Схема оказания первой помощи при термических ожогах

ПРАВИЛО ПЕРВОЕ:

При оказании помощи пострадавшему в первую очередь нужно принять меры для быстрого предотвращения воздействия высокой температуры или другого поражающего фактора.

Сейчас выпускаются для оказания первой медицинской помощи несколько видов салфеток. Например, фирма «Лита-Цвет» имеет лицензию на производство и продажу салфеток «Лита-Цвет -1».

Эти салфетки выпускаются трехслойными, размерами 10х5; 10х15; 10х20см, при необходимости эти салфетки можно развернуть в один слой, а это увеличит площадь салфетки, то есть позволит таким образом накрыть большую часть или даже всю поверхность.

Сразу же после наложения на рану или ожоговую поверхность снижаются болевые ощущения, благодаря покрытию салфетки анестезирующими веществами.

Кроме того, благодаря наличию в салфетке слоя коллагена с гентамицином не происходит прилипания салфетки к ожоговой поверхности, а гентамицин - антибиотик. Повязку можно менять через 72 часа.

ПРАВИЛО ТРЕТЬЕ:

Первой помощью при термических ожогах должно быть охлаждение обожженной поверхности тела в течение 10-15 минут либо с помощью холодной воды, либо полиэтиленовыми мешочками со льдом, снегом. Это останавливает перегревание тканей и развитие более тяжелой степени их повреждений, уменьшает боль и предупреждает развитие болевого шока.

Для этого необходимо наполнить снегом, льдом или холодной водой целлофановые пакеты, пластиковые бутылки или другие герметичные емкости и обложить ими ожоговую поверхность поверх повязки.

(Проведение этих мероприятий вызвано тем, что температура поврежденного горячими предметами или другими термическими факторами участка тела, даже после прекращения воздействия повреждающего фактора - продолжает повышаться, происходит деструкция тканей. Поэтому охлаждение обоженных тканей имеет большое значение. При охлаждении ожоговой поверхности происходит уменьшение ожоговых болей, значительно уменьшается плазмопотеря, уменьшается отек тканей и их деструкция (не дает образованию грубых рубцов при заживлении тканевых поверхностей).

Из существующих хладагентов наибольшим терапевтическим эффектом обладает жидкий азот с температурой - 196 град.С., применяемый в парожидком состоянии. Из новых разработок можно назвать аппарат «Крин», с помощью которого, можно производить орошение ожоговой поверхности парожидкостным потоком жидкого азота.)

Пример: Если вы обожгли палец, прижмите его на 2-3 минуты ко льду, - и вы сможете избежать не только появления пузырей, но уже через час полностью забудете об этой неприятности. Но необходимо запомнить, что местное применение холода наиболее эффективно в первые минуты после ожога.

Это действие связано с тем, что уже при ожогах 2-й степени появляются пузыри с жидкостью, называемой плазмой. Плазма скапливается под отторгнутым эпидермисом кожи. Вскрытые пузыри способствуют еще большему истечению плазмы, а это ведет к обезвоживанию организма. Интенсивность потери жидкости с плазмореей (истечением плазмы) можно сравнить со скоростью обезвоживания организма при холере. В считанные часы пострадавший может потерять до 3-4 литров жидкости. Вот почему нельзя вскрывать пузыри. Кроме того, на фоне интенсивной потери плазмы и обезвоживания организма, происходит нарастание токсинов в крови из поврежденных тканей (интоксикация-самоотравление продуктами распада), кроме токсинов в кровь начинает поступать СВОБОДНЫЙ миоглобин (из мышечных тканей при повреждении мышечных клеток) который моментально блокирует почечные канальцы, что приводит к острой почечной недостаточности. А, нарушение целостности кожного барьера оставляет организм совершено беззащитным перед любой инфекцией. Происходит общее заражение организма - сепсис (заражение крови) - все это приводит к ожоговой болезни. И при неблагоприятном её истечении, наступает смерть.

Предлагаю следующую схему оказания первой помощи при ожогах.

При ожогах 1 степени.

n приложить на место ожога холод или подставить под струю холодной воды на 5-10 минут;

n обработать обожженную поверхность спиртом, одеколоном, водкой или раствором марганцево-кислого калия;

n повязку можно не накладывать, достаточно обработать несколько раз в день обожженную кожу специальными аэрозолями. (Пантенол, Винизоль, Олазоль, мазь салкосерил желе, и т.д.)