Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности физ. отправлениях
Ежедневная оценка необходима для достижения поставленных целей, она будет заключаться в определении количества выделившейся мочи, ее цвета, прозрачности и частоты мочеиспускания. Ежедневно следует вести учет режима дефекации, характера стула. Сестринская помощь будет эффективна, если пациент сможет открыто обсуждать с м/с проблемы.
Список используемой литературы: 6. Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова под редакцией Р.Ф. Морозовой «Основы сестринского дела: теория и практика в 2-х частях» изд. «Феникс» Ростов-на-Дону 2008г. 7. С.А. Мухина, И.И. Тарковская «Теоретические основы сестринского дела» изд. «ГЭОТАР – Медиа» Москва, 2011г. 8. Т.П. Обуховец, О.В. Чернова «Основы сестринского дела» 15-е издание «Феникс» Ростов-на-Дону 2011г. 9. И.В. Островская, Н.В. Широкова «Основы сестринского дела» изд. «ГЭОТАР-Медиа» Москва 2008г.
ЛЕКЦИЯ №10 «Потребность пациента в движении, сне, Осуществлении личной гигиены» 2 академических часа Лекция Тема: «Потребность пациента в движении, сне, Осуществлении личной гигиены» План
Первичная оценка потребностей пациента в движении. Оценивая совместно с пациентом удовлетворение потребности в движении, следует прежде всего определить насколько ограничение подвижности влияет на независимость человека.Ограничение подвижности или полная неподвижность может быть в одном суставе или нескольких, одной половине тела, обоих нижних конечностях или полная неподвижность, когда отсутствуют движения всех конечностей. Факторы, приводящие к образованию пролежней: - давление – происходит сжатие тканей между поверхностью, на которой лежит пациент и выступами конечностей; - срезывающая сила – сдвиг тканей может происходить, или человек съезжает с подушек на постели вниз или потягивается к ее изголовью; - трение – компонент срезывающей силы, вызывающий отслаивание рогового слоя кожи и приводящий к нарушению ее целостности. Трение возрастает при увлажнении.
Факторы риска развития пролежней
Оценка риска проводится м/с по шкале Ватерлоу. Результаты оценки регистрируются в карте стационарного больного. Противопролежневые мероприятия начинаются немедленно в соответствии с рекомендуемым планом. Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности пациента в движении. Проблемы пациента: - риск развития или усугубление имеющихся пролежней; - развитие тугоподвижности (анкилозов) суствов; - состояние депрессии, обусловленное потерей независимости; - неумение величину адекватной физической нагрузки; - несоблюдение режима двигательной активности. Цели вытекают из проблем пациента. Определение целей сестринского ухода. Цели вытекают из проблем. Возможные сестринские вмешательства. Меры по профилактике пролежней определны ОСТом «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденным Экспертным советом по стандартизации МЗ РФ.
Оценка результатов. Текущая ежедневная оценка эффективности противопролежневых мероприятий в условиях стационара регистрируется на специально разработанном бланке «Лист регистрации противопролежневых мероприятий».
Популярное: Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... ©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (3474)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |