Первичная медицинская документация онкодиспансера
Организация работы онкологического кабинета Первичным звеном в системе онкологической сети является онкологический кабинет. Он организуется в крупных поликлиниках городской и сельской местности. Возглавляет кабинет квалифицированный врач, прошедший специальную подготовку и имеющий соответствующий сертификат. Задачей онкологических кабинетов является: — оказание консультативной и диагностической помощи больным злокачественными новообразованиями и с подозрением на них; — при необходимости направление больных в онкологический диспансер; — лечение больных по рекомендации онкодиспансера, института; — диспансерное наблюдение за больными; — консультация и патронаж на дому; — контроль за своевременной госпитализацией больных для специального, паллиативного, симптоматического лечения, анализ причин отказов от госпитализации; — учет больных, направление извещений на них в онкодиспансеры; — анализ и разбор диагностических ошибок с врачами амбулаторно-поликлинических учреждений; — методическая помощь по организации профилактических осмотров, санитарно-профилактической работе среди населения.
Организация работы смотрового кабинета Организуется в амбулаторно-поликлиническом учреждении как самостоятельное подразделение или структурное подразделение данного учреждения. Работу в кабинете осуществляет средний медицинский работник, прошедший специальную подготовку по онкологии и имеющий соответствующий сертификат. Кабинет осуществляет: — доврачебный опрос пациентов; — проведение профилактического осмотра пациентов, обратившихся впервые в течение года с целью ранней диагностики хронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний видимых локализаций; — обязательное взятие мазков с цервикального канала и шейки матки у всех женщин, обратившихся в кабинет, и направление их в цитологическую лабораторию для исследования; — направление лиц с выявленной патологией к соответствующему специалисту для уточнения диагноза и лечения; — учет и регистрация проводимых профосмотров и результатов цитологических исследований; — проведение санитарно-просветительной работы среди граждан, посещающих поликлинику. Профилактические осмотры женщин включают осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию молочных желез, осмотр и пальпацию области щитовидной железы, живота, периферических лимфоузлов, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет и при наличии жалоб. Организация онкологического диспансера Онкологический диспансер является специализированным учреждением здравоохранения, организующим и осуществляющим онкологическую помощь населению на территории, определенной вышестоящими органами управления здравоохранением. Диспансер в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, директивными документами Минздрава России, органов управления здравоохранением. Задачи и функции диспансера: — обеспечение квалифицированной помощью взрослого и детского населения на прикрепленной территории; — разработка стратегии и тактики совершенствования онкологической помощи населению. В соответствии с задачами на диспансер возлагаются следующие функции: — организационно-методическое руководство и координация противораковых мероприятий (анализ состояния онкологической помощи населению, сбор и обработка статистической информации по онкологии, ведение территориального ракового регистра); — оказание квалифицированной консультативно-лечебной помощи онкобольным (дообследование больных, направленных с подозрением на злокачественное новообразование учреждениями общелечебной сети, оказание в полном объеме квалифицированной лечебной помощи с использованием современных медицинских технологий, проведение диспансерного наблюдения за больными со злокачественными новообразованиями); — внедрение в практику работы лечебных учреждений новых методов диагностики и лечения; — осуществление экспертных функций (анализ эффективности и качества лечебно-диагностической помощи онкобольным, изучение и анализ причин позднего выявления злокачественных новообразований, анализ обоснованности диагноза злокачественного новообразования, указываемого в справках о смерти); — организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по соблюдению здорового образа жизни; — подготовка и повышение квалификации кадров врачей-онкологов, врачей основных клинических специальностей и средних медицинских работников.
Первичная медицинская документация онкодиспансера Основные оперативные медицинские документы, заполняемые на больных злокачественными новообразованиями, утверждены Приказом Минздрава РФ ОТ 19.04.99 № 135. Ими являются следующие документы: 1. «Медицинская карта амбулаторного больного» (ф. № 025/у). 2. «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования» (ф. № 090/у). 3. «Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием» (ф. № 030-6/у). 4. «Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием» (ф. № 030-6/ТД). 5. «Медицинская карта стационарного больного» (ф. № 00003/у). 6. «Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием» (ф. № 027-1/у). 7. «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования» (ф. № 027-2/у). Протокол заполняется на каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в IV стадии, а при визуально доступной локализации опухоли — с III стадией развития опухолевого процесса. Выявленное у больного злокачественное новообразование регистрируется врачом в «Медицинской карте амбулаторного больного»; карты хранятся в регистратуре онкодиспансера или в онкокабинете поликлиники.
Популярное: Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (4174)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |