Профилактические и противоэпидемические мероприятия по снижению ВИЧ инфекции

Расчеты

Структура болезней в группе инфекций с гемоконтактным механизмом передачи в городе К.

В период 2003-2009 г.г.

доля вирусного гепатита В= 54*100/128=42,4%

доля вирусного гепатита С=57*100/128=45,5%

доля вирусного гепатита микст(ГВ+ГС,ГВ+ГС+ГД)=2*100/128=1,5%

доля ВИЧ-инфекции=6*100/128=4,8%

доля ГВ+ ВИЧ-инфекции=2*100/128=1,5%

доля ГВ+ГС+ВИЧ-инфекции=3*100/128=2,6%

доля ГС+ВИЧ-инфекции=4*100/128=3%

За отчетный 2010 год

доля вирусного гепатита В= 21*100/125=16,8%

доля вирусного гепатита С=32*100/125=25%

доля вирусного гепатита микст(ГВ+ГС,ГВ+ГС+ГД)=9*100/125=7,2%

доля ВИЧ-инфекции=34*100/125=27%

доля ГВ+ ВИЧ-инфекции=7*100/125=5,5%

доля ГВ+ГС+ВИЧ-инфекции=12*100/125=9,5%

доля ГС+ВИЧ-инфекции=10*100/125=9%

Заболеваемость населения группой инфекций с гемоконтактным

Механизмом передачи в городе К.

В период 2003-2009 г.г.

заболеваемость вирусным гепатитом В=54*100000/1235115=4,4

вирусным гепатитом С=57*100000/1235115=4,6

вирусным гепатитом микст(ГВ+ГС,ГВ+ГС+ГД)=2*100000/1235115=0,2

ВИЧ-инфекцией=6*100000/1235115=0,5

ГВ+ ВИЧ-инфекцией=2*100000/1235115=0,2

ГВ+ГС+ВИЧ-инфекцией=3*100000/1235115=0,24

ГС+ВИЧ-инфекцией=4*100000/1235115=0,3

Всего 128*100000/1235115=10,4

В отчетном 2010 году

заболеваемость вирусным гепатитом В=21*100000/1115345=1,9

вирусным гепатитом С=32*100000/1115345=2,9

вирусным гепатитом микст(ГВ+ГС,ГВ+ГС+ГД)=9*100000/1115345=0,8

ВИЧ-инфекцией=34*100000/1115345=3

ГВ+ ВИЧ-инфекцией=7*100000/1115345=0,6

ГВ+ГС+ВИЧ-инфекцией=12*100000/1115345=1,1

ГС+ВИЧ-инфекцией=10*100000/1115345=0,9

Всего 125*100000/1115345=11,2

Расчет собственной ошибки показателя заболеваемости.

1) в период 2003-2009г.г. (m =√I*(100000-I)/N, где N- население, I- заболеваемость)

в случае вирусного гепатита В m=√ 4,4*(100000-4,4)/ 1235115=0,6 2m=1,2

вирусного гепатита С m=√ 4,6*(100000-4,6)/ 12351150=0,6 2m=1,2

вирусного гепатита микст m=√ 0,2*(100000-0,2)/ 1235115= 0,1 2m=0,2

ВИЧ-инфекции m=√ 0,5*(100000-0,5)/ 1235115= 0,2 2m=0,4

ГВ+ ВИЧ-инфекции m=√ 0,2*(100000-0,2)/ 1235115=0,1 2m=0,2

ГВ+ГС+ВИЧ-инфекции m=√ 0,24*(100000-0,24)/ 1235115=0,1 2m=0,2

ГС+ВИЧ-инфекции m=√ 0,3*(100000-0,3)/ 1235115=0,15 2m=0,3

Всего m=√ 10,4*(100000-10,4)/ 1235115= 1,8 2m=3,6

В отчетном 2010 году

в случае вирусного гепатита В m=√ 1,9*(100000-1,9)/ 1235115=0,4 2m=0,8

вирусного гепатита С m=√ 2,9*(100000-2,9)/ 1235115=0,5 2m=1

вирусного гепатита микст m=√ 0,8*(100000-0,8)/ 1235115=0,2 2m=0,4

ВИЧ-инфекции m=√ 3*(100000-3)/ 1235115=0,5 2m=1

ГВ+ ВИЧ-инфекции m=√ 0,6*(100000-0,6)/ 1235115=0,2 2m=0,4

ГВ+ГС+ВИЧ-инфекции m=√ 1,1*(100000-1,1)/ 1235115=0,3 2m=0,6

ГС+ВИЧ-инфекции m=√ 0,9*(100000-0,9)/ 1235115=0,3 2m=0,6

Всего m=√ 11,2*(100000-11,2)/ 1235115=2,4 2m=4,8

 

Рисунок 1 Заболеваемость инфекциями с гемоконтактным механизмом передачи в городе К в период 2003-2010гг.

 

	- заболеваемость в 2003-2009г.г.
	- заболеваемость в 2010г.

 

Вывод №1 Показатели заболеваемости вирусным гепатитом В в отчетном году по сравнению с предшествующим периодом достоверно снизился, поскольку доверительные интервалы не пересекаются и t>2.

 

 

Вывод №2 Показатели заболеваемости вирусным гепатитом С в отчетном году по сравнению с предшествующим периодом не достоверно снизился, поскольку доверительные интервалы пересекаются и t<2

 

 

Вывод №3 Показатели заболеваемости вирусным гепатитом микст в отчетном году по сравнению с предшествующим периодом не достоверно увеличился, поскольку доверительные интервалы пересекаются и t< 2

 

 

Вывод №4 Показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией в отчетном году по сравнению с предшествующим периодом достоверно увеличился, поскольку доверительные интервалы не пересекаются и t>2

 

 

Вывод №5 Показатели заболеваемости вирусным гепатитом В+ ВИЧ-инфекцией в отчетном году по сравнению с предшествующим периодом не достоверно увеличился, поскольку доверительные интервалы пересекаются и t=2

 

Вывод №6 Показатели заболеваемости вирусным гепатитом В+ гепатитом С+ ВИЧ-инфекцией в отчетном году по сравнению с предшествующим периодом не достоверно увеличился, поскольку доверительные интервалы пересекаются и t<2

 

Вывод №7 Показатели заболеваемости вирусным гепатитом С+ ВИЧ-инфекцией в отчетном году по сравнению с предшествующим периодом не достоверно увеличился, поскольку доверительные интервалы пересекаются и t=2.

Вывод 2-го типа: В отчетном 2010 году самый высокий уровень заболеваемости ВИЧ, а самый низкий ГВ+ВИЧ, остальные инфекции заняли промежуточное положение.

Рисунок №2. Структура заболеваемости в группе инфекций с гемоконтактным механизмом передачи в городе К в период с 2003-2009г.г.

Рисунок №3. Структура заболеваемости в группе инфекций с гемоконтактным механизмом передачи в городе К в отчетном 2010 г.

 

В структуре заболеваемости можно выделить роль таких инфекций как:

ГВ=42,4%-за 2003-2009г.г.

16,8%- за 2010г

ГС=44,5%- за 2003-2009г.г

25%- за 2010г.

ВИЧ=4,8%- за 2003-2009 г.г.

27%- за 2010г.

Доля ГС снизилась, что связано не столько с незначительным уменьшением заболеваемости ГС. А с резким увеличением заболеваемости ВИЧ и ее доли в структуре инфекций с гемоконтактным механизмом передачи.

Вывод 2-го типа: в структуре заболеваемости в отчетном году самый высокий уровень ВИЧ, самый низкий ГВ+ВИЧ, остальные инфекции заняли промежуточное положение.

 

 

Заключение:

С помощью эпидемиологического метода были проанализированы уровень и структура заболеваемости города К, инфекциями с гемоконтактным механизмом передачи в период с 2003-2010г.г. В анализируемый период с 2003-2010г.г. заболеваемость населения группой инфекций с гемоконтакктным механизмом передачи статистически достоверно увеличилась с 10,4-11,2 на 100000 населения. Этот рост можно связать со статистически достоверным увеличением уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией, а также наличием незначительного уровня увеличения заболеваемости микст, ГВ+ВИЧ, ГВ+ГС+ВИЧ, ГС+ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфекция имеет тенденцию к росту 0,5-3 на 100000 населения. Следует отнести к эпидемически, социально, экономически значимым инфекциям.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия по снижению ВИЧ инфекции.

 

Согласно СанПину 3.1.5.28.26-10 от 11.01.10г. «Профилактика ВИЧ инфекции» должна проводиться комплексно в отношении источника вируса, механизмов, путей и факторов передачи а так же восприимчивого населения, включая лиц из уязвимых групп населения.

Основные группы риска

• Люди вступающие в частые половые связи с разными партнерами (проститутки, гомосексуалисты, нимфоманки, нимвоманы и пр.)
• Инъекционные наркоманы (комментарии излишни).
• Больные гемофилией (этим людаям очень часто производиться переливание крови).
• Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей (частота внутриутробного инфицирования 30%).

План профилактики:

1. Гигиеническое воспитание населения.
2. санитарно – противоэпидемические мероприятия при ВИЧ инфекции.

2.1 мероприятия в эпидемических очагах ВИЧ инфекции

2.2 Мероприятия в отношении механизмов, путей и факторов передачи

2.3 Меры в отношении восприимчивого контингента

3. Профилактика внутрибольничного инфицирования ВИЧ

4 Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ

5 Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции

6 Профилактика ВИЧ-инфекции в организациях бытового обслуживания

7 Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией