Сухой плеврит. Определение. Предрасполагающие факторы, этиология, клиника, диагностика, принципы лечения, сестринский уход
Острый бронхит. Определение. Предрасполагающие факторы, этиология, клиника, диагностика, осложнения, принципы лечения, сестринский уход. Острый бронхит – воспалительное заболевание бронхов с диффузным поражением, острым течением и обратимым поражением. Этиология:вирусная и бактектериальная инфекция Предрасполагающие факторы: неблагоприятные климатические уловия, условия труда, курение, очаговая инфекция, нарушение носового дыхания, переохлаждение, гиповитаминоз. Клиника: Обычно предшествуют симптомы ОРЗ (озноб, боль в суставах. Мышцах, головная боль, темпетатура , до 38° С, першение, царапанье в горле. Затем присоединяется сухой надсадный, болезненный кашель, который через 2-3 дня становится влажным со слизистой мокротой, общая слабость. При сухом кашле боль в грудиной клетке. Объективно - состояние удовлетворительное, кожа обычной окраски, гр. клетка активно участвует в акте дыхания, при пальпации и перкуссии изменений нет, аускультация: везикулярное дыхание, сухие хрипы, мелкопузырчатые, влажные. Диагностика:ОАК (при бак.инфекции – лейкоцитоз, ускорение СОЭ; при вир. инфекции – лейкопения, ускорение СОЭ); ОАМокроты; рентгенографиягрудной клетки и спирография без изменений. Лечение: на период лихорадки – постельный режим. Диета Б. Обильное питье Антибиотики (амоксициллин, азитромицин, кларитромицин, амоксиклав, ампициллин) При лихорадке – НПВС (парацетамол,ибуклин, нимесулид. Отхаркивающие (амбраксол, бромгексин, АЦЦ) При обструктивном синдроме -бронхолитики (беродуал, фенотерол, эуфиллин) Сестринский уход: контроль за общим состоянием, температурой, пульсом, ЧД, АД, окраской кожи; уход за кожей и слизистыми, смена нательного и постельного белья; проводить подготовку пациента к лабораторным и инструментальным исследованиям, своевременно и правильно выполнять назначения врача. Пневмонии. Определение. Предрасполагающие факторы, этиология, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения, сестринский уход. Пневмония – это острый инфекционно-воспалительный процесс легочной ткани с обязательным поражением альвеол. Этиология:пневмококк, гемофильная палочка, хламидии, микоплазма, синегнойная палочка, золотистый стафилококк. Предраспологающие факторы:переохлаждение, хронические заболевания, травма грудной клетки, хр. алкогольная интоксикация, заболевания ЛОР органов, операции, аспирации рвотными массами. Классификация: - по распространенности процесса (долевая, очаговая ) - клинические формы: внебольничная – возникает при внебольничных условиях;внутрибольничная развивается через 48часов и позднее после госпитализации; аспирационная; у лиц с тяжелыми иммунодефицитами Клиника Долевая -начало острое с пов. температуры до 39-40*, озноб, проливной пот, ломота в теле, слабость, разбитость, боли в грудной клетке, усиливаются при кашле, дыхании; кашель сухой, затем со слизисто-гнойной мокротой, или мокротой ржавого цвета; одышка смешанного типа; Объективно: состояние тяжёлое, герпес на губах и крыльях носа, цианоз, выраженная потливость, дыхание учащено, поражённая половина отстает в акте дыхания, перкуссия – притупление, аускультация – крепитация, влажные хрипы. Очаговая начало постепенное , темп. 38-38,5*, , сухой кашель, через 2-3 дня с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышка, боли в гр. клетке, симптомы интосикации. Объективно: перкуторно: притупление легочного звука над очагом поражения; аускультативно: жесткое дыхание, сухие, влажные мелкопузырчатые хрипы на ограниченном участке Лечение:госпитализация (долевая, очаговая с ДСН и выраженной интоксикацией), на период лихорадки – постельный режим. Диета Б. Обильное питье. Антибиотики (амоксициллин, азитромицин, кларитромицин, амоксиклав, ампициллин).При лихорадке – НПВС (парацетамол,ибуклин, нимесулид.Отхаркивающие (амбраксол, бромгексин, АЦЦ). . При сильном непродуктивном кашле – протикашлевые (либексин, стоптуссин). При тяжелом течении – глюкортекостероиды (преднизолон). Дезинтоксикационная терапия. Сестринский уход: соблюдение режима, диеты. Обеспечить обильным витаминизированным питьем; контроль за общим состоянием, пульсом, ЧД, АД, температурой, суточным диурезом; уход за кожей и слизистыми, смена нательного и постельного белья; проводить подготовку пациента к лабораторным и инструментальным исследованиям; своевременно выполнять назначение врача.
Сухой плеврит. Определение. Предрасполагающие факторы, этиология, клиника, диагностика, принципы лечения, сестринский уход. Сухой плеврит –это воспалительный процесс в листках плевры, сопровождающийся образованием на их поверхности фиброзных наложений. Этиология: инфекционные (МБТ, грибки, простейшие, стафилококк, клебсиелла); неинфекционные (злокачественный опухоли, заболевание соединительной ткани, острый панкреатит, травмы грудной клетки, ХПН) Предрасполагающие факторы:переохлаждение, травма, осложнение пневмонии. Клиника:боль в грудной клетке на стороне поражения, при глубоком вдохе, кашле; при наклоне туловища в здоровую сторону; кашель , чаще сухой, симптомы интоксикации: слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах, температура до 38°С; Объективно: положение на больном боку, учащенное поверхностное дыхание, пораженная половина отстает в акте дыхания; перкуссия: легочной звук; аускультация: шум трения плевры на вдохе и выдохе. Диагностика:ОАК, ОАМ, БАК, плевральная пункция(позволяет подтвердить наличие выпота),Rtg грудной клетки(утолщение плевры),узи плевральной полости, КТ грудной клетки. Лечение: 1. Режим и диета соответственно основному заболеванию 2. Лечение основного заболевания: при инфекционной природе - антибиотики, при ТБ - противотуберкулезные, при злокачественной опухоли - химиотерапия, лучевая терапия. 2.Симптоматическое лечение: НПВС (Ибупрофен, Нимесулид, Вольтарен) Иммуномодуляторы -Тималин, Тимоген. Дезинтоксикационная терапия. Сестринский уход: соблюдение режима, возвышенного положения, диеты; контроль за общим состоянием, пульсом, ЧД, АД, температурой; уход за кожей и слизистыми, смена нательного и постельного белья; проветривание палаты, своевременно и правильно выполнять назначение врача.
Популярное: Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... ©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1370)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |