При ожогах 2-4 степени

nсрочно вызвать скорую медицинскую помощь.

nобработать ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накрыть стерильным материалом, (при обширных ожогах - стерильной простыней);

nповерх стерильного материала положить непромокаемый материал- клеенка и целоф. пленку, а затем емкости со льдом, снегом или холодной водой, гипотермический пакет;

nдать пострадавшему 2-3 таблетки баралгина, бенальгина, темпалгина и т.д.;

nпредложить пострадавшему обильное теплое питье (слегка подсоленное);

При термическом ожоге (ожог кипятком, горячей пищей, смолой и т.д.)

n необходимо быстро снять, сбросить пропитанную горячей жидкостью одежду. При этом нельзя отрывать прилипшие к одежде участки кожи, а необходимо осторожно обрезать вокруг одежду ножницами, оставив прилипшие участки кожи, (пузыри не вскрывать) поверх наложить асептическую повязку или чистую ткань (ни посыпать, ни крахмалом, ни мукой, не смазывать жиром, ни в коем случае не бинтовать!) для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности. Обеспечить пострадавшему полный покой, пострадавшего уложить в положение, при котором меньше всего беспокоят боли, укрыть, обезболить (2-3 таблетки анальгинсодержащего препарата), дать выпить большое количество жидкости ( хорошо минеральной воды или питье слегка подсоленное или послащенное).

n при обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню, дать обезболивающее и обильное питье.

При ожогах кистей рук необходимо снять кольца и часы, так как из-за нарастающего отека тканей они могут стать причиной нарушения кровообращения.

При горении одежды:

n горящую одежду нужно попытаться снять. Если это не удается, её необходимо быстро потушить. Хорошо, если есть возможность облить и эти вещи и самого пострадавшего водой.

При этом нельзя:

Наибольшим терапевтическим эффектом обладает хладагент - ЖИДКИЙ АЗОТ, с температурой - 196 град. С. , применяемый в парообразном состоянии. Применение жидкого азота уменьшает или полностью купирует ожоговую боль, значительно уменьшает плазмопотерю, уменьшает отек тканей и их деструкцию.

Из наиболее современных разработок - аппарат «Крин», представляющий собой сосуд для жидкого азота, внутрь которого помещен сифон, обеспечивающий выдачу парожидкого потока через один из наконечников или подачу жидкого азота на охлаждение комплектующих насадок.

Химические ожоги.

Химические ожоги возникают при воздействии на кожные покровы, слизистые оболочки веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (концентрированные неорганические и органические кислоты, щелочи, фосфор, соли тяжелых металлов, бензин, керосин, скипидар, этиловый спирт, эфир.) Кроме того, ожог может быть вызван и растениями, которые используются в качестве компрессов - лютик, чемерица, дурман, подснежник и другие.

Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.

n Одежду, пропитанную химическим соединением, необходимо быстро снять, разрезать прямо на месте происшествия самим пострадавшим или оказывающим ему помощь.

n затем пораженный участок кожи в течение 15-20 минут промыть струей холодной воды (до исчезновения характерного запаха - так как вода смывает агрессивную жидкость и охлаждает ткани).

(Нельзя смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой, а также нельзя применять воду при ожогах с негашеной известью и органическими соединениями алюминия - в этих случаях примочки с 20% раствором сахара и бензином или керосином).

Лучевые ожоги

Лучевые ожоги возникают при воздействии ионизирующего излучения, они дают своеобразную клиническую картину и нуждаются в специальных методах лечения.

Первая помощь при лучевых ожогах:

n удалить радиоактивные вещества с поверхности кожи путем смыва струей воды или специальными растворителями;

n если имеется рана - промыть её струей воды с дезинфицирующим средством;

n рану обработать раствором перекиси водорода с целью удаления радионуклидов;

n на пораженную поверхность наложить асептическую повязку;

n дать радиозащитные средства (радиопротектор - цистамин);

n пострадавшего в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждение.

Электрические ожоги.

При поражении током высокого напряжения (380 – 1000 вольт и более) возникают ожоги обычно небольших размеров, но глубокие, иногда до кости.

Для контактных ожогов характерны так называемые «знаки тока»- небольшие сероватые пятна, плотные на ощупь на местах входа и выхода электрического тока.

В момент воздействия тока у большинства пострадавших нарушается деятельность важных центров головного мозга и автономной нервной системы сердца. Судорожно сокращаются отдельные группы мышц, наступает спазм голосовой щели, что человек не может кричать, резко бледнеет, губы его синеют, выступает холодный пот. Многие теряют сознание на несколько минут, а иногда и часов. В более тяжелых случаях останавливается дыхание и нарушается работа сердца (мнимая смерть), вплоть до его остановки.

При оказании первой помощи необходимо как можно быстрееосвободить пострадавшегоот воздействия электрического тока, так как из-за судорог он не сможет сделать этого сам.

Освободите пострадавшего о воздействия тока, соблюдая меры безопасности.

n отключите рубильник, выключатель, вывинтите предохранитель или перерубите провод топором или лопатой с деревянной ручкой.

n если используете кусачки, нож, то прежде чем перерезать провод, обмотайте их ручки резиной или сухой шерстяной тканью.

n провод можно оттянуть от пострадавшего деревянной палкой, доской, деревянной лопатой.

n В других случаях самого пострадавшего нужно оттянуть от провода, взявшись за полу одежды (пальто, пиджак, край рубашки) если они сухие.

Нельзя касаться обнаженной части тела пострадавшего, иначе спасающий сам попадет под действие тока. Перед тем, как приступить к этим действиям, на руки нужно надеть резиновые или сухие шерстяные перчатки или обернуть кисти рук другой сухой тканью.

Для большей безопасности изолируйте себя от земли, встав на сухую доску, фанерный щит, резиновые предметы, сухую одежду.

При напряжении выше 1000В следует:

n Надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или калоши;