингва сфеноидалес, также передн пов-ть вытянута внеб клинов гребень который продолж на нижнюю пов-ть в виде клюва рострум сфеноидале ), заднюю, переднюю, нижн и 2 боковые. Клинов гребень передним краем соед с перпенд пластинкой решетч кости, по бокам нах-ся клиновидные раковины конхаэ сфеноидалес ограничивающие апертуры клин пазухикоторые ведут в клинов пазуху.Малое крыло ала минор парная пластинка отходит от клин кости 2 корнями м/у кот саналис оптикус.с мед стороны на малом кыле передний наклоненный отросток процессус клиноидеус антериор. Имеет верхн пов-ть обращ в полость черепа и нижн участ в обр верхн стенки глазницы. Простанство м\у малыми и большими крыльями это верхняя глазничная щель. Большое крыло ала майор парное нач-ся шир основ от боков пов-ти тела клин кости имеет 3 отв форамен ротундум, форамен овале, форамен спинозум. 4 пв-ти мозговая(пальцевидные вдавления, моговые выступы,артериальн борозды),глазничная(вход в стост лат стенки глаза), верхнечелюстн(м\у глазн пов-тью вверху и основанием крыловидного отростка внизу) и височная(самая обширная).Крыловидный отросток процессус птеригоидеус парный основание пронизывает каналис птеригоидеус. Выд-ют пластинки крылов отростка: ламина медиалис, ламина латералис спереди сращены.

Б-23

1. РАЗВИТИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГАНервная трубка разделяется на 2 отдела, соотв-ие головному и спинному мозгу. Передний представляет зачаток головного мозга, расщепляется на 3 первичных мозговых пузыря: передний- прозэнцефалон, средний мезенцэфалон, задний ромбинцэфалон Это стадия 3 пузырей переходит в стадию 5 пузырей. Задний делится на 2 отдела: задний превращ-ся в продолговатый мозг а изпереднего развивается мост и мозжечек, полость ромбэнцефалона обр-ет 4 желудочек. Из стенок среднего мозгового пузыря – ножки мозга и крыша среднего мозга, полость – водопровод. Передний мозговой пузырь – промежуточный и конечный мозг. Боковые стенки обр-ют таламусы, 2 зрительных пузырька (зрительные нервы и сетчатка глаза). Полость промежуточного мозга обр-ет 3 желудочек. Конечный мозг разд-ся на срединную и 2 боковые части – полушария, на нижней стороне каждого полушария обр-ся выпячивания – зачаток обонятельного мозга ринэнцефалон. Критика теории расизма профессор московского университета конец 19 начало 20 века Зернов Д.Н. – дал лучшую классификацию борозд и извилин головного мозга. Показав отсутствие разницы в строении головного мозга у различных народов, в том числе и «отсталых», он создал анатомическую основу для борьбы с расизмом.

2. ГОЛЕНОСТОПНЫЙ – артикуляцио талокруралес(сложный, одна или 2 остный, блоковидный). Соединения большеберцовой кости , малоберцовой и таранной.Кр-ие: а тибиалис постериор(а перонеа), а тибиалис антериор→а поплитеа→а феморалис→а илиака экстерна→а илиака комунис→аорта парс абдоминалис.Вен-ок: в тибиалис постериор(в перонеа), в тибиалис антериор→в пиронеа →в феморалис→в илиака экстерна→в илиака комунис→в кава инфериор. Инн: н тибиалис(плексус сакралес), н пиронеус профундус.

3. ПРЯМАЯ КИШКА ректум(позади крестец и копчик спереди уженщин матка и влагалище, у мужчина простата, мочев пузырь, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков. Имеется 2 изгиба крестцовый и промежностный, покрыта брюшиной интра мезо экстроперитонеально. Строение: на уровне крестца имеется ампула ампула ректи. Конечная часть идее вниз и продолжается в заднепрохоный канал каналис аналис которое проходит ч\з тазовое дно заканчивается анус ), анальный канал каналис аналис. Имеются мыщечн тяжи тения коли, вздутрия гаустра коли, островки апендицес эпиплеикэ. Кр-ие: 1. аорта→а мезентерика супериор→а илио колика(аа цекалес антериор ет постериор, а аппендикулярис, а асценденс), а иеюналис, аа илеалес, а колика декстра ет медиа. 2. Аорта→а мезентеика инфериор→а колика синистра, а сигмоидеа, а ректалис супериор. 3. Аорта→а илиака комунис→а илиака интерна→а ректалес медиалес ет инфериор. Вен-ок: 1. в мезентерика супериор ет инфериор→ в порте. 2. в ректалес медиалис ет латералис→в илиака интерна→в илиака комунис→в кава инфериор. Лим-ок: кап→сос→нл илиоколици, колици декстри, колици меди, мезентерици инфериорес, колици синистри→нл люмбалес→трункус люмбалес→дуктус торацикус→ангулюс венозус синистра

Б-24

1. НИЖН КОНЕЧНОСТЬБедренная кость-фемур, большеберцовая кость- тибиа, малоберцовая кость-фибуля, надколенник- пателля. Тазобедренный сустав – артикуляцио коксе(простой, шаровидный многоостный), каленный сустав – артикуляцио генус (сложный, двуосный, комплексный, мыщелковый), Голеностопный – артикуляцио талокруралес(сложный, одна или 2 остный, блоковидный). Кости стопы: предплюсна- тарсус, таранная- талюс, пяточная-кальканеус, ладьевидная- навикуляре, три клиновидные- кунэиформиа медиале, интермедиа ет латерале, кубовидная- кубоидеум. Плюсна – метатарсус. Кости пальцев стопы: фаланги- фалангес дигиторум педис, 1 палец 2 фаланги остальные по 3. Мышцы бедра: 1. передняя группа: м квадрицепс феморис, м сарториус. 2. задняя группа: м семитендинозус, м семемембранозус, м бицепс феморис, м поплитеус. 3. медиальная группа: м пектонеус, м аддуктор лонгус бревис ет магнус, м грацилис. М-цы голени: 1. передняя группа: м тибиалис антериор, м экстензор дигиторум лонгус, м экстензор халицис лонгус, 2. латеральная группа: м пиронеус лонгус ет бревис. 3. задняя группа поверхностный слой: м трицепс суре, м плантарес, глубокий слой: м флексор дигиторум лонгус, м тибиалис постериор, м флексор халицис лонгус. М-цы стопы: 1. тыльные: м экстензор дигиторум бревис ет лонгус, м экстензор халицис бревис ет лонгус. 2. подошвенные: а) медиальная группа: м абдуктор халюцис, м флексор халюцис бревис, м аддуктор халюцис.б) м-цы лат группы: м абдуктор дигити миними, м флексор дигити миними бревис. В)м-цы средней группы: м флексор дигиторум бревис, м квадратус планте, м любрикалес, м интеросеи. Нижняя конечность вып функц опоры, удерживания тело в вертикальном положении и перемещении его в пространстве – кости массивные, суставы менее подвижны. Стопа – сводчатое образование – пружинящая опора – сглаживание толчков и сотресений при ходьбе, беге и прыжках. Наклон таза 45-65⁰ способствует перенесению на нижние конечности тяжести тела в наиболее благоприятных для вертикального положения тела биомеханических условиях. Сильно развилась мускулатура нижней конечности которая приспособилась к выполнению статических и динамических нагрузок. Больше развиты разгибатели чем сгибатели. Большее развитие фасций и апоневрозов. Сильно развита подвздошно бедренная связка тазобедренного сустава.

2. ЯЗЫК(лингва)- мыш. орган, уплощ-ое тело овальной формы. Передняя часть об-т апекс лингве, а задняя радикс. М/ж ними корпус. Дорсум лингве обращена вверх и кзади, фациес инфериор лингве только в передней части. На спинке – сулькус медианус лингве. Туника мукоза имеет сосочки – мног-й, плос-й, неор-ий эпителий: нитевидные, грибовидные, желобовидные,листовидные. На корне – тонзила лингвалис, на нижней пов-ти френулюм лингве, по сторонам от нее карункуля сублингвалис. Мускули лингве поперечно полосатые мы-ые волокна, продольная фиброзная перегородка – септум лингве. Кр-е :а.профунда лингве→ а. лингвалис →а. каротис экстерна→а.коротис комунис→ аркус аорте. Вен-к.в. лингвалис. →в ягулярис интерна→в. брахеоцефалика→в. Каве супериор. Лим-ок каппиляры→сосуды→ноди лимфатици субмадибулярис→подбородочные лимфатические узлы→ ноди лимфатицы цервикалис латералис профунда→ трункус ягулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри. Ин-ия:1. секреторная – малые слюнные железы 7пара нуклеус соливатоиус супериор →большой каменистый нерв→ г. птеригопалятина+5пара (нервус максилярис)2. вкус: а) 7пара нервус лингвалис→нервус мандибулярис→ганглион тригеминале→ нуклеус соливаториус супериор→ таламус→ гирус парагипокампалес. Б) 5 пара хорда тимпани→ ганглион геникули→нервус интермедиус→ромбовидная ямка→ таламус→ кора. В) 9пара нервус ларингеус супериор→ ганглион инфериор→нуклеус соливаториус инфериор→ таламус →кора. Мышцы:12 пара→ ганглион каленум→нуклеус гипоглоссус→ таламу→кора. Развитие из пехордальной пластинки

3.ПРОВОД ПУТЬ:Чувствит подсозн импульсы от аппарата движ достигают мозжечка по средствам спинальных, проприац путей, из которых трактус спиноцеребеларис постериор ет антериор. 1. трактус спиноцеребеллярис постериор – тело 1 нейрона лежит в спинальном ганглии, аксон делитсяна 2 ветви(переф-ая- в составе мыш-ного нерва от рецептора, центр – в составе заднего корешка проникает в задние рога), в нукл торацикус лежат клетки 2 нейрона аксоны которых обр этот трак. 2. трактус спиноцеребилярис антериор – 1 нейрон тот же, в субстанция интермадия централис серого вещ-ва спинного мозга клетки 2 нейронов аксоны кот обр этот тракт. Оба пути соединяет одноименные половыны спинного мозга и мозжечка. Мозжечок получает проприоцептивные импульсы от нукл грацилис и нукл кунеатус (продолг мозг).

Б-25

1. АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА –наука о происхождении и развитии, формах и строении чел организма. Анатомия изучает внешние формы тела человека и его частей, отдельных органов, их конструкцию, микроскопическое строение, происхождение человека. В задачи анатомии входит также познание основных этапов развития человека в процессе эволюции, формирование человеческого организма в условиях внешней среды, особенностей строения тела и отдельных органов в различные возрастные периоды.

ЗАДАЧИ АНАТОМИИ –изучение строения тела человека с помощью описательного метода по системам, его формы с учетом функций органов, учитывая индивидуальные особенности; выяснение причин и факторов, влияющих на организм.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ –1) метод препарирования, рассечения (anatomeo-рассекаю) самый древний, 2) метод инъекции – сочетается с Rg-графией, коррозионным методом, 3) пироговские срезы – распил замороженного тела, гистотопография (если срез несколько мкм и обработать гистологическими красителями), 4) гистологические, гистохимические методы, сканирующая электронная микроскопия, 5) Rg-исследования – электрорентгенография (мягкие ткани), томография (в заданной плоскости), рентгеноденситометрия (количество минеральных солей в костях).

2. М-ЦЫ ГРУДИ, ДИАФРАГМА.Мы-цы: 1. м-цы груди, относ к верхнконечности:а)больш грудн м пекторалес майор, б)мала грудная м пекторалес минор, в) подключ м субклявиус, г)передн зубч м сератус антериор. 2. аутохтонные: а) нар межреб мминтеркосталес экстерни, б) внутр межр мм интеркосталес интерни, в) подреберные мм субкосталес, поперечная м трансверзус. Диафрагма: представл собой тонкую плоскую м-цу м френикус куполообразно вогнутьою, покрытую сверху и снизу фасциями. Выпуклая сторона к грудной полости, вогнутая к брюшной. Мышечные пучки диафрагмы продолжается в сухож центр центрум тендинеум. Различ поясничн(правая и левая ножки внизу вплетаются в переднюю прольную связку а вверху их пучки перекрещиваются ограничивая аортальное отверстие хиатус аортикус, края которго ограничены лиг аркуатум медианум., выше и левее аортального отверстия прав и лев ножки образуют хиатус эзофадеус.), реберную(парс косталес от внутр пов-ти 6-7 нижних ребер) и грудинную(парс стерналис нач-ся на задней пов-ти рудины) части диафрагмы. В сухожильном центре диафрагмы справо отв нижней полой вены форамен венае кава(прохождение внеы из брюшной в грудную).Кр-ие: 1. а перикардиакофреника, а мусколофреника→а торацика интерна→а субклявия→(трункус брахеоцефаликус справа) аркус аорта. 2. а френика инф→парс аортаабдоминалис. 3. а интеркосталес постериорес→рами париэталис парс торацика аорта. Топография: ПОДМЫШЕЧНАЯ ЯМКА(фосса аксиллярис). Её границы спереди – нижний край м.пекторалис майор, сзади – нижний край м.лятиссимус дорси и м.терес майор, медиально – условная линия, соединяющая края указанных мышц на грудной клетке, снаружи – линия, соединяющая те же края на внутренней поверхности плеча. По снятии фасции, образующей вместе с кожей дно подмышечной ямки, открывается подмышечная полость (кавитас аксиллярис). Стенки подмышечной полости: передняя – мм.пекторалес майор эт минор, задняя – мм.лятиссимус дорси, терес майор эт субскапулярис, медиальная – мм.серратус антериор, латеральная – плечевая кость с покрывающими ее м.коракобрахиалис и короткой головкой м.бицепс брахии.

3 треугольника: 1) тригонум клявипекторале – образован ключицей и верхним краем м.пекторалис минор, 2) тригонум пекторале – соответствует м.пекторалис минор, 3) тригонум субпекторале - ограничен нижним краем м.пекторалис майор и м.дельтоидеус.

На задней стенке кавитас аксиллярис находится треугольное пространство, образованное хирургической шейкой плеча (латерально), м.терес майор (снизу) и м.субскапулярис (сверху), которое делится вертикально длинной головкой м.трицепс на 2 отверстия: 1) 4х-стороннее, латеральное (форамен квадрилатерум) - образовано названными мышцами и костью (в нем – а.циркумфлекса гумери постериор и н.аксиллярис), 2) 3х-стороннее, медиальное (форамен трилатерум) – ограничено только мышцами (в нем – а.циркумфлекса скапуле).

Сулькус н.радиалис плечевой кости, будучи покрыт трехглавой мышцей плеча, превращается в канал (каналис гумеромускулярис). В нем – н.радиалис, а. и в.профундэ брахии и глубоки лимфатические сосуды.

3. ПРОДОЛГ МОЗГмиелэнцефалон: 1) на передней пов-ти по срединной линии проходит фисура миелэнцефалон. По бокам 2 продол тяжа – пирамиды пирамидес миелэнцефалон, которые идут в перед канатики спин мозга. Лат от пирамиды лежит овальное возвышение олива.2. на задней пов-ти тянется сулькус медианус постериор. По бокам нее лежат задние канатики. Оини идут к мозжечку. Каждый подразд на мед фасцикулюс грацилис и лат фасцикулюс кунеатус. Из сулькус постеролатералис позадт оливы вых 9,10,11 пары н. в сост продолг мозга вход ниж часть ромбов ямки. В продолг мозге лежат ядра серого вещ-ва, имеющие отношение к координации, регуляции обмена в-в дых, кровосн. 1) нукл оливарис ядро оливы, промеж ядро равновесия.2) форматио ретикулярис – ретику формация, 3)ядра 4 пар нерв 7,8,9,имеющие отношение к иннервации внутренностей. 4) центры дых и кровообр связанные с ядрами блужд нерва. Белое в-во сод-ит длин и короткие волокна. Длинные это нисх пирам пути. Вядрах задн канатиков нах-ся тела 2 нейроноввосход чувств путей. В продолг мозге имеется 2перекреста длин пров путей: вентр двигат декусатио пирамидум и дорс чувств декусатио лемнискорум. К коротким относ пучки невн волокон, соед мъу собой отдельные ядра сер в-ва, атакже ядра продолг мозга с соседн отделами головн мозга.

Б-26

1.КОЛЕННЫЙ СУСТАВ, art. genus сложный, двуосныцй, компл, мыщелк. Кр-ие: 1. а рекуренс тибиалис антериор ет постериор→а тибиалис антериор→а поплитеа→а феморалис→а илиака экстерна→а илиака комунис→аорда абдоминалис. 2. а гэнус десценденс→а феморалис→ а илиака экстерна→а илиака комунис→аорда абдоминалис.3. а генус супериорес медиалес ет латералис, а генус инфериорес мед ет лат, а генус медиа→а поплитеа→а феморалис→а илиака экстерна→а илиака комунис→аорда абдоминалис. Вен-ок:в тибиалис антериор→в поплитеа→в феморалис→в илиака экстерна→в илиака комунис→в кава инфериор.Инн: нерв тибиалис(плексус сакралес)

2.СЕЛЕЗЕНКАсплен расп-ся в брюш полости вобл левого подреб на уровне от 9до11 реба. Диафр пов-ть фациес диафрагматика обращ лат и вверх к диафр. Висцеральная пов-ть фациес висцералис имеет ворота селезенки хилус лиенис. Жел пов-ть фациес дигастрика сопр с дном желудка. Почечн пов-ть фациес реналис прил к верхн концу лев почки и лев надпочечнику. Ободочн по-ть фациес колика сопр с лев изгиб обод кишки. Верх край марго супериор отдел жел пов-ть от диафр., острый. Нижний край марго инфериор более тупой. Задний конец экстремитас постериор закруглен, обращ вверх и назад. Передни нижний конец экстремитас инфериор более острый выступает вперед. Со всехсторон покрыта брюшиной(только вобласти ворот нет). От фибр оболочки туника фиброза внутрь отход трабекулы трабекулэ лиенис. М\у ними парехима – пульпа селезенки (пульпа рубро – петли ретикулярной ткани эритройиты, лейкоцити, лимфоциты, макрофаги; пульпа альба – селезеночные лимфоидные узелки, лимфоидное влагалище. Кр-ие: а лиеналис→трункус цилиакус →аорта

3. СРЕДНИЙ МОЗГмезенцефалон в нем выд-ют крышу и ножки. Полостью СМ явл-ся водопровод мозга. Крыша тектум мезенцефалон расп над водопроводом мозга. На препарате можно увидеть лишь после удаленияч полушария большого мозга. Крыша сост из 4 возвышений возвышений – холмиков(отделены друг от друга 2 пересек бороздками расположена в срединной плоскости и в верхних отделах образует Шишков тело а в нижних служит местом откуда нач-ся уздечка верхн мозгового паруса. Попеечн бороздка отдел верхн холмики коликули супериорес от нижних коликули инфериорес.Ручка верх холмика брахиум коликуликраниалис располагается сзади от таламуса и направл к лат коленч талу.Ручка нижн холмика брахиум коликули каудалис.напр к мед коленч телу. Ножки мозга педункули церебри. Углубление м\У прав и лев ножками межножк ямка Фосса интерпедункулярис. В пластинки обр дно ямки – заднее продырявленное в-во субстанция перфората интерпедункулярис. На поп срезе – черное в-во субстанция нигра оно делит ножку на 2 отдела задн покрышка СМ(ядра среднего мозга и проходят в восходящие пути) и передни основ(сост из бел веш-ва, нисходящие пути) ножки млзга. Водопровод мозга акведуктус мезенцефали соед полость 3 и 4 жел-ка и сод спиномозг жидкость. Огруг центральное серое в-во в кот ядра 2 пар черепн нервов. На уровне верхн холмиков вблизи средней линии парное ядро глазодв нерва. Вентральнее добав ядро глазодв нерва, к переди и нескольго выше его пром ядро ретикул формации. На уровне нижн холмиков в внетральных отделах парное ядро блокового нерва. В лат отделах цент серого в-ва ядо среднемозгового пути тройн нерва. Самое крупное красное ядро от нижн холмиков до таламуса.