Определение формы осанки

3. Оценить физическое развитие человека по данным показателям. Дать рекомендации по исправлению.

4. Произвести письменное описание всех видов работ в тетради, плантограмму сделать на листе А4 и поместить в рабочую тетрадь

Ход работы

1. Осмотр позвоночника и определение формы осанки (сколиозиметрия)

Форма позвоночного столба определяет особенности телосложения человека. Позвоночник рассматривают в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Определяют форму линии, образованной остистыми отростками, обращают внимание на симметричность лопаток, уровень плеч, состояние треугольника талии (между линией талии и опущенной рукой). Нормальный позвоночник имеет физиологические изгибы в сагиттальной плоскости, во фронтальной – представляет собой прямую линию.

Позвоночный столб имеет 4 изгиба, направленные вперед – лордозы (шейный и поясничный) – и направленные назад – кифозы (грудной и крестцовый). Величины изгибов зависят от возраста, пола и других индивидуальных особенностей человека. С возрастом увеличивается грудной изгиб, приводящий в преклонном возрасте к появлению так называемого старческого горба. У женщин изгибы в поясничном отделе выражены резче, чем у мужчин. Характер и величина изгибов позвоночника определяют осанку тела и форму спины.

Определение формы осанки

Осанкой называют привычную позу непринужденно стоящего человека. Она зависит от формы позвоночника, равномерности развития и тонуса мускулатуры торса. Следует помнить, что некоторые размеры тела человека изменяются в течение суток: рост человека больше утром, чем вечером; область талии меняется после принятия пищи.

Выделяют пять признаков нормальной осанки (рис.2):

1) остистые отростки расположены вдоль отвеса, опущенного от бугра затылочной кости до межъягодичной складки;

2) надплечья на одном уровне;

3) лопатки на одном уровне;

4) одинаковые треугольники талии;

5) правильные изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости: до 5см в поясничном отделе и до 2см в шейном.

Рис. 2 Признаки правильной осанки

Нарушение осанки не является заболеванием, это состояние, которое при своевременно начатых оздоровительных мероприятиях не прогрессирует и является обратимым процессом.

Различают 3 степени нарушения осанки (рис.3):

I степень характеризуется небольшими изменениями осанки, которые устраняются целенаправленной концентрацией внимания ребенка.

II степень характеризуется увеличением количества симптомов нарушения осанки, которые устраняются при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении.

III степень характеризуется нарушениями осанки, которые не устраняются при разгрузке позвоночника.

При увеличении физиологических изгибов различают: сутуловатость, круглую спину и кругло-вогнутую спину (рис.4).

При уменьшении физиологических изгибов определяют плоскую спину.

При комбинированном изменении - плоско-вогнутая спина.

Во фронтальной плоскости может определяться асимметричная осанка: плечи установлены на разной высоте, лопатки на разных уровнях, неравенство треугольников талии, асимметрия мышечного тонуса. В отличие от сколиоза при этом не имеется торсии позвонков и при разгрузке позвоночника все виды асимметрии устраняются.

Рис.3 Признаки нарушения осанки

Рис.4. Типы осанки: а – нормальная осанка, б – кифотическая осанка (круглая спина, сутулая спина), в – плоская спина, г – плосковогнутая спина, д – кифолордотическая осанка (кругловогнутая спина)

Сколиоз представляет собой прогрессирующее заболевание, характеризующееся дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости (рис.5) и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси (торсия).

Рис.5 Сколиоз позвоночника

Сколиозы подразделяют на структурный и функциональный. Структурный сколиоз характеризуется изменением структуры позвонков (клиновидная деформация, торсия позвонков). Функциональный сколиоз - обратимое укорочение и растяжение связок, мышц, асимметрия мышечного тонуса, начальные стадии формирования мышечных контрактур, формирование порочного двигательного стереотипа.

Различают 4 степени сколиоза. Главное отличие от нарушений осанки - в положении лежа искривление линии остистых отростков сохраняется. При 1 степени напоминает букву С, угол искривления 10°, при 2-й степени напоминает букву S угол искривления 10°-25°, при 3-й степени асимметрия частей туловища увеличивается, кзади на выпуклой стороне дуги позвоночника образуется задний реберно-позвоночный горб, угол искривления 25°- 40°, при 4-й степени деформация позвоночника и грудной клетки становится грубой и фиксированной, резкое нарушение функций нервной системы и всего организма в целом, угол искривления более 40°.

Дискогенный сколиоз – это нарушение обмена в соединительной ткани (в результате диспластического синдрома), которое приводит к изменению в структуре позвонков, вследствие чего ослабевает связь межпозвоночного диска с телами позвонков. В этом месте происходит искривление позвоночника и смещение диска. Одновременно смещается студенистое (пульпозное) ядро, располагаясь не в центре, а ближе к выпуклой стороне искривления.

Причиной развития статического сколиоза является асимметричная нагрузка на позвоночник вследствие врожденной или приобретенной асимметрии тела, например длины нижних конечностей, патологии тазобедренного сустава, т. е. смещение общего центра тяжести и действие массы тела в стороне от вертикальной линии позвоночника.

Паралитический сколиоз развивается из-за асимметричного поражения мышц, участвующих в формировании осанки, или их функциональной недостаточности, например, при полиомиелите, миопатии.

10% всех сколиозов бурно прогрессируют и через 2-3 года могут достигнуть 3 степени. При отсутствии лечения скорость прогрессирования болезни увеличивается в 4-5 раз во время пубертатного периода развития ребенка, во время которого происходит бурный рост скелета. Лечебная физическая культура способствует формированию рационального мышечного корсета, удерживающего позвоночный столб в положении максимальной коррекции, обеспечивает стабилизацию позвоночника и препятствует прогрессированию болезни. Комплекс консервативного лечения сколиоза включает лечебную гимнастику, массаж, лечебное плавание, электростимуляцию, щадящий двигательный режим, обеспечивающий ограничение нагрузок на позвоночник. При сколиозах противопоказаны скручивания, повороты, висы на шведской стенке, приводящие к перерастягиванию позвоночника.