№
| Характер повреждения
| Размер страхового обеспечения
(в % от страховой суммы)
|
ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
|
1.
| Перелом костей черепа:
|
|
а)
| перелом наружной пластинки костей свода
|
|
б)
| перелом свода
|
|
в)
| перелом основания
|
|
г)
| перелом свода и основания
При открытых переломах выплачивается дополнительно 5%
|
|
2.
| Внутричерепное травматическое кровоизлияние:
|
|
а)
| субарахноидальное
|
|
б)
| эпидуральная гематома
|
|
в)
| субдуральная гематома
|
|
3.
| Размозжение вещества головного мозга
|
|
4.
| Ушиб головного мозга
|
|
5.
| Неудаленные инородные тела полости черепа (за исключением шовного и пластического материала)
|
|
6.
| Сотрясение головного мозга:
при сроке стационарного лечения от 14 и более дней, диагностированное невропатологом и подтвержденное энцефалограммой
|
|
7.
| Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также «конского хвоста»:
|
|
а)
| частичный разрыв, сдавление, полиомиелит
|
|
б)
| полный разрыв
|
|
8.
| Периферическое повреждение черепно-мозговых нервов
|
|
9.
| Повреждение шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений и их нервов:
|
|
| Повреждение сплетений:
|
|
а)
| частичный разрыв сплетений
|
|
б)
| разрыв сплетений
|
|
| Разрыв нервов:
|
|
г)
| на уровне лучезапястного, голеностопного сустава
|
|
д)
| на уровне предплечья, голени
|
|
е)
| на уровне плеча, локтевого сустава, бедра, коленного сустава
|
|
| Травматический неврит
|
|
ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ
|
10.
| Паралич аккомодации одного глаза
|
|
11.
| Гемианопсия одного глаза
|
|
12.
| Сужение поля зрения одного глаза:
|
|
а)
| неконцентрическое
|
|
б)
| Концентрическое
|
|
13.
| Пульсирующий экзофтальм одного глаза
|
|
14.
| Проникающее ранение глазного яблока, рубцовый трихиаз
|
|
15.
| Нарушение функции слезопроводящих путей
|
|
16.
| Ожоги II-III степени, непроникающие ранения глазного яблока, гемофтальм, смещение хрусталика, немагнитные инородные тела глазного яблока и глазницы, рубцы оболочек глазного яблока, не вызвавшие снижение зрения, эрозия роговицы
Поверхностные инородные тела на оболочках глаза не дают оснований для выплаты
|
|
17.
| Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения одного глаза
|
|
18.
| Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладавшего любым зрением, или обоих глаз, обладавших любым зрением
|
|
19.
| Удаление в результате травмы глазного яблока, не обладавшего зрением
|
|
20.
| Перелом орбиты
|
|
ОРГАНЫ СЛУХА
|
21.
| Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:
|
|
а)
| рубцовую деформацию или отсутствие 1/3 ушной раковины
|
|
б)
| отсутствие половины ушной раковины
|
|
в)
| полное отсутствие ушной раковины
|
|
22.
| Повреждение уха, повлекшее за собой потерю слуха:
|
|
а)
| на одно ухо
|
|
б)
| полную глухоту (анакузия) (разговорная речь 0)
|
|
23.
| Разрыв барабанной перепонки, наступивший в результате травмы, без снижения слуха
|
|
| Разрыв барабанной перепонки при переломах основания черепа не даёт основания для выплаты по этой статье.
|
|
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
|
24.
| Перелом костей носа
|
|
25.
| Повреждение легкого, вызвавшее: подкожную эмфизему, гемоторакс, пневмонию, экссудативный плеврит; инородное тело (тела) грудной полости:
|
|
а)
| с одной стороны
|
|
б)
| с двух сторон
|
|
26.
| Повреждение легкого, повлекшее за собой:
|
|
а)
| удаление сегмента или нескольких сегментов легкого
|
|
б)
| удаление доли легкого
|
|
в)
| удаление легкого
|
|
27.
| Перелом грудины
|
|
28.
| Переломы ребер:
|
|
а)
| Одного или двух ребер
|
|
б)
| Трех и более
|
|
29.
| Проникающее ранение грудной клетки, торакотомия по поводу травмы:
|
|
а)
| При отсутствии повреждения органов грудной полости
|
|
б)
| При повреждении органов грудной полости
Если легкое или его часть были удалены по причине ранения грудной клетки, статья 30 не применяется.
|
|
30.
| Повреждение гортани, трахеи, перелом подъязычной кости
|
|
31.
| Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости, щитовидного хряща, повлекшие за собой ношение трахеостомической трубки
Если предусмотрены выплаты по ст.31, ст.30 не применяется
|
|
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
|
32.
| Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и крупных магистральных сосудов повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность.
|
|
33.
| Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и крупных магистральных сосудов, не повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность
|
|
34.
| Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность
Если предусмотрены выплаты по ст.32 и 34., ст.33 не применяется
|
|
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
|
35.
| Переломы челюстей:
|
|
а)
| Верхней челюсти, скуловых костей
|
|
б)
| Нижней челюсти
Если при переломе альвеолярного отростка имеется потеря зубов, то за его перелом страховая сумма не выплачивается
|
|
36.
| Повреждение челюсти, повлекшее за собой:
|
|
а)
| отсутствие части челюсти (за исключением альвеолярного отростка)
|
|
б)
| отсутствие челюсти
Учтена и потеря зубов независимо от их количества
|
|
37.
| Повреждение языка, повлекшее за собой:
|
|
а)
| отсутствие языка на уровне дистальной трети
|
|
б)
| на уровне средней трети
|
|
в)
| на уровне корня, полное отсутствие
|
|
38.
| Потеря зубов:
|
|
а)
| 4 – 6 зубов
|
|
б)
| 7 – 9 зубов
|
|
в)
| 10 и более
|
|
39.
| Повреждение пищевода, вызвавшее:
|
|
а)
| сужение пищевода
|
|
б)
| непроходимость пищевода (не ранее, чем через 6 месяцев со дня травмы)
Ранее этого срока выплаты производятся предварительно по ст.39 а.
|
|
40.
| Повреждение органов пищеварения, повлекшее за собой:
|
|
а)
| рубцовое сужение желудка, кишечника, заднепроходного отверстия
|
|
б)
| спаечную болезнь
|
|
в)
| кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы
|
|
г)
| наложение колостомы
|
|
41.
| Повреждение печени в результате травмы, повлекшее за собой:
|
|
а)
| подкапсульный разрыв печени, потребовавший оперативного вмешательства,
|
|
б)
| удаление желчного пузыря
|
|
42.
| Удаление более половины печени в результате травмы
|
|
43.
| Повреждение селезенки, повлекшее за собой:
|
|
а)
| подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства
|
|
б)
| удаление селезенки
|
|
44.
| Повреждения желудка, поджелудочной железы, кишечника, брыжейки, повлекшие за собой:
|
|
а)
| удаление части до 1/3 желудка, 1/3 кишечника
|
|
б)
| удаление части 1/2 желудка, 1/3 хвоста поджелудочной железы, 1/2 кишечника
|
|
в)
| удаление части 2/3 желудка, 2/3 кишечника, 2/3 тела поджелудочной железы
|
|
г)
| удаление желудка, 2/3 поджелудочной железы, кишечника
|
|
д)
| удаление желудка с кишечником и частью поджелудочной железы
|
|
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА
|
45.
| Повреждение почки, повлекшее за собой:
|
|
а)
| ушиб почки
|
|
б)
| удаление части почки
|
|
в)
| удаление почки
|
|
46.
| Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой:
|
|
а)
| терминальную стадию острой почечной недостаточности
|
|
б)
| непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи
Если в результате травмы наступит нарушение функции нескольких органов мочевыделительной системы, процент страховой суммы определяется по одному из подпунктов ст.46., учитывающему наиболее тяжелые последствия, повреждения
|
|
47.
| Повреждение органов мочевыделительной системы, в связи с которым произведено оперативное вмешательство:
|
|
а)
| при повреждении органов
Если удалена почка или часть почки, ст. 47 не применяется
|
|
48.
| Повреждение половой системы, повлекшее за собой:
|
|
| У женщин:
|
|
а)
| потерю одного яичника, яичника и одной маточной трубы, яичника и двух маточных труб
|
|
б)
| потерю двух яичников (единственного яичника)
|
|
в)
| потерю матки с трубами в возрасте:
|
|
| до 40 лет
|
|
| от 41 до 50 лет
|
|
| от 51 лет и старше
|
|
г)
| потерю одной молочной железы
|
|
д)
| потерю двух молочных желез
|
|
| У мужчин:
|
|
е)
| потерю двух яичек, части полового члена
|
|
ж)
| потерю полового члена
|
|
з)
| потерю полового члена и одного или двух яичек
|
|
МЯГКИЕ ТКАНИ
|
49.
| Размеры страхового обеспечения при ожогах II - IV степени, за исключением ожогов, возникших в результате воздействия ультрафиолетового (солнечного) излучения, приведены в последнем разделе настоящей Таблицы.
Повреждения (кроме ожогов) мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей:
|
|
а)
| 1% - 2% поверхности тела
|
|
б)
| 3% - 5% поверхности тела
|
|
в)
| 6% - 9% поверхности тела
|
|
г)
| 10% -20% поверхности тела
|
|
д)
| 21%-30% поверхности тела
|
|
е)
| 31% и более
|
|
50.
| Повреждения мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, подчелюстной области, ушных раковин, повлекшие за собой:
|
|
а)
| образование рубцов площадью от 5 см2 и более или общей длиной 5 см и более
|
|
б)
| образование рубцов площадью от 10 см2 и более или общей длиной 15 см и более
|
|
| Если была произведена выплата по ст.49, выплата по ст.50 осуществляется за вычетом ранее произведенной по ст.49 выплате.
При открытых переломах костей и операциях выплата за рубцы не производится
|
|
| Ожоговая болезнь, ожоговый шок
|
|
52.
| Закрытое повреждение мягких тканей, повлекшее за собой возникновение мышечной грыжи, посттравматического периостита, перихондрита, полного и частичного разрыва связок и сухожилий
|
|
ПОЗВОНОЧНИК
|
53.
| Перелом тел позвонков:
|
|
а)
| одного-двух
|
|
б)
| трех и более
|
|
54.
| Полный разрыв межпозвоночных связок, подвывих позвонков
При рецидивах подвывиха позвонка страховая сумма не выплачивается
|
|
55.
| Перелом поперечных или остистых отростков:
|
|
а)
| одного-двух
|
|
б)
| трех и более
Если предусмотрены выплаты по ст.53., ст.55. не применяется
|
|
56.
| Перелом крестца, копчика, вывих копчиковых позвонков
|
|
57.
| Удаление копчика в связи с травмой
|
|
ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
|
ЛОПАТКА, КЛЮЧИЦА
|
58.
| Перелом лопатки, ключицы, полный или частичный разрыв акромиально-ключичного, грудинно-ключичного сочленений:
|
|
а)
| перелом одной кости или разрыв одного сочленения
|
|
б)
| перелом двух костей, разрыв двух сочленений или перелом, вывих одной кости и разрыв одного сочленения
|
|
в)
| несросшийся перелом (ложный сустав), разрыв двух сочленений и перелом одной кости, перелом двух костей и разрыв одного сочленения
|
|
ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ
|
59.
| Повреждение плечевого сустава (суставной впадины, головки плечевой кости, анатомической шейки, бугорков, связок, суставной сумки, вывих плеча, растяжение связок):
|
|
а)
| перелом одной кости, вывих плеча, полный и частичный разрыв сухожилий, капсулы суставной сумки
|
|
б)
| перелом двух костей, переломо-вывих
|
|
в)
| перелом плеча, полный и частичный разрыв сухожилий, несросшийся перелом
|
|
60.
| Повреждение плечевого сустава, повлекшее за собой:
|
|
а)
| отсутствие движений в суставе (анкилоз). Выплата производится не ранее чем через 3 месяца со дня травмы при подтверждении первоначального диагноза
|
|
б)
| "болтающийся" плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей
Если по причине повреждений, перечисленных в пунктах 58, 59 и 60 проводились хирургические вмешательства, дополнительной выплате подлежит 10% страховой суммы. При этом дополнительная выплата за взятие трансплантата не производится.
Если в связи с травмой плечевого сустава производилась выплата по ст.60., а затем возникли осложнения, перечисленные в ст.61, выплаты производятся в соответствии с одним из подпунктов ст.60, за вычетом ранее произведенной выплаты
|
|
ПЛЕЧО
|
61.
| Перелом плеча на любом уровне (кроме суставов):
|
|
а)
| без смещения
|
|
б)
| со смещением
|
|
62.
| Травматическая ампутация плеча на любом уровне или его серьезное повреждение с необходимостью ампутации на уровне:
|
|
а)
| верхней конечности с лопаткой, ключицей или их частью
|
|
б)
| плеча выше локтя
|
|
в)
| плеча на уровне локтя
|
|
63.
| Перелом плеча, осложнённый образованием ложного сустава
Выплата по пункту 63 производится не ранее 9 месяцев со дня травмы при условии подтверждения диагноза. Если была произведена выплата в связи с травмой плеча, дальнейшие выплаты производятся за её вычетом, после постановки окончательного диагноза.
|
|
ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ
|
64.
| Повреждение области локтевого сустава (перелом костей, формирующих сустав, полный или частичный разрыв связок, капсулы суставной сумки, вывих предплечья, рачтяжение связок)
|
|
а)
| перелом одной кости без смещения отломков, повреждение связок (полный или частичный разрыв)
|
|
б)
| перелом двух костей без смещения отломков
|
|
в)
| перелом костей со смещением отломков
|
|
65.
| Повреждение области локтевого сустава, повлекшее за собой:
|
|
а)
| отсутствие движений в суставе
|
|
б)
| "болтающийся" локтевой сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей)
|
|
ПРЕДПЛЕЧЬЕ
|
66.
| Перелом костей предплечья:
|
|
а)
| одной кости
|
|
б)
| двух костей
|
|
67.
| Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации предплечья на любом уровне
|
|
ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ
|
68.
| Перелом костей предплечья в области дистального метафиза, межсуставный перелом костей, составляющих лучезапястный сустав, полный или частичный разрыв связок:
|
|
а)
| перелом костей
|
|
б)
| полный или частичный разрыв связок
|
|
69.
| Травматический анкилоз лучезапястного сустава
|
|
КОСТИ КИСТИ
|
70.
| Перелом или вывих костей запястья:
|
|
а)
| одной кости (за исключением ладьевидной)
|
|
б)
| двух и более костей (за исключением ладьевидной), ладьевидной кости
|
|
71.
| Травматическая ампутация или тяжелое повреждение руки, приведшее к ее ампутации на уровне пястных костей запястья или лучезапястного сустава
|
|
ПАЛЬЦЫ КИСТИ, ПЕРВЫЙ ПАЛЕЦ (БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ)
|
72.
| Перелом, вывих, повреждение сухожилий (сухожилия) пальца (полное или частичное), разрыв капсулы суставов.
|
|
73.
| Повреждение пальца, повлекшее за собой отсутствие движений:
|
|
а)
| в одном суставе
|
|
б)
| в двух суставах
|
|
74.
| Потеря первого пальца
|
|
ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ, ЧЕТВЕРТЫЙ, ПЯТЫЙ ПАЛЬЦЫ
|
75.
| Перелом, вывих, повреждение сухожилий (сухожилия) пальца
|
|
76.
| Потеря второго пальца
|
|
77.
| Потеря третьего, четвёртого, пятого пальца за каждый палец
|
|
78.
| Травматическая ампутация или повреждение пальца, приведшее к ампутации всех пальцев руки
|
|
НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
|
ТАЗ
|
79.
| Перелом костей таза:
|
|
а)
| перелом крыла
|
|
б)
| перелом лонной, седалищной кости, тела подвздошной кости, вертлужной впадины
|
|
80.
| Разрыв лонного, крестцово-подвздошного сочленения:
|
|
а)
| одного сочленения
|
|
б)
| двух и более сочленений
|
|
81.
| Перелом головки, шейки бедра вывих бедра, полный или частичный разрыв связок, растяжение связок:
|
|
а)
| перелом головки, шейки, вывих бедра
|
|
б)
| полный и частичный разрыв связок
|
|
82.
| Повреждение тазобедренного сустава, повлекшее за собой:
|
|
а)
| отсутствие движений (анкилоз)
|
|
б)
| "болтающийся" сустав (в результате резекции головки бедра, вертлужной впадины)
|
|
БЕДРО
|
83.
| Перелом бедра на любом уровне (за исключением области суставов):
|
|
а)
| без смещения отломков
|
|
б)
| со смещением отломков
|
|
84.
| Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации конечности на уровне/приведшее к:
|
|
а)
| выше середины бедра
|
|
б)
| ниже середины бедра
|
|
в)
| потере единственной конечности
|
|
85.
| Перелом бедра, осложнившийся образованием ложного сустава (несросшийся перелом). Выплата не ранее 6 месяцев со дня травмы при условии подтверждения диагноза.
Если производилась выплата в связи с переломом бедра, дальнейшие выплаты производятся за её вычетом, после постановки окончательного диагноза.
|
|
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ
|
86.
| Повреждение области коленного сустава, повлекшее за собой:
|
|
а)
| гемартроз, повреждение мениска (менисков), разрыв связок, отрывы костного фрагмента (фрагментов)
|
|
б)
| перелом коленной чашечки
|
|
в)
| перелом костей, составляющих коленный сустав (дистальный эпифиз бедра и проксимальный эпифиз большеберцовой кости), вывих голени.
В случае множественных повреждений коленного сустава, выплата производится только по одному из подпунктов статьи 86, предусматривающему наиболее серьёзное повреждение
|
|
87.
| Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой:
|
|
а)
| отсутствие движений в суставе (анкилоз)
|
|
б)
| "болтающийся" коленный сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей
|
|
ГОЛЕНЬ
|
88.
| Перелом костей голени (за исключением области суставов):
|
|
а)
| малоберцовой кости
|
|
б)
| большеберцовой кости
|
|
в)
| обеих костей
|
|
89.
| Травматическая ампутация ноги ниже середины голени
|
|
ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ
|
90.
| Повреждение области голеностопного сустава:
|
|
а)
| перелом лодыжки или края большеберцовой кости
|
|
б)
| перелом обеих лодыжек (костей голени), перелом лодыжки с краем большеберцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза
|
|
в)
| перелом одной или двух лодыжек с краем большеберцовой кости и разрыв дистального межберцового синдесмоза в сочетании с подвывихом (вывихом) стопы
|
|
91.
| Повреждение голеностопного сустава, повлекшее за собой:
|
|
а)
| отсутствие движений в суставе (анкилоз)
|
|
б)
| "болтающийся" голеностопный сустав (в результате резекции) суставных поверхностей составляющих его костей
|
|
92.
| Полный разрыв ахиллова сухожилия:
|
|
СТОПА, пальцы ног
|
93.
| Перелом или вывих костей, повреждение связок:
|
|
а)
| перелом одной-двух костей, разрыв связок (кроме боковой кости)
|
|
б)
| перелом трех и более костей, пяточной кости
|
|
94.
| Переломы, вывихи фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий) пальца (пальцев) одной стопы:
|
|
а)
| перелом или вывих одной или нескольких фаланг, повреждение сухожилий (полный или частичный разрыв) одного или двух пальцев
|
|
95.
| Травматическая ампутация или повреждение, приведшее к ампутации пальцев ног:
|
|
а)
| большого пальца
|
|
б)
| второго, третьего, четвертого, пятого пальцев
|
|
96.
| Повреждение, повлекшее развитие посттравматического тромбофлебита, лимфостаза, остеомиелита, нарушение трофики
Ст.96 применяется при тромбофлебите, лимфостазе и нарушениях трофики, вызванных травмой опорно-двигательного аппарата (за исключением повреждения крупных периферических сосудов и нервов), через 6 месяцев со дня травмы, при подтверждении диагноза.
Гнойные воспаления пальцев стоп не дают оснований для применения ст.96.
|
|
97.
| Травматический шок или шок, развившийся вследствие острой кровопотери, связанной с травмой (геморрагический шок)
|
|
98.
| Паралич, возникший в результате травмы, полученной в период страхования и указанной в настоящей Таблице размеров страхового обеспечения в % от страховой суммы в связи со страховыми событиями “телесные повреждения в результате несчастного случая” и существующий постоянно не менее 6 месяцев после травмы:
|
|
а)
| Моноплегия
|
|
б)
| Параплегия
|
|
в)
| Тетраплегия
|
|
| Выплаты по ст.98 производятся по истечении 6 месяцев постоянного существования параличей за вычетом ранее произведенных выплат по травмам, предшествовавшим возникновению осложнений, указанных в ст.98.
|
|
99.
| Парезы, возникшие в результате травм, полученных в период страхования и указанных в настоящей Таблице размеров страхового обеспечения в % от страховой суммы в связи со страховыми событиями “телесные повреждения в результате несчастного случая” и существующие постоянно не менее 3 месяцев, но не более 6 месяцев после травмы:
|
|
а)
| Монопарез
|
|
б)
| Парапарез
|
|
в)
| Тетрапарез
|
|
| Если выплаты были произведены по ст.99, а затем возникли осложнения, перечисленные в ст.98, страховое обеспечение выплачивается в соответствии с одним из подпунктов ст.98 за вычетом ранее произведенной выплаты по ст.99.
|
|
100.
| Если в результате несчастного случая, наступившего в период действия договора страхования, получено повреждение, не предусмотренное настоящей "Таблицей", то страховая выплата производится исходя из срока непрерывной временной нетрудоспособности, наступившей в результате такого повреждения:
|
|
а)
| временная нетрудоспособность от 3 до 14 календарных дней;
|
|
б)
| временная нетрудоспособность от 15 до 29 календарных дней и более;
|
|
в)
| временная нетрудоспособность от 30 календарных дней и более;
|
|
|
Размер страховой выплаты в % от страховой суммы при ожогах
|
Площадь ожога
| Степень ожога
|
в % от поверхности тела
| II
| III
| IV
|
| размер выплаты (в % от страховой суммы)
|
1-2
|
|
|
|
3-5
|
|
|
|
6-9
|
|
|
|
10-20
|
|
|
|
21-30
|
|
|
|
31-40
|
|
|
|
41-60
|
|
|
|
61-90
|
|
|
|
Более 90
|
|
|
|
При ожогах мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, подчелюстной области, ушных раковин
|
1-2
|
|
|
|
3-4
|
|
|
|
5-6
|
|
|
|
7-8
|
|
|
|
| | | | | |