Классификация ноотропных средств

1. Производные пирролидона:

- пирацетам (ноотропил).

2. Производные ГАМК:

- натрия оксибутират;

- фенибут;

- аминалон;

- пикамилон.

3. Нейропептиды:

- тиролиберин.

4. Цереброваскулярные средства:

- кавинтон (винпоцетин);

- циннаризин;

- сермион;

- пентоксифиллин.

5. Антиоксиданты:

· препараты витаминов:

- токоферола ацетат (вит. Е);

- аскорбиновая кислота (вит. С);

- никотиновая кислота (вит. РР);

- кверцетин (вит. Р).

6. Разные средства:

- актовегин;

- церебролизин;

- глутаминовая кислота.

Механизм действия ноотропных средств.

В основе механизма действия лежит в изменение биоэнергетических процессов в нервной клетке:

- увеличивается потребление глюкозы и кислорода нейронами;

- усиливается утилизация глюкозы;

- активация аденилатциклазы;

- усиление кругооборота АТФ;

- стимулирование синтеза РНК и белков;

- усиление в мозговой ткани обмена фосфатидилэтаноламина и фосфатидилхолина.

Ноотропные средства также оказывают влияние на обмен медиаторов: им присуща N-метилдеаспартат потенцирующая активность, а также способность активизировать глутаматергические и ГАМК-ергические процессы.

Таким образом, ноотропные средства, называемые нейрометаболическими церебропротекторами оказывают как нейромедиаторный эффект, так и метаболический, который реализуется стимуляцией скорости и активности процессов энергообеспечения нейронов.

Фармакодинамика ноотропов.

- Ноотропный эффект – влияют на задержку развития или нарушение высших корковых функций, повышают уровень суждений и критических возможностей мозга;

- психостимулирующее действие – устраняется апатия и психическая заторможенность;

- седативный эффект – уменьшается раздражительность и эмоциональная возбудимость;

- атиастеническое действие;

- мнемотропное действие (способствуют улучшению запоминания).

- антидепрессивное действие;

- адаптогенное действие (повышают устойчивость мозга к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды);

- антиэпилептическое действие – предупреждают деградирование личности при применении противоэпилептических средств;

- антипаркинсоническое действие;

- иммуннокоррегирующее действие;

- повышение уровня бодрствования сознания.

- проявляют антигипоксический эффект.

Показания к применению.

1. Олигофрения: лечение олигофрении ноотропами проводится с целью повышения интеллектуальных возможностей мозга, а также стимуляции обучаемости.

2. В геронтологической практике для лечения старческой деменции, в том числе при болезни Альцгеймера. Применение ноотропов позволяет сохранить интеллектуальные способности пожилых людей на более длительный срок.

3. Лечение алкогольного слабоумия.

4. Различные цереброваскулярные расстройства (последствия черепно-мозговых травм, инсультов) для ускорения и расширения процессов функциональной реабилитации.

5. Комплексная терапия депрессий.

6. Эпилепсия – в комплексной терапии с противоэпилептическими препаратами.

7. ИБС и другие заболевания, сопровождающиеся ишемией.

 

Побочные явления.

1. Диспепсические расстройства;

2. возбуждающее действие (пирацетам);

3. сонливость (фенибут и натрия оксибутират);

4. снижение АД и брадикардия (аминалон и кавинтон).

Адаптогены.

Адаптогены–это группа ЛС, повышающих неспецифическую сопротивляемость организма и увеличивающих его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Классификация адаптогенов.

Препараты растительного происхождения.

- настойка жень-шеня;

- экстракт элеутерококка;

- настойка лимонника китайского;

- препараты эхинацеи (настойка эхинацеи, имунал).

Препараты животного происхождения.

- рантарин;

- пантокрин.

 

Механизм действия адаптогенов.

Активируют адаптивный синтез РНК и белков за счет мембранопротекторного действия и регуляции селективной проницаемости мембран. Антиоксидантное действие, которое реализуется путем повышения эндогенных антиоксидантов в организме. Ослабляют биохимические и функциональные сдвиги при стресс-реакциях.

Фармакодинамика.

- Адаптогенное действие – повышают устойчивость организма к воздействию экстремальных факторов;

- тонизирующее действие – улучшают функции ЦНС, не вызывая эйфории и не нарушая суточных ритмов;

- актопротекторное действие;

- повышают устойчивость организма к инфекционным агентам;

- антиоксидантное действие, которое реализуется путем повышения эндогенных антиоксидантов в организме;

- защитное действие при интоксикации ксенобиотиками.

Показания к применению:

1. Неврозы и пограничные состояния.

2. Астенические состояния.

3. Общее ослабление функций организма после перенесенных заболеваний.

4. Синдром хронической усталости (СХУ).

5. Для профилактики стрессовых реакций.

Правила приема адаптогенов.

1. Длительность курса около 3-х месяцев.

2. Время приема: осень, зима.

3. Режим приема: настойки принимают натощак за 30 минут до еды по 15-20 капель.

4. Режим питания: исключение из рациона жирных и пряных блюд, алкоголя.

Побочные явления:

1. Возбуждение ЦНС;

2. повышение АД (редко).

Актопротекторы.

Актопротекторы – это группа ЛС, повышающих физическую и умственную работоспособность в экстремальных условиях. К ним относятся следующие препараты:

- ацефен

- бемитил

Механизм действия.

Улучшают метаболизм клеток организма. Бемитил стимулирует активность ферментов глюконеогенеза, что стимулирует аэробные пути деградации глюкозы.

Показания к применению: (см. адаптогены).

Побочные явления:

1. Гипергликемия;

2. диспепсические расстройства.

 

Лекция №11.