Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь


Ситуационная ЗАДАЧА №66



2015-12-04 646 Обсуждений (0)
Ситуационная ЗАДАЧА №66 0.00 из 5.00 0 оценок




Для итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов

по специальности терапия

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе,

д.м.н., проф.С.Ю. Никулина

________________________

«__»_______________20__ г.

 

К терапевту на приеме обратилась больная в возрасте 64 лет с жалобами на боли в обеих коленных суставах, усиливающихся к вечеру, при спуске по лестнице, после нагрузки на суставы. Указанные боли беспокоят в течение полугода. Объективно в области коленных суставов отмечается небольшая припухлость, умеренный синовит обеих суставов, активные и пассивны движения в суставах незначительно ограничены. Другие суставы не изменены. По органам без особенностей.

1. Какие необходимы лабораторные обследования для подтверждения диагноза?

2. Какие необходимы инструментальные обследования для подтверждения диагноза?

3. Поставьте диагноз

4. Назначьте лечение

5. Какие рентгенологические изменения будут в коленных суставах?

 

Председатель методической комиссии ______________/________/_Е.Ю. Емельянчик_/

подпись Ф.И.О.

 

 

Декан ИПО ____ /_______/ Е.А. Юрьева/

подпись Ф.И.О.

 

 

 

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Ситуационная ЗАДАЧА №67

Для итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов

по специальности терапия

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе,

д.м.н., проф.С.Ю. Никулина

________________________

«__»________________20__ г.

 

У 53-летнего больного после возвращения из ресторана ночью появились резкие боли в области большого пальца левой стопы, температура 38,3°С. При осмотре выявлена припухлость 1 плюснефалангового сустава, яркая гиперемия кожи вокруг него. Прикосновение к пальцу вызывает резкое усиление боли.

1. Назначьте обследование

2. Какие лабораторные данные позволят выставить достоверный диагноз?

3. Поставьте диагноз?

4. Назначьте лечение для купирования приступа

5. Назначьте лечение в отдаленном периоде

 

Председатель методической комиссии ______________/________/_Е.Ю. Емельянчик_/

подпись Ф.И.О.

 

 

Декан ИПО ____ /_______/ Е.А. Юрьева/

подпись Ф.И.О.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Ситуационная ЗАДАЧА №68

Для итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов

по специальности терапия

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе,

д.м.н., проф.С.Ю. Никулина

________________________

«__»________________20__ г.

У больной с достоверным ревматоидным артритом определяются четкие признаки внутрисуставного выпота, температура тела 37, 4°С , СОЭ - 34 мм/ч, серомукоид - 0,42 ЕД, С-реактивный белок + +, фибриноген - 5,2 г/л. Рентгенолически в кистях множественные эрозии, выраженное сужение суставных щелей. Больная уже получает более 6 месяцев 5 мг метатрексат в неделю и 10 мг преднизолона в день

1. Какие обследования необходимо провести?

2. Какая рентгенологическая стадия ревматоидного артрита?

3. Какая степень активности?

4. Достаточную ли терапию получает больной и почему?

5. Назначьте лечение

 

Председатель методической комиссии ______________/________/_Е.Ю. Емельянчик_/

подпись Ф.И.О.

 

 

Декан ИПО ____ /_______/ Е.А. Юрьева/

подпись Ф.И.О.

 

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Ситуационная ЗАДАЧА №69

Для итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов

по специальности терапия

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе,

д.м.н., проф.С.Ю. Никулина

________________________

«__»________________20__ г.

В приемное отделение поступает больной с массивными отеками до поясницы, АД 140/100 мм рт ст, в общем анализе мочи уд. вес 1026, белок 2,93 г/л, эритроциты 40-50 в п/з, лейкоциты 10-20 в п/з.

1. Какой синдром у больного ?

2. Какие лабораторные обследования необходимо провести, чтобы подтвердить данный синдром?

3. Какое инструментальное обследование необходимо провести больному?

4. Назначьте лечение

5. При каких показателях говорят о полной ремиссии данного синдрома?

 

Председатель методической комиссии ______________/________/_Е.Ю. Емельянчик_/

подпись Ф.И.О.

 

 

Декан ИПО ____ /_______/ Е.А. Юрьева/

подпись Ф.И.О.

 

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Ситуационная ЗАДАЧА №70

Для итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов

по специальности терапия

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе,

д.м.н., проф.С.Ю. Никулина

________________________

«__»________________20__ г.

 

Больной 55 лет, поступил по поводу одышки смешанного инспираторного и экспираторного характера даже при небольшой физической нагрузке, небольшой кашель. Болен около двух лет, в течение которых отмечалось постепенное увеличение одышки, иногда субфебрильная температура. Похудел на 8 кг. Объективно: цианоз, акроцианоз, пальцы в виде "барабанных палочек". В легких ослабленное везикулярное дыхание с укорочением вдоха и выдоха. Крепитирующие хрипы с обеих сторон под лопатками, усиливаются при глубоком дыхании. ЧД - 28 в минуту. Пульс - 98 в минуту. Печень у края реберной дуги. Рентгенография грудной клетки: диффузная сетчатая деформация легочного рисунка, распространенные двухсторонние инфильтративные тени, понижение прозрачности в области нижних легочных полей.

1. Определите степень дыхательной недостаточности (ДН)?

2. Какие заболевания необходимо дифференцировать в первую очередь?

3. Рентгенологические методы подтверждения диагноза?

4. Неинвазивные методы подтверждения диагноза?

5. Инвазивные методы подтверждения диагноза?

 

 

Председатель методической комиссии ______________/________/_Е.Ю. Емельянчик_/

подпись Ф.И.О.

 

 

Декан ИПО ____ /_______/ Е.А. Юрьева/

подпись Ф.И.О.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации



2015-12-04 646 Обсуждений (0)
Ситуационная ЗАДАЧА №66 0.00 из 5.00 0 оценок









Обсуждение в статье: Ситуационная ЗАДАЧА №66

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓

Отправить сообщение

Популярное:



©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (646)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.009 сек.)