Особенности взятия крови на биохимическое исследование

При взятии крови на биохимическое исследование медсестра должна помнить:

· забор крови для исследования производится утром строго натощак;

· перед исследованием не проводятся лечебные процедуры (внутримышечные, внутривенные инъекции, физиотерапия, массаж, рентгенологическое исследование и т.д.);

· время наложения жгута не должно превышать 1 минуты;

· кровь берется сухим охлажденным шприцем или сухой иглой и спускается в сухую центрифужную пробирку;

· во время забора крови пациент не должен сжимать пальцы рук и производить ими какие-либо движения;

· для определения 1-го показателя достаточно 1 - 2 мл крови;

· при назначении большого количества исследований следует исходить из расчета 1 мл крови на 1 исследование;

· кровь должна быть доставлена в лабораторию не позднее 1 - 5 часов после взятия.

5. Техника применения пузыря со льдом.

Оснащение:

· Пузырь для льда

· Кусочки льда

· Полотенце

· Ёмкость с дезинфицирующим 1% р-ром хлорамина

· Ветошь

· Вода 14-16⁰С

· перчатки

Последовательность:

· Вымыть руки

· Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда, залить их холодной водой 14-16⁰С

· Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку

· Положить на нужный участок тела на 20 минут

· Можно пузырь держать длительное время, но каждые 20 минут делать перерыв на 10-15 мин. по мере таяния льда, воду можно сливать, а кусочки льда добавлять.

· Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда

· Пациенту создать покой и удобное положение

· Вымыть руки, надеть перчатки

· Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в дез/р-ре хлорамина двукратно с интервалом 15 мин.

· Вымыть водой, высушить и хранить в спец. отведённом месте.

Эталон ответа на билет №15

1. Нарушены потребности: двигаться, одеваться и раздеваться, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, быть здоровым.

Проблемы пациента:

Настоящие –

- ограничение физической активности,

- боль в суставе,

- лихорадка

Потенциальные

- риск возникновения пролежней.

- риск возникновения запора.

- риск нарушения жизнедеятельности, связанный с дефицитом отдыха

2.Приоритетная проблема: боль в суставе.

3. Краткосрочная цель: уменьшить боль в течении 1-2 –х дней.

Долгосрочная цель: пациент будет адаптирован к своему состоянию и жизни в обществе к моменту выписки.

ОЦЕНКА: состояние пациента значительно улучшится, уменьшится боль в суставе. Цель будет достигнута.

4. Неотложная помощь:

1. Уложить ребёнка горизонтально с приподнятыми ногами (на 50-60 ⁰).
2. Обеспечить свободное дыхание и достаточный приток свежего воздуха.
3. Обрызгать лицо холодной водой.
4. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта или уксуса.
5. При затянувшемся обмороке: ввести кордиамин 0,1мл/год жизни п/кожно или 10% кофеина-бензоата натрия 0,1 мл/год жизни п/кожно.
6. При гипогликемическом состоянии ввести 20-40% р-р глюкозы 20-40 мл.а/вено струйно.
7. При выраженной артериальной гипотензии ввести 1% р-р мезатона 0,1мл/год жизни (не более 1 мл) п/кожно или в/мышечно.

Тактика фельдшера:

1. При кратковременном обмороке рекомендовать пациенту обратиться к врачу. При затянувшемся вызвать скорую помощь, госпитализировать в соматическое отделение.

5. Капли в нос (сосудосуживающие)

ЦЕЛЬ:

· обеспечение терапевтического эффекта.

ОСНАЩЕНИЕ:

· сосудосуживающие капли в нос;

· стерильные пипетки в мензурке;

· электроотсоса или резинового баллончика;

· салфетки;

· почкообразный лоток (2 шт.);

· маска, перчатки.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ:

· капли в нос закапывают после очищения носовых ходов от содержимого.