 |
Главная |
Эталон ответа на билет №23
 2015-12-14 |
 440 |
 Обсуждений (0) |
из
5.00
|
1. Нарушено удовлетворение потребностей: поддерживать температуру тела, быть здоровым, быть чистым, играть, общаться.
Проблемы пациента: (настоящие)
- лихорадка,
- боль и припухлость в околоушной области справа,
- гиперемия зева,
- капризность ребенка.
(потенциальные)
- риск развития серозного менингита, панкреатита, гнойного паротита.
Приоритетная проблема: боль в околоушной области и лихорадка.
2. Цель краткосрочная: боль в области правой щеки и лихорадка уменьшится через 2-3 дня.
Цель долгосрочная: ребенок будет здоров без осложнений через 9 дней.
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
| Медицинская сестра: | |
| 1. Обеспечит необходимость изоляции больного в отдельную комнату на 9 дней. Подаст экстренное извещение в СЭС | 1. Для предотвращения распространения инфекции (по эпидемическим показаниям) |
| 2. Будет следить за проведением влажной уборки 2-3 раза в день, частым проветриванием, мытьем игрушек содовым раствором ежедневно; выделением отдельной посуды ребенку. | 2. Для предотвращения распространения инфекции (по эпидемическим показаниям) |
| 3. Обеспечит обильное питье (морс, соки, компоты) | 3. Для дезинтоксикации |
| 4. Обучит мать методике постановки сухого тепла на область пораженной железы | 4. Для уменьшения болей, высыпания |
| 5. Объяснит матери необходимость обеспечения досуга ребенку: игры, книги. | 5. Для удовлетворения потребности играть, общаться в связи с изоляцией. |
| 6. Будет следить, чтобы мать выполняла назначения врача: симптоматические средства: жаропонижающие, обезболивающие: анальгин, парацетамол, и т.д. | 6. Для снятия лихорадки, уменьшения болей. |
| 7. Проведет беседу с матерью о заболевании, профилактике осложнений. | 7. Для удовлетворения потребности избегать опасности. |
| 8. Обеспечит наложение карантина на контактных на 21 день (строгое разобщение с 11 по 21 день), срочную иммунизацию не привитых и не болевших эпид.паротитом ЖПВ, а детям с мед/отводами и до 1 года – введение иммуноглобулина. | 8. Для предотвращения возникновения заболевания. |
Оценка: ребенок будет здоров без осложнений через 9 дней. Цель будет достигнута.
3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость изоляции ребенка.
4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам термометрии.
5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении.
Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области
ЦЕЛЬ: Определить температуру тела ребёнка.
ОСНАЩЕНИЕ:
· Медицинский термометр
· Часы
· Марлевые салфетки (2 шт.)
· Лоток с дез.раствором
· Температурный лист, ручка
| Этапы | Обоснование |
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ | |
| - Объяснить маме/ ребёнку цель и ход проведения процедуры. | - Обеспечение права на информацию, е участие в процедуре |
| - Подготовить необходимое оснащение - Выложить в лоток стерильный материал из бикса: ватные шарики и марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами | - Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры. |
| - Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | - Обеспечение инфекционной безопасности |
| - Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 350С | - Обеспечение достоверности результата измерения |
| - Осмотреть паховую (подмышечную область) | - Исключение повреждений кожи |
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ: | |
| - Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии | - Влага охлаждает ртуть |
| - Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельём | - Обеспечение условий для получения достоверного результата |
| - Фиксировать ногу ребёнка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке) | - Смещение термометра искажает результат измерения |
| - Отметить время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания | - Оценка полученных данных |
| ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ: | |
| - Сообщить маме / ребёнку результат термометрии | - Обеспечение права на информацию |
| - - Зафиксировать температуру в температурном листе Примечание: - каждая клеточка температурного листа соответствует 0,20 С - точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки | - Документирование результатов термометрии |
| - Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар | - Подготовка термометра к последующему измерению |
| - Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора) | - Обеспечение инфекционной безопасности |
| - Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой | - Подготовка к последующему использованию |
| - Поместить термометр в футляр | - |
| 2015-12-14 |
440 |
Обсуждений (0) |
из
5.00
|
Обсуждение в статье: Эталон ответа на билет №23 |
|
Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓ |
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...
Система поиска информации
Мобильная версия сайта
Удобная навигация
Нет шокирующей рекламы