МДК 02 «Безопасная больничная среда для пациента и персонала»

Инфекционный контроль и профилактика ВБИ.

 

УКЛАДКА В БИКС.

Функциональное назначение ПМУ: профилактика ВБИ.

Показание:потребность в стерильном материале.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - бикс, 8 пинцетов, корнцанг, 2 зажима, инструменты.

Лекарственные средства -спирт 70 % или вода, емкость с дез.р-ром, кожный антисептик

Прочий расходуемый материал -2 простыни (сложенные в 2 слоя), хлопчатобумажная салфетка, , индикаторные ленты –три,наволочка или хлопчатобумажный мешок, , пакеты с шариками (6шт), салфетка, стаканчик

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

-вымойте руки гигиеническим уровнем;

выполнение процедуры:

- протрите внутреннюю поверхность бикса и крышки салфеткой смоченной спиртом или водой;

- дно бикса и края выстелите салфеткой;

- на дно положите индикаторную ленту, неплотно сложите инструменты,

6 пинцетов, шарики в пакетах ( 6 шт);

- затем положите свернутые простыни (сложенные в 2 слоя) между ними положите индикатор;

-потом положите хлопчатобумажную салфетку, стаканчик, 2 зажима, корнцанг;

- концами простыни все закрываете;

- сверху положите индикатор и 2 пинцета;

- бикс закрываете, открываете окошечки на биксе;

- на бирке (которая прикреплена к крышке бикса) указываете содержимое бикса;

- бикс ставите в хлопчатобумажный мешок и относите в ЦСО.

 

ПРАВИЛА НАКРЫТИЯ СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА.

 

Функциональное назначение ПМУ: сохранение стерильности инструментов.

Показание: подготовка к работе процедурного кабинета.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - стерильный бикс; манипуляционный столик;

Лекарственные средства - емкость с 1% раствором хлорамина, кожный антисептик.

Прочий расходуемый материал - салфетка, мыло, полотенце, стерильные -перчатки, халат, маска.

Необходимое условие: в процедурном кабинете проведите предварительную дезинфекцию, из ЦСО принесите стерильный бикс, выньте его из мешка, проверьте, чтобы окошечки были закрыты, должна стоять дата и роспись медсестры, проводившей стерилизацию.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

- вымойте руки гигиеническим уровнем;

- протрите стол для накрытия дважды салфеткой смоченной в 1% растворе хлорамина с интервалом 15 минут;

выполнение процедуры:

- вымойте еще раз руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком, наденьте стерильные перчатки (смотри правила надевания перчаток);

- поставьте на бирке бикса дату и время открытия бикса;

- откройте крышку бикса от себя (не касайтесь внутренней стороны бикса);

- возьмите рукой один пинцет, второй пинцет возьмите пинцетом;

- посмотрите на индикатор (убедитесь, что у него изменен цвет) извлеките его и осторожно положите на стол, не касаясь пинцетом стола;

- пинцетами разверните края простыни;

- пинцетом достаньте стаканчик и поставьте его на рабочий стол;

- в него пинцетами поставьте - 2 зажима, корнцанг;

- достаньте пинцетами хлопчатобумажную салфетку и разверните её на столе, не нарушая стерильности верхнего слоя (можно разворачивать над столом, а потом класть на стол);

- передний край хлопчатобумажной салфетки должен свисать со стола на 20 см;

- достаньте индикатор, посмотрите на цвет и положите на стол;

- пинцетами достаньте из бикса простынь (сложенную в 2 слоя), положите её на салфетку и разверните так, чтобы края свисали спереди и с боков на 20 см;

- достаньте вторую простынь, сложенную вдвое и разверните её на столе;

- корнцангом зажмите все слои к краю стола;

- на 2 верхних слоя простыни наложите 2 зажима;

- возьмите зажимы и осторожно раскройте стол, складывая простынь «гармошкой» так, чтобы зажимы свисали с боку стола;

- пинцетом выложите содержимое бикса на стол ( шарики, 6 пинцетов);

- достаньте индикатор, посмотрите на цвет и положите с другими индикаторами;

- на край стола положите пинцет, закройте стол, держась за зажимы. Можно пинцет положить в стаканчик (пинцеты меняете через каждый час работы);

- на бирке, которая висит на одном из зажимов, поставьте дату, время и кто накрыл стол;

- стерильность стола сохраняется 6 часов;

- бикс закройте и уберите, индикаторные ленты сравните с эталоном и приклейте в журнал «контроля стерильности».

 

МЫТЬЁ РУК ДО И ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ

 

Учитывая количество микроорганизмов, передающихся через руки, важно понять, что мытье рук – серьезная мера профилактики ВБИ, а значит и обеспечение безопасности персонала.

Мыть руки следует:

- сразу после контакта с инфицированным материалом или пациентом или предметами ухода за ним;

- перед надеванием и после снятия перчаток.

 

Выделяют три уровня деконтаминации (обеззараживания) рук:

- социальный;

- гигиенический (дезинфекция);

- хирургический.

Социальный уровень

Функциональное назначение ПМУ:уничтожение микробной флоры с поверхности рук.

Показания:проводится перед приемом пищи, после посещения туалета, перед уходом и после ухода за пациентом, при механическом загрязнении рук. Этим способом удаляем с кожи транзиторные микроорганизмы.

Материальные ресурсы: Лекарственные средства -кожный антисептик, дез.р-р

Прочий расходуемый материал -полотенце, салфетки, жидкое мыло

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

-снимите все украшения, за исключением обручального кольца (если оно гладкое) т.к. в углублениях ювелирных изделий размножаются микроорганизмы;

-сдвиньте часы выше запястья или снимите, положив их в карман;

-откройте водопроводный кран, используя салфетку, чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами, отрегулируйте воду;

выполнение процедуры:

-намыльте ладони, капнув несколько капель жидкого мыла (при использовании кускового мыла ополосните его и положите в мыльницу на решетку);

-вымойте руки путем энергичного механического трения намыленных ладоней в течение 10 секунд;

-смойте мыло под проточной водой (держите руки так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей);

-закройте водопроводный кран, используя салфетку, осушите руки полотенцем.