ТЕМА 2. «ОПУХОЛИ ОБОДОЧНОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ»
1. Продолжительность: 16 академических часов (1академический час - 45 мин). 2. Место проведения: онкологический диспансер. 3. Цель занятия: · Обучить ординаторов основам диагностики рака ободочной и прямой кишки, клиническому обследованию больных, выбору метода лечения на этапах медицинской помощи, диспансеризации и проведению профилактических мероприятий. Закрепить лекционный материал, обсудить факторы риска развития рака толстого кишечника, предраковые заболевания, принципы обследования и лечение больных. Для этого необходимо: 3.1. Систематизировать знания о биологической сущности опухоли, бластоматозных факторах и причинах, способствующих возникновению рака ободочной и прямой кишки. 3.2. Изучить принципы построения классификации новообразований. Место онкологии в системе противоопухолевой службы. Диспансеризация больных предраковыми заболеваниями и раком толстого кишечника. 3.3. Обучить ординаторов проведению обследования и составления плана лечения больных данных локализаций. 3.4. Воспитательное значение темы: разбираемый материал служит развитию у ординаторов клинических навыков обследования и лечения больных данной локализации. 3.5. Истоки темы: исходные знания ординаторы приобрели на кафедрах: нормальной и патологической анатомии, патологической физиологии, гистологии и цитологии, хирургии, терапии. 3.6. Выход темы: знания и навыки, приобретенные на занятиях, необходимы для освоения методов ранней диагностики и принципов лечения рака ободочной и прямой кишки.
Мотивация темы занятия. Необходимость получения знаний по предопухолевой патологии и вариантам клинического течения рака толстого кишечника для внедрения мероприятий по своевременной диагностике этого заболевания.
План занятия. 1. Контрольные тестовые задания.
2. Устно-речевой опрос по теоретическому материалу (заболеваемость, смертность, запущенность, этиология и факторы риска, фоновые и предраковые заболевания, современные классификации, клинические проявления в зависимости от клинико-анатомической формы роста опухоли, методы диагностики и порядок их использования, дифференциальная диагностика, современные методы лечения, показания и противопоказания к их использованию, основные ошибки в диагностике и лечении, факторы прогноза, оценка эффективности проведенного лечения, медицинская и социальная реабилитация больных раком желудка, врачебно-трудовая экспертиза). Контрольные вопросы: - Назовите анатомические области и части ободочной кишки? - Какие заболевания толстой кишки следует отнести к предраковым состояниям? - Какие генетические синдромы предрасполагают к развитию колоректального рака? - Назовите группы симптомов рака ободочной кишки - Отличается ли клиническая картина рака левой и правой половины ободочной кишки и с чем это связано? - Какая последовательность обследования больных с подозрением на рак ободочной кишки? - Перечислите названия операций по поводу рака ободочной кишки в зависимости от локализации опухоли - Назовите принципы радикальной операции на ободочной кишке - Какие первые признаки рака прямой кишки - Какова последовательность обследования больных с подозрением на рак прямой кишки? - Перечислите операции по поводу рака прямой кишки в зависимости от локализации опухоли - Что является стандартом лечения при раке прямой кишки? - Назовите принципы радикальной операции при раке прямой кишки - С какой целью больным раком прямой кишки в предоперационном периоде проводят лучевую терапию? - С чем связана необходимость проведения профилактической химиотерапии у части больных колоректальным раком? - Каков режим наблюдения и объем обследования при диспансеризации больных колоректальным раком? - Что такое «анальный канал» с анатомической точки зрения? - Какая наиболее частая гистологическая структура рака анального канала? - Что является лечебным стандартом при плоскоклеточном раке анального канала?
3. Заслушивание и обсуждение рефератов: - Этиология и патогенез рака ободочной кишки - Предраковые заболевания ободочной и прямой кишки. Группы онкологического риска - Классификации рака ободочной кишки (клинико-анатомическая, гистологическая, TNM-классификация). Группировка по стадиям - Клиническая картина рака ободочной кишки в зависимости от локализации опухоли, формы роста, распространенности опухолевого процесса - Принципы лечения рака ободочной кишки - Клиническая картина рака прямой кишки - Диагностика рака прямой кишки, последовательность методов диагностики - Принципы радикального лечения рака прямой кишки - Хирургическое лечение рака прямой кишки - Комбинированное лечение рака прямой кишки - Лечение рака анального канала
4. Практическая работа ординаторов: 4.1. Клинический разбор больных в абдоминальном кабинете поликлиники, в проктологическом отделении. Работа в рентгенологическом (чтение рентгенограмм, томограмм) и эндоскопическом кабинете. Обучение методике сбора анамнеза, первичной и уточняющей диагностики. Освоение методики выполнения биопсии опухоли для забора материала на цитологическое и гистологическое исследования. Освоение методики постановки диагноза согласно международной TNM-классификации.
4.2. Решение ситуационных задач. - Анализ диагностических ошибок и причин поздней диагностики при раке ободочной и прямой кишки.
Популярное: Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (476)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |