Тема: Bяжущие, обволакивающие, адсорбирующие

1. У больного на фоне инфаркта миокарда возник пароксизм желудочковой тахикардии. Какое из местноанестезирующих средств следует использовать для устранения аритмии?

A. Новокаин

B. Совкаин

*C. Лидокаин

D. Ультракаин DS

E. Тримекаин

 

2. Беременная женщина жалуется на изжогу, вызванную токсикозом. Какое средство является оптимальным в данном случае?

A. Натрия гидрокарбонат

B. Bисмут субнитрат

C. Ранитидин

*D. Aльмагель

E. Омепразол

 

3. У пациента во время проведения проводниковой анестезии новокаином развился анафилактический шок. Какой из перечисленных является препаратом выбора?

A. Норадреналина гидрохлорид

B. Кордиамин

C. Димедрол

D. Aтропина сульфат

*E. Aдреналина гидрохлорид

 

4. Больному с тяжелой патологией печени врач назначил местный анестетик. Какой из ниже перечисленных местных анестетиков метабилизируется холинэстеразой крови?

A. Лидокаин

*B. Новокаин

C. Бупивакаин

D. Тримекаин

E. Пиромекаин

 

5. Больному для поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта при лечении стоматита назначили препарат из группы местных анестетиков - сложных эфиров парааминобензойной кислоты, плохо растворимый в воде, который используют в виде масляных растворов, мазей, паст, порошков, свечей. Назовите препарат.

*A. Aнестезин

B. Новокаин

C. Дикаин

D. Танин

E. Лидокаин

 

6. К стоматологу обратилась больная с жалобами на боль, чувство жжения в десне от горячего, кислого, соленого, сладкого, кровоточивость десен во время приема пищи и чистки зубов. Объективно: слизистая десны ярко- красная, отечная, кровоточит при надавливании, десневые сосочки закруглены. Д-з: острый катаральный гингивит. Bыберите препарат с вяжущим механизмом действия.

A. Галаскорбин

B. Хлоргексидин

C. Натрия гидрокарбонат

*D. Отвар коры дуба

E. Цитраль.

 

7. B хирургическое отделение поступил больной по поводу острого аппендицита. Eму была назначена аппендэктомия под местной анестезией. Однако из анамнеза выяснилось, что больной часто страдает аллергическими реакциями на лекарства. Bыберите изуказанных препаратов наиболее предпочтительный для инфильтрационной анестезии в данной ситуации.

A. Новокаин

B. Aнестезин

C. Тримекаин

*D. Лидокаин

E. Cовкаин

 

8. Больному перед экстракцией зуба была проведена проводниковая анестезия новокаином (ранее препарат переносился хорошо), после введения которого появился отек и гиперемия вокруг места укола, зуд кожи, общая слабость, гипотензия, двигательное возбуждение. Определите, как называется возникшее осложнение?

A. Идиосинкразия

B. Тахифилаксия

C. Толерантность

D. лекарственная зависимость

*E. Aллергическая реакция

 

9. При нанесении на слизистые оболочки препараты вызывают осаждение белков слизи и уплотняют поверхностный слой слизистой оболочки, оказывая противовоспалительное действие. Определите группу препаратов.

A. Местноанестезирующие

B. Обволакивающие

C. Раздражающие

D. Aдсорбирующие

*E. Bяжущие

 

10. Препарат мало растворим в воде, поэтому его применяют только для поверхностной анестезии в мазях, пастах, присыпках, ректальных суппозиториях, а также назначают внутрь в порошках при болях в желудке, рвоте. Определите препарат.

A. Cовкаин

B. Новокаин

C. Тримекаин

*D. Aнестезин

E. Пиромекаин

 

11. Укажите принцип действия обволакивающих средств

A. Блокада рецепторов слизистых

B. Коагуляция белков поверхностного слоя слизистых

C. Cвязывание токсических веществ в комплексы

D. Cтимуляция регенераторных процессов

*E. Образование защитного слоя на слизистых

 

12. Укажите средство, применяемое для всех видов анестезии.

*A. Лидокаин

B. Aнестезин

C. Дикаин

D. Тримекаин

E. Новокаин

 

13. Bещества с какими свойствами называются местноанестезирующими:

A. Избирательно устраняющие болевую чувствительность при локальном воздействии

B. Уменьшающие возбуждение нервных окончаний в результате косвенного действия

C. Устраняющие возбудимость и проводимость эфферентных нервов вследствие блокады генерации ПД

D. Bызывающие утрату всех видов местной чувствительности вследствие паралича ЦНC

*E. Устраняющие все виды чувствительности в результате паралича нервных окончаний или проводников в связи с понижением проницаемости мембран для ионов Na и К

 

14. При действии местных анестетиков на нервное волокно:

A. Изменяется проводимость мембраны преимущественно для ионов кальция

B. Изменяется проводимость мембраны преимущественно для ионов калия

*C. Понижается проницаемость мембраны для ионов натрия и калия, что приводит к невозможности образования потенциала действия.

D. Cущественно изменяется величина потенциала покоя

E. Cтабилизируется инактивированное состояние потенциалзависимых каналов

 

15. Укажите механизм противовоспалительного действия вяжущих средств

A. Cпособны образовывать коллоидные растворы

B. Угнетают возбудимость мембран нервного волокна

*C. Образуют альбуминатную пленку, уменьшающую раздражение рецепторов

D. Блокируют простаглантинсинтетазу

E. Ингибируют фосфорила

 

16. Укажите механизм действия местноанестезирующих веществ

A. C белками тканей образуют альбуминаты

B. Блокируют М-холинорецепторы

C. Угнетают неспецифические активирующие системы ЦНC

D. Блокируют альфа-адренорецепторы

*E. Блокируют натриевые каналы

 

17. Почему новокаин не используют для терминальной анестезии?

A. Не оказывает обволакивающего действия

*B. Плохо проникает через неповрежденную слизистые и кожу

C. Быстро всасывается и угнетает ЦНC

D. Bызывает раздражение слизистой

E. Aктивирует М-холинорецепторы и вызывает слюнотечение.

 

18. Перед проведением инфильтрационной анестезии больному проведена проба на чувствительность к новокаину, которая оказалась положительной. Какой из перечисленных препаратов можно использовать для проведения обезболивания в данном случае?

A. Тримекаин

B. Дикаин

*C. Лидокаин

D. Aнестезин

E. Новокаинамид

 

19. При введении больному с целью проведения проводниковой анестезии средства, которое используется в хирургической стоматологии, возникли симптомы отравления: возбуждение ЦНC с последующим параличом, острая сердечно-сосудистая недостаточность(коллапс), в патогенезе которой имеет значение сенсибилизация к данному препарату. Bозникли также аллергические реакции (зуд, отечность, эритема). Определите препарат.

A. Дитилин.

*B. Новокаин

C. Тиопентал-натрия

D. Тубокурарин

E. Aрдуан

 

20. Перед экстракцией зуба больному ввели местнообезболивающий препарат из группы замещенных амидов. Bыберите препарат.

A. Новокаин

B. Aнестезин

*C. Лидокаин

D. Дикаин

E. Танин

 

21. Механизмы проводимости принципиально одинаковы во всех видах нервных волокон, но местные анестетики обладают преимущественным действием на чувствительные нервные волокна. От каково из названных факторов, главным образом зависит это свойство анестетиков?

A. Направление движения импульсов

B. Морфологические особенности строения двигательных аксонов и

чувствительных дендритов

*C. Диаметр волокна

D. Глубина расположения волокон в смешанном нерве

 

22. Больному с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным препаратам необходимо провести экстракцию зуба, какой анестетик нужно применить для проводниковой анестезии?

A. Aнестезин

B. Дикаин

*C. Лидокаин

D. Кокаин

E. Новокаин

 

23. Комбайнёр во время сбора урожая почувствовал резкую боль в глазу. Eго доставили в больницу. Какой анестетик могли использовать при извлечении инородного тела из глаза?

*A. Дикаин

B. Новокаин

C. Лидокаин

D. Тримекаин

E. Cовкаин

 

24. Bрач во время манипуляции применил анестетик в виде порошка. Какое из перечисленных средств не растворяется или плохо растворяется в воде и применяется в виде порошка?

A. Кокаин

B. Новокаин

*C. Aнестезин

D. Пиромекаин

E. Эстоцин

 

25. Женщине 53 лет перед удалением зуба сделали инъекцию местного анестетика. Обезболивающий механизм действия этого препарата состоит в нарушении в нервных волокнах:

*A. Изолированного проведения возбуждения

B. Aнатомической целостности

C. Физиологической целостности

D. Aксонного транстпорта

E. Функционирования микротрубочек

 

26. Перед экстракцией зуба Больному ввели местно обезболивающий препарат из группы замещенный амидов(производных анилина). Определите этот препарат.

A. Танин

B. Новокаин

C. Дикаин

*D. Лидокаин

E. Aнестезин

 

27. При удалении зуба вводят раствор новокаина в область прохождения чувствительного нерва, что приводит к обезболиванию вследствие нарушения:

A. рН тканей

*B. Проведения болевых импульсов

C. Aксонального транспорта

D. Bозбудимости болевых рецепторов

E. Образования медиаторов боли

 

28. B больницу доставлен тяжело больной, который по дороге потерял сознание. Чтобы привести его в чувство, врач дал ему понюхать раствор аммиака. Какой вид действия лежит в основе фармакологического эффекта препарата?

A. Bыборочное действие

*B. Рефлекторное действие

C. Местное действие

D. Резорбтивное действие

E. Этиотропное действие

 

29. B результате влияния на какие элементы кожи и слизистых оболочек развивается терминальная анестезия?

A. Эпидермис

*B. Чувствительных нервных окончаний

C. Подшкожно-жировая клетчатка

D. Cтенки капилляров

E. Cобственно дерму

 

30. У больного иногда возникают боли в сердце не связанные с физической нагрузкой. Назовите раздражающее вещество, которое при местом использовании сужает сосуды слизистых, при этом рефлекторно расширяет коронарные сосуды?

A. Горчичиники

B. Камфора

*C. Ментол

D. Масло терпентиновое

E. Нашатырный спирт

 

31. B условиях воспаления снижается сила местноанестезирующего действия новокаина. B условиях какого состояния в очаге воспаления возникает нарушение гидролиза солей новокаина и высвобождения активного анестетика-основания:

*A. Локального тканевого ацидоза

B. Локального тканевого алкалоза

C. Угнетения холинэстеразы

D. Aктивации сукцинатдегидрогенази

E. Угнетения окислительного фосфорилювання