Ранняя диагностика рака легкого
От 35 до 80% больных раком легкого выявляются с III-IV стадией. Ранняя диагностика рака легкого – это организационная работа, направленная на выявление опухоли в доклиническом периоде развития. Она осуществляется массовыми профилактическими рентгенологическими обследованиями населения. Причины позднего выявления больных скрыто протекающим раком легкого: небрежное отношение больных к своему здоровью; врачебная ошибка (пропуск патологии); особенности течения заболевания (быстрый рост опухоли при отсутствии симптомов). Последние годы в рамках научных исследований проводится бронхологический скрининг с применением новейших бронхоскопов (ультразвуковых, хромофлюоресцентных), которые позволяют выявить участки предраковых изменений в слизистой оболочке бронха, недоступные обычным оптическим методом. Цитологическое исследование мокроты в контингентах группы риска. Однако основной метод ранней диагностики рака легкого – флюорографическое исследование всего населения 1 раз в год, а лицам из группы риска – 2 раза в год. Группы повышенного риска в развитии рака легкого: þ мужчины старше 40 лет; þ курильщики со стажем курения более 10 лет; þ больные хроническими заболеваниями легких (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз, бронхиальная астма и др.); þ больные туберкулезом легкого (неактивная форма), а также лица, перенесшие ранее туберкулез; þ лица, имеющие профессиональные болезни с поражением легких и бронхов (пневмокониозы, асбестоз, силикоз, антракоз и др.); þ лица, имеющие у кровных родственников онкозаболевания; þ лица с врожденными пороками легких и бронхов. Лечение 3 основные метода лечения: хирургический; лучевая терапия; химиотерапия. Хирургический метод – основной, обеспечивающий возможность стойкого излечения – своевременная операция. Но только 30-40% радикально оперированных больных раком легкого переживают контрольный 5-летний срок. Это связано с особенностями биологии опухоли, которая при кажущейся радикальности операции зачастую является уже генерализованным заболеванием. Поздняя диагностика рака легкого определяет большой процент паллиативных операций – когда в связи с большой распространенностью процесса явно не удается полностью удалить опухолевую ткань. В таких случаях хирургическое вмешательство направлено на устранение угрожающих жизни осложнений – кровотечения, нагноения, прорыва опухоли в грудную полость и т.д. Стандартные операции при раке легкого: - пневмонэктомия (удаление всего легкого); - лобэктомия (удаление одной доли легкого). При раке легкого I стадии хирургический метод позволяет добиться излечения 70-80% больных, II стадии – 40, III стадии – 15-20%. Большинство случаев смерти от рецидива и метастазов рака легкого приходится на первые 2-3 года после операции. Лучевая терапия дает радикальный и паллиативный эффект, иногда на длительный срок. Излечение у 5-10% больных. Паллиативная лучевая терапия показана при III стадии рака. Химиотерапия рака легкого – 6-8 курсов, интервалы между ними – 3-4 недели: винбластин, винкристин, доксорубицин, прокарбазин, цисплатин, циклофосфан, метотрексат, блеомицин, таксол, гемцитабин, ифосфамид, 5-фторурацил и др. Симптоматическое лечение: -антибиотики; - противокашлевые (кодеин, кодипронт, терпинкод); - обезболивающие (наркотические, ненаркотические средства); - кровоостанавливающие. Профилактика рака легкого: ü санитарно-просветительная работа среди населения; ü социально-гигиенические мероприятия по очистке окружающей среды (особенно городов); ü соблюдение гигиенических норм на вредных производствах; ü борьба с курением; ü выявление и наблюдение лиц с факторами риска; ü своевременное лечение и диспансерный контроль больных хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания; ü соблюдение сроков и планов профилактических осмотров с обязательной флюорорентгенографией органов дыхания; ü хирургическая «санация» пороков развития бронхо-легочного аппарата и доброкачественных образований легких. Диспансеризация. Пациенты с IV стадией рака – 1-ая группа инвалидности. II и III стадии – 2-ая группа инвалидности. Лица, перенесшие пульмонэктомию – 3-я группа инвалидности.
Популярное: Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... ©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (388)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |