Количественные изменения эритроцитов
Лекция №1: патология системы крови В систему крови входят 4 компонента: периферическая кровь, циркулирующая по сосудам; органы кроветворения, органы кроверазрушения; регулирующий нервно-гуморальный аппарат. Морфология и патология кроветворения.Образование зрелых клеток периферической крови происходит в результате серии клеточных дифференцировок (процессов кроветворения). Типы кроветворения: 1. Нормобластический – по этому типу образуются эритроциты 2. Миелобластический – гранулоциты 3. Лимфобластический - лимфоциты 4. Монобластический – моноциты 5. Мегокариобластический – тромбоциты Различают 3 периода кроветворения: 1 период: желточный. Это 2-3 недели внутриутробного развития желточного мешка (мегокариобластический тип). 2 период: печеночный. Начинается на 6 неделе внутриутробного развития в печени и тимусе (по всем типам). 3 период: костномозговой. Начинается с 4-го месяца внутриутробного развития в красном костном мозге, лимфатических узлах, тимусе, селезенке. Патология кроветворения может проявляться: 1. Нарушением созревания клеток 2. Выход в кровь незрелых клеточных элементов 3. Появление в периферической крови не свойственных данной возрастной группе категорий клеточных элементов Нарушение объема циркулирующей крови (нарушение ОЦК) Гиперволемия (плетора) –это увеличение общего количества крови. Виды: · Простая – пропорциональное увеличение клеточных элементов и плазмы (кратковременная физическая работа, переливание) · Олигоцитемическая - увеличение общего объема крови за счет ее жидкой части (при переливании физраствора, при заболеваниях почек). · Полицитемическая – увеличение общего объема крови за счет эритроцитов ( в норме наблюдается у жителей высокогорья; патология – опухолевые заболевания крови) Гиповолемия (олигемия)- это уменьшение ОЦК. · Простая – пропорциональное уменьшение клеточных элементов и плазмы (кратковременное явление после кровопотери). · Олигоцитемическая – уменьшение общего числа крови за счет падения содержания эритроцитов (острая кровопотеря) · Полицитемическая – уменьшение объема крови за счет потери жидкой части (при любом из видов обезвоживания) Кровопотеря –патологический процесс, возникающий вследствие кровотечения и характеризующийся комплексом патологических и компенсаторных реакций, возникающих в ответ на уменьшение массы циркулирующей крови и гипоксию (ранение, повреждение кровеносных сосудов патологическим процессом, повышение сосудистой проницаемости). Расстройство функций при кровопотере протекает в 3 стадии. 1. Начальная – характеризуется простой гиповолемией, пониженным АД и циркуляторной гипоксией. 2. Компенсаторная - проявляется включение защитно-приспособительных реакций · Срочные механизмы Ø Рефлекторный спазм периферических сосудов и централизация крови Ø Выброс депонированной крови Ø Учащение сердечных сокращений Ø Компенсаторная одышка Ø Поступление тканевой жидкости в кровеносное русло Ø Увеличение поступления кислорода в ткани (более активная диффузия) Ø Повышение свертываемости крови · Не срочные механизмы Ø Усиление кроветворения в 4-5 день после кровопотери Ø Восстановление белкового состава крови на 8-10 день 3. Терминальная – характеризуется олигоцитемический гиповолемией, падением АД, аритмиями, гипоксией. При нарастающей гипоксии жизненно важных центров происходит паралич, остановка дыхания и сердечной деятельности. Для здорового человека однократная потеря 1\3 циркулирующей крови (1.5-2 л) является угрожающей для жизни. Внезапная острая потеря 50-60% всего объема крови считается смертельной. Медленная кровопотеря в течении нескольких дней такого же объема крови практически не дает летальности. Патология красной крови Количественные изменения эритроцитов. Полицитемия -увеличение числа эритроцитов в единице объема крови. Виды: 1. Реактивная полицитемия (эритроцитоз) – имеет компенсаторно-приспособительное значение, часто развивается в ответ на гипоксию. 2. Истинная полицитемия (эритремия) – заболевания опухолевой природы. Анемия –уменьшение количества эритроцитов и\или содержания гемоглобина в единице крови. Виды: 1. Постгеморрагическая - анемия вследствие кровопотери 2. Дефицитная - анемия вследствие нарушение кровообращения · Железодефицитная · В12-дефицитная · Фолиево-дефицитная 3. Гемолитическая - анемия, вследствие повышенного кроверазрушения (в результате воздействия гемолитических ядов, токсинов, проявление гемолитической болезни новорожденных). Качественные изменения эритроцитов -затрагивают изменения размеров, формы, окраски, появление включений. Регенеративные формы (виды) – появляются после острой кровопотери при усиленном лечении анемии. Свидетельствует о хорошей или повышенной кроветворной функции костного мозга. К ним относятся: 1. Появление ядерных предшественников эритроцитов – нормобластов 2. Увеличение количества молодых эритроцитов Дегенеративные формы (виды) – в норме не должны быть. К ним относятся: 1. Появление анизацитов – эритроциты с измененной формой (макроциты, микроциты) 2. Появление пойкилоцитов – эритроцитов с измененной формы (вытянутые, сферические, серповидные). 3. Эритроциты с тельцами Жолли - эритроциты с остатками ядра в виде одной или двух базофильных глыбок. 4. Эритроциты с кольцами Кабо – остатками ядерной оболочки в виде кольца восьмерки. 5. Эритроциты с базофильной зернистостью (синие) 6. Гипохромные эритроциты (бледно окрашенные), уменьшение содержания гемоглобина. 7. Гиперхромные эритроциты (интенсивно окрашенные) – увеличение содержания гемоглобина. Патология белой крови Лейкоцитоз –увеличение количества лейкоцитов в периферической крови. Виды: 1. Физиологический - возникает в норме в связи с перераспределением крови во время пищеварения, при физической работе. 2. Патологический · Базофильный лейкоцитоз (встречается редко при злокачественных опухолях) · Эозинофильный лейкоцитоз – характерен для паразитных инфекций и аллергий · Нейтрофильный лейкоцитоз - характеризует гнойные инфекции, иногда асептические воспаления, инфаркт миокарда · Лимфоцитарный лейкоцитоз - в норме у детей, патология при туберкулезе · Моноцитарный лейкоцитоз - при малярии, при вирусных инфекциях (краснуха) Лейкопения– уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови. Виды: 1. Агранулоцитоз – снижение всех видов гранулоцитов (отравления промышленными ядами, лучевая болезнь, опухолевые заболевания) 2. Лимфоцитопения - лучевая болезнь, опухоли, длительный прим глюкокортикоидов. Лейкозы по книжке.
Лекция 1 страницы по учебнику : 160-174
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1484)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |