ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

ПерЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ

1. Ретровирусы. Характеристика и классификация семейства. Структура и свойства вирусов.

2. Вирусные и клеточные онкогены. Представления о механизмах опухолевой трансформации клеток РНК-содержащими опухолеродными вирусами. Признаки опухолевой клетки. Судьба опухолевой клетки.

3. ДНК-геномные онкогенные вирусы. Механизм канцерогенеза.

4. Вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ-1 и ВИЧ-2). История открытия ВИЧ. Морфология вириона. Вирионные белки ВИЧ. Геном ВИЧ-1 и отличия его от генома ВИЧ-2. Особенности репродукции вируса иммунодефицита человека

5. ВИЧ-инфекция. Распространение. Биологические жидкости, содержащие ВИЧ. Устойчивость вируса. Способы заражения. Группы повышенного риска заражения.

6. Механизм формирования иммунодефицита и его характеристика. Стадии течения ВИЧ-инфекции, клинические проявления.

7. Стадия преСПИД и СПИД. Основные возбудители оппортунистических инфекций.

8. Способы обнаружения вируса и антител к нему в материалах от больных и инфицированных. Освидетельствование групп риска.

9. Этиотропная терапия. Первичная и вторичная профилактика ВИЧ-инфекции.

10. Медленные инфекции вирусной природы.

11. Медленные прионные болезни человека. Механизмы возникновения прионных болезней, сущность патологического процесса. Лабораторная диагностика.

РЕТРОВИРУСЫ

Классификация семейства Retroviridae Ретровирусы - семейство, объединяющее около 150 видов однонитевых РНК-содержащих, обратнотранскрибирующихся оболочечных вирусов.

Ретровирусы имеют сферическую форму, размером 80-130 нм. Вирион имеет оболочку и нуклеокапсидную сердцевину. Капсид - икосаэдрический. Типичным является наличие обратной транскриптазы (РНК-зависимой ДНК - полимеразы), связанной с геномом - однонитевой плюс-РНК в виде комплекса из двух идентичных субъединиц. Вирусы содержат протеины группового антигена (gag), полимеразный протееин (pol) и белки оболочки (env). Известно около ЗО онкоантигенов.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – терминальная стадия медленной вирусной инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), протекающая с поражением иммунной и нервной систем и развитием на фоне иммунодефицита тяжелых инфекционных (паразитарных) заболеваний и/или злокачественных новообразований.

ВИРУСЫ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА Таксономия ВИЧ: семейство Retroviridae, род Lentivirus - вирус иммунодефицита человека - ВИЧ-1, ВИЧ-2 (human immunodeficiency virus - HIV-1, HIV-2) Форма и размер вириона: cфера, размером 100 нм Наличие суперкапсида: есть, сформирован при почковании через плазматическую мембрану клетки Геном: (укажите структурные и регуляторные гены ВИЧ) две идентичные копии плюс-нити РНК генома, содержащие структурные гены gag, роl, еnv. Ген gag (group specific аntigеn) кодирует группоспецифические антигены сердцевины, матрикса. Ген pol (polymerase) кодирует обратную транскриптазу, протеазу и интегразу. Ген еnv (епvеlope) кодирует образование гликопротеиновой оболочки. Имеются также функциональные гены tat, геv, пеf, vif, vрr, vрх, vpu, которые регулируют жизненный цикл вируса. Геном ВИЧ -2 отличается от генома ВИЧ-1 структурой гена епv и заменой гена vpu на ген vрх. Белки ВИЧ: поверхностные, групповые гликопротеины gp120* и gp41 (продукты расщепления белка предшественника gp160). Сердцевина ВИЧ похожа на усеченный цилиндр. Под оболочкой находятся матриксный протеин р17, капсидный протеин р24, нуклеокапсидные протеины (р7, р9 и др.), а также протеины протеазы (р10, р11), интегразы (р31,32) и обратной транскриптазы (р66/р51).

Схема строения вируса иммунодефицита человека

ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

В диагностике ВИЧ-инфекции используется 4 группы методов:

1. Определение вируса его компонентов (антигенов, копий РНК) в материале больного или ВИЧ - инфицированного.

2. Серологическая диагностика, основанная на выявлении специфических антител к поверхностным и внутренним белкам ВИЧ.

3. Выявление специфических для ВИЧ-инфекции изменений в иммунной системе.

4. Лабораторная диагностика оппортунистических инфекций (СПИД-индикаторных заболеваний).