Особенности взаимодействия применяемых лекарственных средств

ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ

Преподаватель:

к.м.н., доцент С.П. Якупова

Протокол по изучению эффективности и безопасности лекарственных средств

Больного(ой) Ахметгалиева Зульфия Ильясовна

Клинический диагноз: цирроз печени неясной этиологии

Куратор:

студент(ка) группы 1507

ФИО Саляхов Ильяс Ильдарович

Дата курации с «19» по «20»февраля2015 г

____________________________

Паспортная часть

· ФИО : Ахметгалиева З.И.

· Возраст 55 лет

· Место работы, выполняемая работа или должность

· Дата поступления в клинику: 12.02.15

2. Жалобы- быстрое насыщение с чувством переполненности желудка и ощущением тяжести в животе; вздутие живота; тошнота; общее недомогание и слабость; снижение аппетита; кожный зуд; тупые ноющие боли в правом подреберье; плохая переносимость жирной пищи;

3. Анамнез болезни – считает себя больной с ноября 2014 года, когда появились первые симптомы. В начале января 2015 года симптомы усилились. Усиление симптомов больная связывает с перееданием и употреблением алкоголя, когда отмечала новый год. Обратилась в поликлинику, сдала анализы ОАК,ОАМ,БХ,узи ОБП, после чего была направлена в РКБ г.Казани.

Лекарственный анамнез

· Применяемые ранее лекарственные средства: не принемала.

· Отношение к алкоголю, курению наркотикам: к алкоголю нейтральное, к курению негативное.

Клинический диагноз: цирроз печени неясной этиологии

 

6. Список препаратов, принимаемых пациентом во время курации:

№	Лекарственно средство · Генерическое название · Торговое Ø генерик или оригинальный	Групповая принадлежность в соответствии с международной классификацией	Путь введения	Доза препарата
1.	Омепразол Омез	Ингибитор протонной помпы	Перорально	0.02 г 2 раза в сутки
2.	Спиронолактон Верошперон	Конкурентный антагонист альдестерона. Калий сберегающий диуретик	перорально	0.1 г в 3 приема
3.	Фуросемид Фуросемид(R)	Петлевой диуретик	перорально	40 мг 1 раз в день утром

Виды фармакотерапии применяемых у больного лекарственных средств

Виды фармакотерапии	Применяемые у больного лекарственные средства
Этиотропная
Патогенетическая
Симптоматическая
Заместительная

Основные клинико-лабораторные показатели для оценки фармакологического эффекта их динамики

№	Лекарственный препарат	Показание к применению у больного	Известные методы контроля эффективности препарата	Показатели, учитываемые для оценки фармакологического эффекта у данного больного	Динамика (указать число, и наблюдаемую динамику)
	ПРИМЕР				20.02 - 23.02
	Азитромицин (Сумамед)	Ø Признаки бактериальной инфекции (кашель, мокрота, температура, лейкоцитоз, ускор.СОЭ…)	Ø Субъективные     Ø Объективные (аускультация, перкуссия)     Ø Лабораторные (ОАК)   Ø Функциональные параметры (ФВД) Ø Инструментальные параметры (Rö- исследование)	Ø Кашель Ø Температура Ø Количество и характер мокроты Ø Симптомы интоксикации     Ø Аускультативно– хрипы Ø Перкуторно - притупление перкуторного звука   Ø Лейкоцитоз Ø Сдвиг влево Ø Увеличение СОЭ   Ø ОФВ за 1 сек.     Ø Наличие инфильтрации, выпота	Ø Уменьшение………… Ø Снизилась с 39º до 37,5º Ø Уменьшение, характер не изменился Ø Уменьшились, но сохраняются…….   Ø Влажные хрипы сохраняются Ø Притупление перкуторного звука – не уменьшилось   Ø 10340 (20.02) – 8400 (23.02) Ø Уменьшение (……….) Ø 36 мм/ч (20.02) – 25 мм/ч (23.02)   Ø Не проводилось     Ø Не проводилось в динамике

Осложнения фармакотерапии, меры профилактики

№	Лекарственное средство	Осложнения фармакотерапии	Меры профилактики
		возможные	наблюдаемые

 

Особенности взаимодействия применяемых лекарственных средств

Лекарственное средство
….

В таблицу записывается: есть взаимодействие или нет (да-нет), если да, то отмечается:

1) уровень взаимодействия:

§ В инфузионном растворе – результат физико-химического взаимодействия

§ На фармакокинетическом уровне (при всасывании, метаболизме, элиминации)

§ На фармакодинамическом уровне (синергизм, антагонизм, отсутствие влияния)

2) результат взаимодействия - какой непосредственно эффект

 

11. Общее заключение об эффективности и безопасности фармакотерапии

1.Дается критический анализ предшествующего лечения (каждого назначенного препарата), соответствие современным стандартам терапии данного заболевания, выясняются причины их неэффективности, расписывается «идеальный» список препаратов для дальнейшей терапии больного

 

2.Инструкция для больного (упрощенная) в отношении дальнейшей лекарственной терапии (по каждому препарату)

Вопросы, на которые на которые необходимо дать ответ больному:

 

Препарат 1-…..

1)Название лекарственного средства

2)Зачем применять лекарственное средство?

3)Как и когда применять лекарственное средство?

4)Как долго следует применять лекарственное средство?

5)Когда и какие положительные эффекты лекарственного средства можно ожидать?

6)Возможные проблемы, которые могут возникнуть при применении лекарственного средства и что делать при возникновении этих проблем (коротко)

7)Каких пищевых продуктов, напитков (в т.ч.и алкогольных) и других лекарственных средств (в т.ч. и фитопрепаратов) необходимо избегать?

8)Что делать если пропущена доза лекарственного средства?

Препарат 2- …..

1)Название лекарственного средства

2)Зачем применять лекарственное средство?

3)Как и когда применять лекарственное средство?

4)Как долго следует применять лекарственное средство?

5)Когда и какие положительные эффекты лекарственного средства можно ожидать?

6)Возможные проблемы, которые могут возникнуть при применении лекарственного средства и что делать при возникновении этих проблем (коротко)

7)Каких пищевых продуктов, напитков (в т.ч.и алкогольных) и других лекарственных средств (в т.ч. и фитопрепаратов) необходимо избегать?

8)Что делать если пропущена доза лекарственного средства?

 

Препарат 3-…..

1)Название лекарственного средства

2)Зачем применять лекарственное средство?

3)Как и когда применять лекарственное средство?

4)Как долго следует применять лекарственное средство?

5)Когда и какие положительные эффекты лекарственного средства можно ожидать?

6)Возможные проблемы, которые могут возникнуть при применении лекарственного средства и что делать при возникновении этих проблем (коротко)

7)Каких пищевых продуктов, напитков (в т.ч.и алкогольных) и других лекарственных средств (в т.ч. и фитопрепаратов) необходимо избегать?

8)Что делать если пропущена доза лекарственного средства?

12. Список использованной литературы(не менее 3 источников, кроме фармакологических справочников обязателен клинический источник литературы).

Образец оформления:

1. Белов Б.С. Современные аспекты А-стрептокковых инфекций//«Инфекции и антимикробная терапия». - 2001 г. – Т.2, N 3. – с.100-104 - для статьи из журнала

2. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: в 4 томах. Т.1 Общая пульмонология. – М.: Медицина, 1989 г. – стр. 460-475 - для монографии (глава по антимикробной терапии)