УНИВЕРСАЛЬНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ КОНТАКТЕ С КРОВЬЮ ИЛИ ЗАГРЯЗНЕННЫМ ИНСТРУМЕНТАРИЕМ

1. Для предупреждения травм иглами и острыми предметами:

· Не сгибайте, не ломайте иглы руками и не надевайте на них колпачки, выбрасывайте их сразу после использования в специальные контейнеры;

· Одноразовые колющие и режущие предметы сразу после использования сбрасывать также в специальные контейнеры;

· Для мытья и чистки многоразовых игл перед стерилизацией надевать резиновые перчатки;

· Не приступать к очистке инструментария без предварительной дезинфекции;

· Избегать ненужных манипуляций с загрязненными предметами.

2. Для предупреждения контакта открытых ран и слизистых оболочек:

· Закрывать открытые раны и поврежденные участки кожи непромокаемыми повязками;

· Мыть руки сразу после контакта с кровью и другими жидкими средами организма;

· Образцы крови и жидких сред должны помещаться в специальные контейнеры для транспортировки;

· Надевать защитные очки, экраны при возможном контакте с кровью, при риске ее разбрызгивания;

· Белье, запачканное кровью, транспортируют для обработки в герметичных мешках, свернув его предварительно загрязненной поверхностью внутрь. Оно подлежит обязательной дезинфекции.

· Все проникающие манипуляции проводить только в перчатках;

3. Передача через зараженные инструменты:

· Все многоразовые инструменты и предметы ухода должны пройти полный этап обработки согласно ГОСТу;

· Максимально использовать одноразовый инструментарий;

· При возможности заменять парентеральный прием лекарственных средств энтеральным;

· Информировать пациентов о возможном риске заражения при проведении инъекций у непрофессионалов.

4. Переливание инфицированной крови:

· Разрешено переливание крови строго по жизненным показаниям;

· По возможности, заменять переливание крови и ее производных на вливания других жидкостей;

· Кровь для переливания должна пройти карантин и полное неоднократное обследование на содержание антител к вирусным гепатитам и ВИЧ-инфекции;

· Доноры крови должны проходить обследование на наличие инфекций;

5. Нахождение крови или жидких сред организма на поверхности предметов:

· Удалять кровь немедленно, используя одноразовые салфетки, в дальнейшем обращаться с ними, как с зараженным бельем;

· ПроводитЬ дезинфекцию загрязненных поверхностей, согласно приказа.

6. Удаление отходов:

· Жидкости сливать в канализацию только после предварительной дезинфекции;

· Твердые отходы, загрязненные кровью также подвергаются дезинфекции и утилизации в контейнерах класса В.

· При возможности твердые отходы подвергают сжиганию.

7. Транспортировка биологических жидкостей:

· Транспортировка проб крови и других биологических жидкостей должна проводиться в контейнерах с герметическими крышками.

Кроме этого необходимо соблюдать целый ряд требований:

• Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение кровью или сывороткой, следует проводить в перчатках;
• Перед работой все повреждения на руках должны быть закрыты лейкопластырем и напальчником;
• При угрозе разбрызгивания крови работать в маске;
• Запрещается прием пищи в помещениях для парентеральных процедур;
• Разборку, мойку и ополаскивание инструментария, приборов и аппаратов, соприкасающихся с кровью проводить после дезинфекции и в резиновых перчатках;
• Строго соблюдать требования личной гигиены, использовать индивидуальные полотенца или одноразовые салфетки;
• В случае загрязнения кожи кровью следует немедленно обработать ее тампоном, смоченным в дезрастворе (1% хлорамин) или 70% спирте в течение 2 минут, затем вымыть с мылом;
• При попадании крови в полость носа немедленно обработать раствором марганцевокислого калия (разведение 1:20000) и закапать протаргол 1%;
• При попадании крови в рот – прополоскать 70% спиртом;
• При попадании крови на слизистую глаз – промыть раствором марганцевокислого калия в разведении 1:10000 или 1% борной кислотой закапать раствор 30% альбуцида;
• При уколах или порезах необходимо руки в перчатках вымыть проточной водой с мылом, затем снять перчатки, выдавить кровь из раны, обработать 5% йодом и использовать перевязочный материал при необходимости;
• При разбрызгивании крови проводится обеззараживание места аварии и защитной одежды одним из регламентированных средств;
• Наличие аварийной аптечки строго обязательно, в ее состав входят: 70% этиловый спирт, 5% раствор йода, навески сухого марганцевокислого калия по 50 мг, дистиллированная вода, перевязочные средства, 1% борная кислота, нашатырный спирт, стерильные ватные шарики, лейкопластырь, глазные пипетки, жгут.
• В каждом подразделении ЛПУ должен быть «Журнал биологических аварий», в котором отмечается дата, время, место, характер аварии, Ф.И.О. лиц, пострадавших при аварии и все проведенные мероприятия;
• Кроме регистрации случая должен быть заполнен «Акт о несчастном случае на производстве»;
• При возникновении биологической аварии немедленно известить руководителя структурного подразделения;
• Лица, попавшие в аварийную ситуацию, проходят лабораторное обследование в день аварии, затем через 3,6 и 12 месяцев и консультацию инфекциониста;
• В зависимости от результатов обследования пострадавшему может быть назначен курс профилактического лечения;
• Медицинский персонал допускается к работе с биологическими жидкостями только после инструктажа;