Стерилиум -30 секунд гигиеническая обработка рук и 1,5 минуты хирургическая
Методическое пособие Мазиной Л.И. для студентов 2 курса НМК «Современные технологии в хирургии» Часть 4 Современные методы терапии критических состояний, связанных с острой потерей крови Фазы спасения:
Базисная инфузионная терапия при острой массивной кровопотере в фазе реанимации - применение коллоидов и кристаллоидов в соотношении 1:3, 1:2 или 1:1,5 Сидней Рингер 10 июля 1881 года применил раствор поваренной соли. Локк, Гартман добавили соду в раствор. В 1915 году получили первый коллоид – желатину. В 1942 году –декстраны. В 1963 году - гидроксиэтил крахмал – альтернптива человеческому альбумину. Биологические методы остановки кровотечения
Эти препараты просты в обращении и готовы к немедленному применению – что особенно важно в экстренных ситуациях, имеют широкий спектр применения, включая эндоскопические операции. Гемостаз наступает через 2 – 8 минут, обладают бактерицидной активностью против широкого спектра патогенных микроорганизмов. Современные методы лечения послеоперационных ран С 1997 года применяются одноразовые операционные покрытия, одноразовая операционная одежда, исходя из потребностей операций, для профилактики ИСМП (инфекции, связанной с оказанием мед помощи). Бесплатный телефон для консультации по поводу повязок 8 800 505 12 12. Для лечения ран применяется эластическая компрессия. Тампоны ТЭЛА с рентгеноконтрастной нитью. Гипоаллергенный пластырь Устройство для выкуумной терапии ран. На раны пленки, губки, гидрогель, аправматические повязки, салфетки нетканые в плотно закрытых боксах. Гидроколл Урготюль при малом отделяемом. Гелосорб при среднем. Ургосорб при гнойном отделяемом. Сильвер с серебром. Сильфикс на послеоперационные раны с адгезивным эффектом. Бранолинд при ожогах. Хитозан поврежденная кожа быстро растет. Кресцовый пролежень, пяточный и пролежень вертела. 250 тысяч пролежней в Евросоюзе. Аргоплак на пролежни. Меналит для ухода за кожей. По приказу №282 от 12.04.2006 г больной имеет право на 3 пеленки в день. Мягкие повязки типа Дезо, хорошо фиксирующие руку и плечевой сустав. Скотч каст пластиковый гипс, по сравнению с гипсовой повязкой более легкий, в нем можно мыться, более прочный, его недостаток высокая цена, снимается с помощью пилы. Защитные пленки для операционного поля. Раневые покрытия в зависимости от состояния раны, не требуют частой смены повязок, не травмируют ткани при снятии. Алгоритм проведения перевязок «чистых» послеоперационных ран. 1. Первый этап (снятие ранее наложенной повязки): - снятие бинтовой повязки – снимают бинт, не скручивая его. Бинты, сильно промоченные кровью, можно обработать 3% перекисью водорода. Разрезают повязку ножницами (предварительно под повязку вводят закругленную браншу). Придерживая кожу, анатомическим пинцетом аккуратно отслаивают повязку от одного конца раны к другому. - снятие пластырной повязки – придерживая кожу, анатомическим пинцетом аккуратно отслаивают повязку от одного конца раны к другому. Старую повязку помещают в контейнер для отходов группы «Б», пинцет сбрасывают в лоток для отработанного материала. Второй этап (туалет окружности раны) – вторым стерильным пинцетом (зажимом) и шариком обрабатывают рану и кожу вокруг раны антисептическим раствором, начиная от краев раны к периферии. Третий этап (лечебные мероприятия) – третьим стерильным пинцетом и ножницами (при необходимости) снимают швы. Этим же пинцетом и шариком, смоченным антисептическим раствором, обрабатывают послеоперационный рубец. Четвертый этап (наложение асептической повязки на рану) – четвертым стерильным пинцетом (зажимом) накладывают асептическую повязку на рану. Повязку фиксируют лейкопластырем или бинтом. Алгоритм проведения перевязок «гнойных» послеоперационных ран. Первый этап (снятие ранее наложенной повязки): выполняется согласно стандарту снятия ранее наложенной повязки при перевязке «чистых» ран. 2. Второй этап (туалет окружности раны) – вторым стерильным пинцетом и стерильными шариками, чередуя сухой и смоченный в 3% растворе перекиси водорода, очищается рана. Третий этап (лечебные мероприятия) – все лечебные мероприятия в ране проводятся стерильными инструментами. По назначению врача наносится на рану мазь с помощью шпателя или накладывается салфетка, смоченная лекарственным препаратом. При наличии дренажа, вокруг него накладывается разрезанная до половины салфетка (для предупреждения инфицирования раны). Четвертый этап (наложение асептической повязки на рану)- стерильным пинцетом (зажимом) накладывается асептическая повязка на рану. Повязка фиксируется лейкопластырем или бинтом. Современные методы дезинфекции
Комплайнс для дезинфекции рук. Бактомен для гигиенической обработки рук. Бактолан Стерилиум -30 секунд гигиеническая обработка рук и 1,5 минуты хирургическая. Микробак форте Клостридин дисмозон + бацилол для экспресс дезинфекции. Кожные антисептики АХД -2000 Абсолют Велтосепт Жидкое мыло Меди-Хенд Sterisol Документация ОПБ: · журнал сдачи смены · журнал гистологических исследований · журнал учета аварий с кровью · журнал возникновения случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи · журнал проведения азопирамовых проб · журнал контроля стерилизации · журнал работы сухожарового шкафа · журнал работы бактерицидного облучателя · журнал учета генеральных уборок Документация перевязочного кабинета:
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в оперблоке предусматривает комплекс мероприятий, направленных на:
Действующие нормативные документы по выполнению сан-эпид режима при осуществлении инфекционного контроля: -ОСТ 42-21-2-85 от01.01.85г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» -МЗ СССР от 31.07.78г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» - МЗ РФ от 12.07.89г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» - МЗ РФ от 16.08.94г. № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ –инфицированных в РФ» - СанПиН 2.1.3.2630-10г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность» - СанПиН 2.1.7.2790-10г. «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» - СП 2.1.7.2790 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования обращения с медицинскими отходами» - СанПиН 3.1.5.2826-10г. «Профилактика ВИЧ-инфекции» - СанПиН 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» - СП 3.1.1.2341 – 08 «Профилактика вирусного гепатита В» - СП 3.1.3263 -15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» Все использованные инструменты подлежат дезинфекции согласно ОСТу 42-21-2-85 от 01.01.85г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». Деконтаминация- это процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты, включающей в себя дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию. Требования к современным химическим дезинфицирующим средствам: · должны обладать микробоцидным действием (бактерицидным, вирулицидным и спороцидным и т.д.) · иметь широкий спектр антимикробного действия, то есть убивать патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы, микобактерии, грибы, споровые формы бацилл. · обладать высокой эффективностью, то есть обеспечивать обеззараживание объекта при их использовании в небольших концентрациях и в короткие сроки · обладать остаточным антимикробным действием · иметь незначительную зависимость активности от наличия загрязнений, изменений величины рН и понижения температуры · по токсичности все дезинфицирующие средства должны соответствовать требованиям нормативно-методической документации, быть безопасными как для пациентов, так и для персонала · иметь стабильность дезинфицирующего средства несколько лет (3 – 5), рабочих растворов – несколько часов · не должны обладать коррозийной активностью, то есть быть биоразлагаемыми
Популярное: Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (489)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |