МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ ЛИЦА. 5 страница

Б-27

1. ПОЧКИ: рен парный орган. Почка имеет бобовидную форму. Различают более выпуклую фациес антериор, и менее выпуклую фациес постериор, экстремитас инфериор, марго латералис, марго медиалис. В среднем отделе медиального края ограниченное передней и задней поверхностью почки – почечные ворота хилиус реналис в которую вступает артерии и нервы выходят мочеточник почечная вена лимфатические сосуды. Почечные ворота переходят синус реналис. Топография: расп-ся в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба на задней юрюшной стенке. Левая несколько выше. Верхний конец левой почке на уровне 11 грудного позвонка, а правой достигает нижнего края этого позвонка. Нижний край левой почки лежит на уровыне 3 поясничного, а правая почка его нижней части. Оболочки: фиброзная капсула за ней расп-ся капсула адипоза на задней пов-ти обр-ся жировая подушка корпус адипозум параренале, кнаружи соед ткан капсула почки фасциа реналис, расщ-ся на 2 листка: один идет спереди почек, другой сзади. В строении:концы: экстремитас супериор ет инфериор. Края: марго латер ет мед. Пов-ти: фациес ант ет пост. В почке выд-ют корковое и мозговое вещ-во. Кортекс реналис обр-ет почечные столбцы колюмна реналис, состоит из светлых и темных участков, свнтлые участки конусовидной формы в них расп-ся почечные канальцы которые продолжаются в мозговое вещ0во. Темный участок парс конволютанах-ся почечные тельца, праксимальные и дистальные отделы почечных канальцов. Мозговое вещ-воимеет треуг-ой формы участок ограниченными друг от друга столбами – пирамиды – реналис. Имеются сигменты которые подразделены на доли, доли включают пирамиды с прилежащим к ней корковым вещ-вом стукрт функе ед нефрон. Развитие: в процессе эмбриогенеза закл 3 почки: предпочка пронефрос, первичная почка мезонефрос, оконч почка метанефрос.

Кр-ие: парс аорта обдоминалис – артерия реналис – анериор эт постериор – 4 сегментарные артерии – междолевые артерии проходят к мозговому вещ-ву при этом образуя круговые артерии - междольковые артерии и затем они дают начала приносящим клубочковым артериолам.

Веноотток: клубочковая артериола – междольковые вены– в фиброзной капсуле звоздчатые венулы обр-ют дуговые вены – междолевые вены – в почечной пазухе обр-ся почечная вена – в каве инфериор

Лимфоотток: почечный синус- сосуды - ноди лимфатици люмбалес

Иннервация: Чревное сплетение, симпатич ствол и н вагус

2. 5 ПАРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВтройн нерв н тригеминус смешанный. Чувств волокнами иннерв кожу лица и передн часть головы. Явл-ся проводником чувствит от рецепт слиз оболочек рта, носа, уха. И конъюктивы глаза Ветви: 1. н офтальмикус дел-ся на 3: н фронталес лобный, н лакрималис слезный идет к коньюктиве лат угла глаза, в) н назоцилиарис носоресничный иннервпередн часть носов полости, глазное яблоко, кожу медиального угла глаза, конъюктиву и слезный мешок. 2. н максилярис делится на 3: а) н зигоматикус скуловой к коже щеки и передней части височной области, б) нн альвеолярес супериорес к верхн зубам и деснам, в) гамус ганглионарес. 3. н мандибулярис нижнечелюсной имеет двиг корешок тройничного нерва делится на 2:а) мышечные, б) чувствительные: - н буккалис к слизисой оболочке щеки, н лингуалис слиз оболочку спинки языка, н альвеолярис инфериор к нижн зубам, н аурикулокулотемпоралис – к околоушной слюнной железе, к височно нижнечелюсн суст, к коже виска, к коже ушной раковины.

3. ЛИМФОТИЧЕСКИЙ УЗЕЛноди лимфатиси. Расположены по ходу лимфатических сосудов. Покрыты соединительнотканной капсулой. На поверхности узла имеется вдавление – ворота узла. Через ворота в узел идут артерии и нервы, выходят вены и выносящие лимфососуды. Подразделяют корковое и мозговое вещ-во. В корковом располагаются фолликулы. Мозговое представлено мякотными тяжами. Имеются лимфатические синусы, по ним течет лимфа, поступившая в лимфоузел. Лимфоузлы называют соответственно области расположения: поясничные ноди лимфатици люмбалес, подмышечные ноди лимфатици аксилярис. По названию кровеносного сосуда рядом с которым нах-ся: чревные ноди лимфатици целиацы, подвздошные ноди лифатици илиаци. Возле внутренних органов и на стенках полостей висцеральные ноди лимфатици висцералис (средостенные, бронхолегочные, трахеобрахеальные, желудочные, брыжеичные, ободочные, околопрямокишечные, околомочепузырные, околоматочные). На стенках полостейпариетальные ноди лимфатици париеталис (окологрудинные, межреберные, верхниедиафрагмальные, поясничные, нижние надчревные, нижние диафрагмальные, подвздошные). В лимфатических узлах отчищается лимфа перед тем как попасть в грудной проток, а от туда в венозное русло и сердце. Окончательной формируются и В лимфоциты.

Б-28

1. МЫШЦЫ:Строение: каждая мышца состоит из пучков поперечнополосатых мышечных волокон которые имеют соединительнотканную оболочку эндомизий. Пучки отграничены друг от друга прослойками образующими перимизий. Оболочка всей мышцы в целом это эпимизий. Который продолжается на сухожилие под названием перитендиний. Мышечные пучки образуют брюшко мышцв вентер, которое переходит в сухожилие тендо. От кости мышцы начинается при помощи головки сухожилия, хвост прикрепляется к другой кости. Некоторые мышцы имеют апоневроз (широкое плоское сухожилие – мускулюс абликвус абдонис интернус). Отдельные м-цы имеют промежуточное сухожилие – м дигастрикус. Развитие: от мезодермы преимущественно проксимального отдела. Мезодерма разделяется на первичные сегменты (сомиты). После выделения склеротома (образования позвоночного столба) оставшаяся дорсомедиальная часть сомита обр-ет миотом клетки которого вытягиваются, сливаются и превращаются в симпласты мышечных волокон, а часть клеток разделяется на дорзальную и вентральные части из которой раз-ся мускулатура. Классификация по форме: квадратная (м квадратус), треугольная(м триангулярис), пирамидальная(м пирамидалис), круглая(м терес), дельтовидная(м дельтоидеус), зубчатая(м сератус), комбаловидная(м солиус), длинные веретенообразная форма, короткие, широкие располагаются на туловище и имеют апоневроз. По направлению волокон: с прямыми волокнами м ректус, с косыми м обликвус, споперечными м трансверзус, с круговыми м орбикулярис. По функции: сгибатели флексорес, азгибатели экстензорес, приводящие аддукторес, отводящие абдукторес, вращатели ротаторес кнутри пронаторес и кнаружи супинаторес. По отнашению к суставам: одно, дву или многосуставные. По положению: поверхностные, глубокие, наружные, внутренние, латеральные, медиальные. 1 аутохтонные – развив-ся на туловище и остается на месте, 2. трункофугальные – в процессе развития перемещается с туловища на конечность (траецевидная,гкс, больш и мал ромбов, перед зубч, подключ, подним лопатку).3. трункопентальные- аозникает на конечностях и пеемещаютсчя на туловище(больш и мал грудные, широчайшая спины, большая поясничная).

2. ПЛЕВРАплеура серозная оболочка легкого подраз на висцер и париет. Каждое легкое покрыто плеврой висцер(плеура вискералис плотна сраст с тканью органа заход в щели м\у долями легкого, книзу от корня обр лиг пульмонале) которая по пов-ти корня перех на париет (сплошной листок срастается с внутр пов-ью грудной стенки и в грудной полости обр мешок соед левое и прав легкое покр висцер плеврой)выст прилеж к легкому стенки. Реберная плевра плеура косталес покр внутр пов ребер и межреб пром, лежит на внутригрудной фасции. Медиастинальная плевра плевра медиастиналис плеура медиастиналис прилежит к органам средостения, простирается от вну пов грудины до боков пов позв столба. Веру на уровне верхн апертуры грудн клетки реберная и медиастинальн плевра соединяются и обр купол купула плеура. Внизу реб и медиаст плевра перех в диафр плевру плеура диафрагматика покр мыш и сухож части диафрагмы. М\у париет и висцер имеется плевральная полость кавитас плеуралис имеет серозную жидкость которая устраняет трение м\у листками плевры. В местах еехода реберн в диафр и медиаст обр плевральн синусы рецессус плеуралес местилища для плевральной жидкости. м/у реберн и диафр имеется ребено диафр синус рецнссус костодиафрагму на уровне средней подмыш линии. В месте перех медиаст в диафр диафрагмомедиастин синус рецессусфреникомедиастиналис. При переходе реберн в медиаст реберно медиаст рецессус костомедиастиналис. Купол плевры сзади остист отростоу 7 шейн позв, спереди +1-2см от ключицы. Передняя граница справа(от купола плевры вниз позади скм сустава, позади рукоятки грудины и тела в обл 6 ребра ух вправо и перех в нижн границу), нижн граница справа (от уровня соед хряща 6 ребра с грудиной латтерально и вниз по скл перес 7 ребро, по передней подм 8, по средней подм 9, по задн подм 10, по лопат 11 и на уровне шейки 12 ребра перех в задн границу). Передн граница слева(позади груд ключ сочленения как справа, позади рук и тела груд вниз до хряща 4 ребра, Перес лев край грудины до хряща 6 ребра и перех в ниж границу), нижн граница слева(ниже чем справа). Граница плевры сзади: от купола плевры вниз до головки 12 ребра и перех в нижн границу. Развитие:мезотелий плевры из спланхнотома

3. КРЕСТЦОВОЕ СПЛ, plexus sacralis самое значительное из всех сплетений, слагается из передних ветвей IV (нижней части) и V поясничного нерва и таких же ветвей четырех крестцовых нервов (SI-SIV), выходящих из передних отверстий крестца. Koрoткиe вeтви: разветвляются ва области рояса нижн конечности к ним относ: N. gluteus superior N. gluteus inferior N. Pudendus. Длинныe вeтви:.снабжают нижн конечность N. cutaneus femoris posterior N. Ischiadicus(N. tibialis, N. рeroneus (fibularis) communis,).

Б-29

1. ЭПОХА ВОЗРОЖДЕНИЯ –1) Леонардо да Винчи – вскрыв 30 трупов, сделал многочисленные зарисовки костей, мышц, сердца и других органов и составил письменные пояснения к этим рисункам. Он изучал формы и пропорции тела человека, предложил классификацию мышц, объяснил их функцию с точки зрения законов механики. 2) Андрей Везалий – вместо схоластического метода толкования, характерного для средневековой науки, он использовал объективный метод наблюдения. Широко применив вскрытие трупов, впервые систематически изучил строение тела человека. При этом разоблачил ошибки Галена. Начался аналитический период в анатомии – открытия описательного характера и у Везалия руководство «О строении тела человека в семи книгах».

2. КОРА ГОЛОВН МОЗГА. СЕРОЕ И БЕЛОЕ В-ВО НА СРЕЗАХголовного мозга. Базальные ядра скопление серого вещества в толще полушарий. 3 скопления подкорк ядер корпус стриатум (полосатое тело. 2 части: нукл каудатус – хвостатое ядро, нукл летниформис – чечевицеобр ядро) , клауструм(тонкая пластинка серого вещ-ва, заложенная в области островка, между ним и скорлупой), амигдалоидеум (миндалевое тело, располпод скарлупой в перед конце височной доли, относит к подкорков обонят центрам и лимбической системе.). Лимбическая система- комплекс образов конечн, пром, среднего мозга, участвующих в регул-ии раз-ых вегет функц, поддерж гомеостаза и в формир эмоцион реакций. Белое В-во: сост из нервн волокон, могут быть разделены на 3 системы: ассоциативн(связ м\у собой участки коры одного и того же полушария, разд-ся на коротк и длин), комиссуриальн(вход в состав мозгов комиссур или спаек, соединсимметричные части обоих полуш. Самая большая мозгов спайка мозолистое тело корпус каллосум, связ-ет м\у собой части обоих полушарий), проекционные(связ мозгов кору с нижележащими отделами ЦНС до спинного мозга. Проекционные волокна по длинне могут быть раздельны:1. трактус кортикоспиналис – двигательные импульсы к мышцам туловища, 2 трактус кортиконуклеарис – пров пути к двиг ядрам черепн нервов, 3. трактус кортико понтини – пути от мозговой коры к ядрам моста, 4. фибрае таламокортикалис ет кортикоталамиси – от таламуса к коре и обратно).

3. ПОДМЫШЕЧН И ПЛЕЧ АРТ. Подмыш арт: а аксилярис. Проксимальн границей ствола под март служит нар край ребра, дист границей нидний край м терес майор. Лежит в кавитас аксилярисмедиально от плечевого сустава и плеч кости; спереди и медиальнее нее расп-ся в аксилярис с 3 сторон – нервн стволы плечевого сплетения, прикрыт кожей, фасцией и скоплением жировой клетчатки сод лим узлы. Ветви: 1.верх грудн а торацика супериор м субклявиус, м сератус антериор, 2. грудоакром а торакоакромиалис плеч сустав и м дельтоидеус, 3. лат грудн а торацика лат молоч железа. 4 подлап а субскапулярис: огиб лопатку а циркумфлекса скапуля дорс пов-ть лопат, грудоспинная а торакодорзалес лат кай лопатки, 5. задн огиб плеч кость а циркумфлекса хумери постериорм дельтоидеус,6 перед огиб пл кость а циркумфлекса хумери антериор.Плечев арт: а бахиалис продолжение подмыш. Начин у нижн края м терес майор тянется в сулькус биципиталес до локтевого сгиба где на уровне луч кости дел-ся на лучев и локт. Етви: 1. глуб арт плеча а профунда брахеи: средн колат а солатералис медиа, лучевую колат а колатералис радиалис..2 верх локт колат арт а колатералис ульнарис супериор,3 нижн локт колат а колатералис ульнарисинфериор. Коллатераль – боковой, паралельн путь сосуда, по которому осуш-ся окольный ток крови. Могут быть в норме или разв из анастомозов. В коллатеральном кровообр также прин участие тонкие арт и вены, сопров магистр сосуды в сосудистонервн пучках и сост околососос и около нервенная арт и венозн русло.

Б-30

1. АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА –наука о происхождении и развитии, формах и строении чел организма. Анатомия изучает внешние формы тела человека и его частей, отдельных органов, их конструкцию, микроскопическое строение, происхождение человека. В задачи анатомии входит также познание основных этапов развития человека в процессе эволюции, формирование человеческого организма в условиях внешней среды, особенностей строения тела и отдельных органов в различные возрастные периоды.

ЗАДАЧИ АНАТОМИИ –изучение строения тела человека с помощью описательного метода по системам, его формы с учетом функций органов, учитывая индивидуальные особенности; выяснение причин и факторов, влияющих на организм.

ВОЗРАСТНАЯ АНАТОМИЯ –раздел анатомии, изучающий изменения формы и строения органов, закономерно возникающие в различные возрастные периоды жизни человека.

ВОЗРАСТНАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ –новорожденные (1-10 дней), грудной возраст (10 дней-1 год), раннее детство (1-3 года), первое детство (4-7 лет), второе детство (мальчики 8-12, девочки 8-11 лет), подростковый возраст (м 13-16, д 12-15 лет), юношеский возраст (ю 17-21, д 16-20 лет), зрелый возраст (1ый период – м 22-35, ж 21-35 лет; 2ой период – м 36-60, ж 36-55 лет), пожилой, старческий период и долгожители.

2. ЗУБЫдентес. Строение: 1.сост из коронки корона дентис пов-ти: язычная фациес лингвалис(обращена к языку), вестибулярная фациес вестибулярис (в преддверие рта), контактная фациес кантактус (к соседн зубу), смыкания фациес окклюзалис(сопрокасновение верхн и нижнего рядо при смык зубов).2.Корень радикс дентис зак-ся апекс радицис на которой форамен апецис дентис. 3. шейка коллюм дентис – сужение м\у коронкой и корнем. 4. полость зуба кавитас дентис обр полость коронки кавитас караналис и продолж в корень зуба в виде канала каналис радицис дентис, ч\з него входят арт и нервы к пульпе(заполняет полость) зуба и вых вена. В-во зуба сост из дентина(дентинум обр осн м зуба вокруг полости и корневого канала), эмали(энамелюм ) цемента(цементум). Молочные зубы дентес децидуи в 2,5 года 20шт. 2 резца 1 клык 2 коренных(молочные маляры)(2102). Постоянные дентес перманентес 2 резца 1 клык 2 малых и 3 большых коренных зуба (2123).Развитие: 1 стадия на 6-7 неделе эмбриогенеза обр зубной зачаток (зубной орган, зубн сосочек и зубн мешочек),2 стадия дифференцировка компонентов зубного зачатка, 3 развите дентина, пульпы, эмали, цемента и периодонта. Кр-ие: а альвеолярис инфериор, а инфраорбиталис→а максилярис→а каротис экстерна→а коротис камунис→(трункус брахеоцеф прав) аркус аорта

3. СИМПАТИЧ СПЛЕТЕНИЯОт брюшного отдела симпатического ствола на всем протяжении отходит большое количество ветвей, которые вместе с nn.splanchnici major et minor и брюшными отделами блуждающих нервов образуют самое большое непарное чревное сплетение, plexus coeliacus. В его формир-и участвуют также многочисленные спинномозговые узлы (C5 - L3), аксоны их нейроцитов. Оно лежит на передней полуокружности брюшной аорты, позади поджелудочной железы, и окружает начальные части чревного ствола (truncus coeliacus) и верхней брыжеечной артерии. Сплетение занимает участок между почечными артериями, надпочечниками и аортальным отверстием диафрагмы и включает парный чревный узел, ganglion coeliacum, и иногда непарный верхний брыжеечный узел, ganglion mesentericum superius.

Непарные сплетения к отдельным органам по стенкам артерий, название которых они носят - верхнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus superior, иннервирует

поджелудочную железу, тонкую и толстую кишку до половины протяжения поперечной ободочной.Вторым глазным источником иннервации органов полости живота является сплетение на аорте, plexus aorticus abdominalis, составленное из двух стволов, отходящих от чревного сплетения, и веточек от поясничных узлов симпатического ствола. От него отходит нижнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus inferior, для поперечной и нисходящей части ободочной кишки, сигмовидной и верхних отделов rectum (plexus rectalis superior). У места его отхождения - одноименный узел, gangl. mesentericum inferius. Его постганглионарные волокна идут в тазе в составе nn.hypogastrici. Аортальное сплетение продолжается вначале в непарное верхнее подчревное сплетение, plexus

hypogastricus superior, которое у мыса раздваивается и переходит в сплетение таза, или нижнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus inferior s.plexus pelvinus).Волокна, происходящие из верхних поясничных сегментов, по своей функции являются сосудодвигательными (вазоконстрикторами) для полового члена, двигательными для матки и сфинктера мочевого пузыря.

Б-31

1. СЕРДЦЕ Полый мышечный орган имеет 2 п. 2ж. между п и ж – sulcus coronaries, между ж. – sulcus interventricularis ant et post, (они сливаясь обз-ют с права от верхушки incesura apices cordis) . Оболочки эндокард (обр. клапаны сердца), миокард (п: поверхност- циркулярный или поперечный, глубокий-продольн., ж: поверх. продольн., средний-циркулярный, наружный продольный), эпикард (висцеральный листок перикарда) Топогр. Apex cordisобращена вниз вперед и влево, basis cordis вверх назад и вправо. Передняя грудинно реберная поверхность facies sternacostalis к переди вверх и влево, лежит позади тела грудины и хрящей ребер от 3 до 6. нижняя диафрагмальная поверхность facies diafragmatica прилежит к сухожильному центу диафрагмы. Границы: правая на 1см к наружи от правого края грудины, верх 2 межреб по лев окологр линии, лев в 5 межреб на 1,5см кнутри от лев скл. 1. метральный клапан – 5 межреберье по лев скл, 2 трехствор – мечев отросток,3 клапан аорты – 2межреберье справа возле грудины, 4 клапан лег артерии – 2 межреб слева возле грудины. Ж. выбрасывают кровь в артерии правый через легочной ствол в легочные артерии, а левый в аорту. Легочной ствол и аорта у своего начала имеют полулунные клапаны. Развитие: раз-ся на 17 сутки измезенхимы и висцеральных листков в краниальном конце эмбриона. Ренген: по форме и положению различают: 3 вида: 1. косое – сердечно-сосудистая тень имеет треуг форму, угол наклона серд 43-48. 2. горизонт – лежачие положение, угол наклона 35-42. 3. вертикальное – занимает стоячее положение , угол наклона 49-56.

Кров-ие: bulbus aortae:1 arteria caranaria dexstra – r. inter ventricularis post. Переднюю стенку прав. предсерд., заднюю прав. желуд., задняя треть межжелудочк. Перегородки, сосочковые мышцы прав. Желед-ка, задн-яя сосочковая мышца левого жел-ка. 2. arteria caranaria sinistra а) r. inter ventricularis anterior б) r. circumflecsus – левое пред-дие пер-ие и задние стенки левого жел-ка, передние 2/3 меж-вой перегородки, предняя сосочковая мышца левого желудочка. Анастомозы: 1.r. inter ventricularis post, anterior – на верхушке сердца. 2. arteria caranaria dexstra, r. Circumflecsus – они образуют артериальное кольцо. Внутриорганные а. r/ atriales, auriculars, ventriculares anter et post.

Венозн отток: 1. в венечный синус: v. Cordis magna, v. Cordis media, v. Cordis parva, V posterior ventriculi sinistri, v/ oblicva atrii sinistri. 2. передние вены сердца: v. Cordis anteriores – в п.п. 3. наименьшие вены сердца v. Cordis minime- в оба предсердия.

Лимфоотток: 3 сети лимфотических каппиляров: под эндокардом, внутри миокарда и под эпикардом.нет органных лимфоузлов, 2 коллектора, левый (передняя пов-ть п.ж., левое предсердие, левый ж.) идут трахеобронхиальные узлы, правый (п.ж. и п.п.) брохосредостенные узлы. Эти узлы соединяются в truncus bronchomediastinalis – ductus toracicus – angulus venosus sinistra.

Инерва-ия симпатическая: g. spinalis – n/ intermedia lateralis – trunk/ simpaticus

Парасимпатическая: g. spinalis – n/ dorsalis – g.intramuralia

2. МЫШЦЫ ГОЛЕНИ И СТОПЫМ-цы голени: 1. передняя группа: м тибиалис антериор, м экстензор дигиторум лонгус, м экстензор халицис лонгус, 2. латеральная группа: м пиронеус лонгус ет бревис. 3. задняя группа поверхностный слой: м трицепс суре, м плантарес, глубокий слой: м флексор дигиторум лонгус, м тибиалис постериор, м флексор халицис лонгус. М-цы стопы: 1. тыльные: м экстензор дигиторум бревис ет лонгус, м экстензор халицис бревис ет лонгус подошвенные: а) медиальная группа: м абдуктор халюцис, м флексор халюцис бревис, м аддуктор халюцис.б) м-цы лат группы: м абдуктор дигити миними, м флексор дигити миними бревис. В)м-цы средней группы: м флексор дигиторум бревис, м квадратус планте, м любрикалес, м интеросеи. Нижняя конечность вып функц опоры, удерживания ела в вертикальном положении и перемещении его в пространстве – кости массивные, суставы менее подвижны. Стопа – сводчатое образование – пружинящая опора – сглаживание толчков и сотресений при ходьбе, беге и прыжках. Галеноподкол канал каналис круропоплитеус м/у поверхностным и глубоким слоями задних м-ц голени, обр-н спереди м тибиалис постериор и сзади м солиус. В нем проходит н тибиалис, а и в тибиалис постериорес. Ответвления каналис мускулоперонеус инфериор (обр-н 1\3 фибуля и м флексор халюцис лонгус ет тибиалис постериор).

3. ГЛАЗокулюс. Глазное яблоко бульбус окули. Шаровидное тело расп-но в глазнице, передний полюс соотв-ет наиболее выпуклой точке роговицы. Задний – нах-ся лат-но от выхода зрительного нерва. Выд-ют 3 оболочки: 1 туника фиброза бульби защитная роль, образует в заднем отделе склеру, в переднем прозрпчную роговицу. 2. Туника васкулоза – богата сосудами, в ней 3 отдела (собстевнно сос-ая оболочка ресничное тело и радужка). Мускулюс цилиарис (наружняя меридиональная, средняя – радиальная, внутренняя циркулярная.) залегает втолще ресничного тела, участ-ет в аккомодации.Ин-ия м. цилиарис: средний мозг(нуклеус ацессориус) →ч/з фисура орбиталес супериор в ганглион цилиарис+5 пара нервус цилиарис. Камеры: передняя камера глазного яблока антериор бульби - пространство м\у передней пов-ью радужки и задней стороной роговици. Передняя и задняя ее стенки сходятся в радужно-роговичном углу ангулюс иридокорнеалис(место перехода роговицы в склеру и цилиарный край радужки) задняя камера глаза камера постериор бульби позади радужки, в ее сост вход пространство м\у волокнами ресничного пояска, сзади ограничевается хрусталиком, сбоку – цилиарным телом. Обе камеры наполнены воденистой влагой гумор акваозус.Кр-ие сосудистой оболочки:а цилиарис постериорис бревес ет Лонги , а цилиарес антериорес→аофтальмика → а каротис интерна→ а каротис камунис→ аркус аортае. Кр-ие сетчатки:а централес ретине→а офтальмика→а каротис интерна→а каротис сомунис→аркус аортае. Вен-ок:в. офтальмика→пещеристый синус→в. Ягулярис интерна→в. брахеоцефалика→в. каве супериор. Лим-ок: капилляры→ сосуды→ ноди лимфатици фациалис→ ноди лимфатицы цервикалис латералис профунда→ трункус ягулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри. Инер-ия мыщц глазного яблока: прямые мыш-цы (кроме латеральной), нижняя косая – нервус окуломаториус, верхняя косая нервус трахлеарис, латеральная прямая нервус абдуценс.

2 пара нервус оптикус 1 нейрон – палочки колбочки, 2- слой биполярных клеток, 3- ганглионарный. Отойдя от заднего полюса глазного яблока покидает глазницу ч/з каналис оптикус →в полости черепа медиальное волокно обр-ет зрительный перекрест→ зрительный тракт который зак-ся в латеральных коленчатых телах.Часть волокон на верхний холмик ср. мозга →в спинной мозг (предние рога – трактус тектоспиналис) →к мышцам поднимающим верхнее веко. Латеральные волокна ч/з таламус коре по бокам от шпорной борозды.

Б-32

1 Грудина sternum, напоминающая по форме кинжал, состоит из трех частей: верхняя - рукоятка, manubrium sterni, средняя - тело, corpus sterni, и нижняя - мечевидный отросток, processus xiphoideus. На верхнем краю рукоятка имеет яремную вырезку, incisura jugularis; по бокам от нее на каждой стороне - по ключичной вырезке, incisura clavicularis, в которой происходит сочленение с грудинным концом ключицы. Нижний край рукоятки и верхний край тела образуют между собой выдающийся кпереди так называемый угол грудины, angulus sterni. На краю тела грудины имеются реберные вырезки, incisurae costales. Ребра, costae, представляют узкие изогнутые пластинки, состоящие в своей задней части из кости, os costale, а в передней из хряща, cartilago costalis. различают задний и передний концы, а между ними тело ребра, corpus costae. Задний конец имеет головку ребра, caput costae, c cуставной поверхностью, разделенной гребешком, посредством которой ребро сочленяется с телами позвонков. За головкой - шейка ребра, collum costae, У места перехода шейки в тело бугорок ребра, tuberculum costae. Латерально от бугорка ребра

изгиб резко изменяется, и на этом месте на теле ребра сзади находится угол ребра, angulus costae. На внутренней поверхности средних ребер вдоль нижнего края имеется борозда, sulcus costae, по которой проходят межреберные сосуды.На верхней поверхности I ребра замечается практически важный бугорок, tuberculum m. scaleni anterioris, служащий местом прикрепления передней лестничной мышцы, m. scalenus anterior.

2. БОРОЗДЫ, ИЗВИЛИНЫ. Верхнелатеральная поверхность 3 борозд: латер борозда, sulcus cerebri lateralis(нач на базальной повер полушария из латера ямки и оканчивается на границе средней и задней третей верхнелатеральной поверхности полушария. В

передней части латеральной борозды от нее отходят две небольшие ветви: ramus ascendens и ramus anterior, направляющиеся в лобную долю, центральная борозда, sulcus centralis (начин на верхн краю полуша,и нижний не доходит до латеральной борозды), теменно-затылочной борозды, sulcus parietooccipitalis., Лобная доля. В заднем отделе наружной поверхности этой доли проходит sulcus precentralis почти параллельно направлению sulcus centralis. От нее в продольном направлении отходят две борозды: sulcus frontalis superior et sulcus frontalis inferior. 4 извилины - одну вертик и три горизонт. Вертикальная извилина, gyrus precentralis находится между sulcus centralis и sulcus precentralis.Горизонт:1) верхняя лобная, gyrus frontalis superior, которая идет выше sulcus frontalis superior, 2) средняя лобная извилина, gyrus frontalis medius, тянется между верхней и нижней лобными бороздами; 3) нижняя лобная извилина, gyrus fromtalis inferior, помещается между sulcus frontalis inferior и латеральной бороздой. Теменная доля. На ней располагается sulcus postcentralis соед с sulcus intraparietalis. 3 извилины, 1 верти, а 2 горизонт. Верт извилина, gyrus postcentralis идет позади sulcus centralis в одном направлении с gyrus precentralis, Выше ее теменная извилина lobulus parietalis superior, а ниже ее лежит lobulus parietalis inferior, Часть lobulus parietalis inferior, называется gyrus supramarginalis; другая часть, которая огибает sulcus temporalis superior, носит название gyrus angularis. Височная доля. Латер имеет 3продольные извилины,gyrus temporalis superior, находится между латеральной бороздой и sulcus temporalis superior. gyrus temporalis medius,gyrus temporalis inferior. Затылочная доля, борозда поперечная sulcus occipitalis transversus. Нижняя пов: sulcus olfactorius М\у ней и медиа краем полушария есть прямая извилина, gyrus rectus. 2борозды: sulcus occipitotemporalis lateralis, sulcus collateralis Между ними - gyrus

occipitotemporalis medialis. Медиально от sulcus collateralis - две извилины: gyrus lingualis; gyrus parahyppocampalis. Медиальная поверхность - борозда мозолистого тела, sulcus corporis callosi - над мозолистым телом и продолж в sulcus hippocampi, которая направляется вперед и книзу. Параллельно и выше этой борозды sulcus cinguli.

3.СЕЛЕЗЕНКАсплен расп-ся в брюш полости вобл левого подреб на уровне от 9до11 реба. Диафр пов-ть фациес диафрагматика обращ лат и вверх к диафр. Висцеральная пов-ть фациес висцералис имеет ворота селезенки хилус лиенис. Жел пов-ть фациес дигастрика сопр с дном желудка. Почечн пов-ть фациес реналис прил к верхн концу лев почки и лев надпочечнику. Ободочн по-ть фациес колика сопр с лев изгиб обод кишки. Верх край марго супериор отдел жел пов-ть от диафр., острый. Нижний край марго инфериор более тупой. Задний конец экстремитас постериор закруглен, обращ вверх и назад. Передни нижний конец экстремитас инфериор более острый выступает вперед. Со всехсторон покрыта брюшиной(только вобласти ворот нет). От фибр оболочки туника фиброза внутрь отход трабекулы трабекулэ лиенис. М\у ними парехима – пульпа селезенки (пульпа рубро – петли ретикулярной ткани эритройиты, лейкоцити, лимфоциты, макрофаги; пульпа альба – селезеночные лимфоидные узелки, лимфоидное влагалище. Кр-ие: а лиеналис→трункус цилиакус →аорта