СИСТЕМА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ

Нижняя полая вена является самой крупной веной, находится на задней стенке живота справа от аорты. Она образуется на уровне 4-5-го поясничных позвонков путем слияния правой и левой общих подвздошных вен. Каждая общая подвздошная вена образуется путем слияния внутренней и наружной подвздошных вен своей стороны. По нижней полой вене кровь оттекает в правое предсердие от живота, таза и нижних конечностей.

 

Рис. Верхняя и нижняя полые вены и их притоки.

1. левая плечеголовная вена;

2. дуга аорты;

3. легочный ствол;

4. нижняя диафрагмальная вена

5. селезеночная вена;

6. левая надпочечниковая вена;

7. левая почечная вена;

8. левая общая подвздошная вена;

9. внутренняя подвздошная вена;

10. наружная подвздошная вена;

11. большая подкожная вена ноги;

12. наружные половые вены;

13. бедренная вена;

14. правая общая подвздошная вена;

15. нижняя полая вена;

16. правая яичковая вена;

17. левая яичковая вена;

18. брюшная часть аорты;

19. печеночные вены;

20. верхняя полая вена;

21. правая плечеголовная вена;

22. правая подключичная вена;

23. правая внутренняя яремная вена.

 

ВЕНЫ ТАЗА И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Вены таза лежат рядом с артериями, имеют такие же названия и также подразделяются на внутренностные и пристеночные. В стенках внутренних органов таза и около органов мелкие венозные сосуды образуют сплетения: пузырные, прямокишечные, маточные и др. Все вены таза несут кровь во внутреннюю подвздошную вену.

 

Вены нижней конечности подразделяются на поверхностные и глубокие.

Поверхностные вены образуют под кожей венозные сети. Особенно хорошо такая сеть различима на тыле стопы. Из поверхностных вен принято выделять большую и малую подкожные вены ноги.

Большая подкожная вена ноги берет начало в тыльной венозной сети стопы, ложится на медиальную поверхность голени, огибает сзади медиальный надмыщелок бедра, переходит на бедро и впадает в бедренную вену в области овальной ямки ниже паховой связки.

Малая подкожная вена ноги начинается также с тыльной венозной сети стопы, огибает снизу и сзади латеральную лодыжку и по задней поверхности голени достигает подколенной ямки, где впадает в подколенную вену.

Глубокие вены лежат рядом с артериями и носят те же названия, причем каждая артерия имеет по две вены-спутницы. Только подколенная и бедренная вены являются одиночными. Из глубоких вен стопы кровь оттекает в вены голени. Передние и задние большеберцовые вены, сливаясь, образуют подколенную вену, которая продолжается в бедренную вену. Каждая из этих вен принимает меньшие по диаметру вены из соответствующей области.

Бедренная вена является главным коллектором венозной крови, оттекающей от нижней конечности. Под паховой связкой она продолжается в наружную подвздошную вену.

 

ВЕНЫ ЖИВОТА

Вены живота подразделяются на пристеночные и внутренностные (париетальные и висцеральные).

Пристеночные вены живота соответствуют пристеночным артериям, отходящим от брюшной аорты (поясничные, нижние диафрагмальные), и впадают в нижнюю полую вену.

Внутренностные вены парных органов живота – яичковые (или яичниковые), почечные и надпочечниковые впадают в нижнюю полую вену. В нее же впадают и 2-3 печеночные вены. В отличие от других вен печеночные вены находятся не рядом с артерией, а внутри печени и открываются своими отверстиями в нижнюю полую вену в том месте, где она плотно прилежит к печени. Вены всех непарных органов живота в нижнюю полую вену не впадают, кровь из этих вен оттекает через воротную вену в печень и уже из печени по печеночным венам попадает в нижнюю полую вену.

 

СИСТЕМА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ

 

Воротная вена – крупный венозный сосуд, залегает в толще малого сальника рядом с печеночной артерией и общим желчным протоком. Эта вена образуется позади головки поджелудочной железы путем слияния трех вен: верхней брыжеечной, селезеночной и нижней брыжеечной; на своем пути принимает также вены желудка, брюшной части пищевода и желчнопузырную вену.

 

Рис. Воротная вена и ее притоки

1. воротная вена;

2. левая желудочно-сальниковая вена;

3. левая желудочная вена;

4. селезенка;

5. селезеночная вена;

6. хвост поджелудочной железы;

7. верхняя брыжеечная вена;

8. нижняя брыжеечная вена;

9. нисходящая ободочная кишка;

10. прямая кишка;

11. нижняя прямокишечная вена;

12. средняя прямокишечная вена;

13. верхняя прямокишечная вена;

14. подвздошная кишка;

15. восходящая ободочная кишка;

16. головка поджелудочной железы;

17. правая желучно-сальниковая вена;

18. желчепузырная вена;

19. желчный пузырь;

20. 12-перстная кишка (отрезана и отвернута);

21. печень;

 

 

Верхняя брыжеечная вена соответствует одноименной артерии. В нее поступает кровь из вен тонкой кишки, слепой кишки с червеобразным отростком, восходящей ободочной и поперечной ободочной кишки.

Селезеночная вена является сосудом, по которому оттекает кровь из селезенки, поджелудочной железы и желудка (частично).

Нижняя брыжеечная вена служит для оттока крови из верхней части прямой кишки, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишки.

Воротная вена в воротах печени делится на правую и левую ветви, которые проникают внутрь печени и разветвляются на более мелкие сосуды. Внутри печеночных долек имеются особые венозные капилляры (синусоиды), которые анастомозируют с кровеносными капиллярами из системы печеночной артерии. Оба вида капилляров печени открываются в центральные вены, имеющиеся в центре печеночных долек. Из них венозная кровь поступает в более крупные внутриорганные венозные сосуды печени и по 2-3-м печеночным венам оттекает в нижнюю полую вену.

Следует отметить, что кровь, циркулирующая в системе воротной вены, через кровеносные капилляры протекает дважды: сначала в капиллярах непарных органов брюшной полости, а затем в капиллярах печени.