Наблюдение за температурой больного

Резаные раны имеют ровные края, сильно кровоточат и в меньшей мере подвергаются инфицированию.

Колотые раныхарактеризуются небольшой зоной повреждения тканей, но могут глубоко проникать и повреждать жизненно важные органы.

Рубленые раны окружены травмированными, часто размозженными тканями.

Укушенные раны наносят чаще всего собаки, реже дикие животные. Кроме того, укушенные раны могут быть нанесены и человеком. Эти раны имеют неправильные формы и могут быть загрязнены слюной животного или человека. Особенно опасны раны после укуса бешенных животных, но укусы человека также могут представлять опасность в связи с такими заболеваниями как сифилис и СПИД.

Ушибленные раны возникают под воздействием тупого ранящего орудия большой массы или обладающего большой скоростью. Такие ранения возможны при землетрясениях, смерчах, ураганах автомобильных и других транспортных катастрофах. Форма ушибленных ран неправильная, края раны неровные. Обычно сильно загрязнены, что в сочетание с наличием в ране большого количества омертвевших ушибленных тканей делает их особенно опасными в отношении развития раневой инфекции.

Разновидностью ушибленных ран являются рваные и рвано-ушибленные раны.

Огнестрельные ранения, как правило, характеризуются обширными разрушениями мягких тканей и костей.

Раны могут быть поверхностнымиили проникающими.

Проникающие раны черепа, груди, живота представляют особую угрозу для жизни. Во многих случаях проникающие ранения могут сопровождаться повреждениями костей, суставов, кровеносных сосудов, нервов и внутренних органов, тем самым, нарушая функции поврежденного органа.

Все раны, конечно кроме операционных, считают инфицированными. Микробы, попадающие в рану вместе с ранящим предметом, землей, с одежды, из воздуха и при прикосновении к ране руками, могут вызвать гнойное или рожистое воспаление, столбняк, газовую гангрену.

Первая медицинская помощь при ранениях заключаетсяв следующем:

· обеспечить доступ к ране (при необходимости с соответствующей области пострадавшего снимают одежду или обувь, или при необходимости разрезают ее). Свободно лежащие на раневой поверхности обрывки одежды или другие инородные тела осторожно удаляют, при этом, не касаясь поверхности раны. Если же инородные тела прилипли или глубоко внедрились в ткани, их извлекать не следует, так как это может усилить кровотечение, а также привести к дополнительному инфицированию раны. Не следует промывать рану, применять различные мази. Кроме того, рану нельзя трогать руками, во избежание попадания инфекции.

· при наличии возможности кожу вокруг раны обработать спиртом или 5% раствором йода.

· после этого приступить кналожению повязки.

Любая рана должна быть закрыта, так как через нее проникают различные микроорганизмы, которые способны вызвать гнойные осложнения кожи и нижележащих тканей, внутренних органов.

Если это ссадины, уколы, мелкие порезы - тогда лечение заключается в смазывании пораженного места 5% раствором йода или 2% раствором бриллиантовой зелени и наложением стерильной повязки.

Мелкие раны, царапины, уколы, порезы можно смачивать клеем БФ-6, который обладает дезинфицирующим свойством. Можно также использовать бактерицидный лейкопластырь. Загрязненную кожу следует очистить кусочками марли, бинта, смоченного спиртом, одеколоном или бензином.

Для наложения повязок на раны используют как табельныесредства, которые серийно выпускаются промышленностью - это бинты и салфетки стерильные, и не стерильные в упаковках, индивидуальные перевязочные пакеты ИПП, бактерицидный лейкопластырь, клей БФ-6, лейкопластырь, а также и подручные материалы - чистые хлопчатобумажные ткани и изделия из них (косынки)и т.д.

При использовании табельных средств при их применении нельзя нарушать стерильности этих средств. Так, при пользовании индивидуальным перевязочным пакетом бинт и стерильные подушечки вынимают так, чтобы не касаться их внутренней стороны руками; подушечки накладывают внутренней стороной на рану, при сквозных ранениях - на входное и выходное отверстие и прибинтовывают; конец бинта закрепляют булавкой.

При пользовании в качестве повязок подручных средств: простыней, косынок, кусков хлопчатобумажной ткани - на рану необходимо предварительно наложить стерильный материал и слой ваты, а затем только фиксировать повязку.

При наложении повязок на раны необходимо придерживаться следующих основных правил:

nоказывающий медицинскую помощь должен находиться лицом к пострадавшему, чтобы, ориентируясь по выражению его лица не причинять ему дополнительной боли.

nбинтовать начинают чаще снизу вверх, при этом бинт держат в правой руке, а левой рукой придерживают повязку и расправляют ходы бинта. Бинт раскатывают слева направо (по часовой стрелке), не отрывая от тела и каждым новым ходом бинта закрывают предыдущий ход наполовину.

nпри закреплении конца повязки узлом, узел должен находиться на здоровой части, чтобы не беспокоить пострадавшего.

nпри наложении повязок нельзя прикасаться руками к внутренней стороне повязке во избежание нарушения стерильности перевязочного материала.

Существуют много способов наложения повязок в зависимости от места расположения раны. Поэтому и виды повязок выбирают в зависимости от места ранения.

Повязка на теменную и затылочную области выполняются в виде «уздечки». ( показ на рис.)

После 2-3 закрепляющих ходов вокруг головы бинт ведут через затылок на шею и подбородок. Затем делают несколько вертикальных ходов через подбородок и темя, после чего бинт ведут на затылок и закрепляют его круговыми ходами. На затылок можно также накладывать восьмиобразнуюповязку.