Тема: «Личная гигиена хирургического больного»
Задача 1 Больная А., 45л., поступила в послеоперационную палату поступила в тяжелом состоянии, у нее появились гнойные образования на глазах, глаза воспалены и припухши. 1. Как ежедневно ухаживать за волосяным покровом головы у больной? 2. Как обрабатывать полость рта больной? 3. Какой алгоритм мытья головы? 4. Как осуществлять уход за глазами? 5. Как осуществляется закапывание капель в глаза больной?
Задача 2 Больной П., 37 л, поступил в операционное отделения для плановой операции. Предъявил жалобы на плохой сон и нервозность перед предстоящей операцией. Врач прописал ему ванны. 1. Какие ванны можно порекомендовать больному? 2. Какой состав у прописанных ванн и какова процедура приготовления трав? 3. К какому типу ванн относится прописанная по температуре? 4. Как осуществить предварительную подготовку ванны и ее приготовление? 5. Какие имеются противопоказания к применению ванн? Задача 3 В послеоперационную палату поступила больная в тяжёлом состоянии, положение в постели пассивное. 1. Что такое пролежни? 2. Как предотвратить появление пролежней? Ваши действия? 3. Каким антисептиком нужно растирать кожу? 4. Назовите места образования пролежней. 5.Стадии развития пролежней
Задача 4 В травматологическом отделении лежит пациент В.62 года с диагнозом: перелом шейки бедра. При осмотре кожных покровов выявлен участок чёрного цвета в области крестца размером 7* 4 см. Пациент жалуется на боль в области крестца. 1. Определите возникшее осложнение и обоснуйте его. 2. Причины возникновения пролежней. 3.Какой вид лечения показан данному больному? 4. Перечислите меры профилактики пролежней. 5. Дайте определение пролежней. Задача 5 Больного А. привезли из операционной в палату после операции на желудке. 1. В каком режиме нуждается пациент? 2. Требования к состоянию постели больного. 3.Дайте определение пролежней. 4. Профилактика пролежней. 5. Где чаще всего образуются пролежни? Задача 6 У больного, поступившего в хирургическое отделение в порядке скорой помощи, обнаружены вши на волосистой части головы. 1. Какой объем санитарной обработки следует провести пациенту? 2. Что делать с его одеждой? 3. Уход за носом у лежачих больных. 4. Уход за глазами у лежачих больных. 5. Уход за волосами у лежачих больных. Задача 7 Тяжелобольной длительное время вынужден лежать на спине. 1. Профилактику какого осложнения следует провести пациенту? 2. Какие предметы и средства необходимо использовать при этом? 3. Дайте определение пролежней. 4. В каких местах чаще всего образуются пролежни? 5. Способы смены постельного белья.
Эталоны ответов по теме «Личная гигиена хирургического больного» Эталон ответа Задача 1 1. Рассчесывать густым гребнем, легкий массаж волосистой части головы, мыть раз в неделю, проводить регулярный осмотр на педикулез. 2. Обрабатывать ватным шариком смоченным 5% раствором борной кислоты или 2% раствором гидрокарбоната натрия, либо слабым раствором марганцовки, теплой кипяченной водой. 3. Запрокинуть голову больного, под шейно-затылочную область подкладывают клеенку и моют волосы над тазиком, установленным у головной части кровати. Смачивают волосы водой, затем раствором шампуня, смывают пену, одновременно осуществляется массаж головы. Вытереть полотенцем или высушить феном. 4. Начальная процедура- протирание стерильными ватными или марлевыми тампонами, смоченными раствором марганцовки или 2% раствором борной кислоты от уголков кнаружи 5-6 раз. Для больных с заболевшими глазами капают капли. 5. Левой рукой оттягивают нижнее веко и медленно капают одну каплю ближе к носу, затем через некоторое время вторую. Глазные мази налаживают под веки стерильной стеклянной лопаточкой и, закрыв веки, аккуратно растирают по области глаза. Эталон ответа Задача 2 1. Лечебные успокаивающие ванны 2. Успокаивающие ванны состоят из 6 или 3 трав, время приема 10-15 минут. Травы-мята, розмарин, мелиса, шалфей, аир, подсолнух и др.. Сбор трав варят в 2-3 литрах воды и раствор выливают в ванну. 3. Индифферентные (34-36С) 4. Ванну моют горячей водой, ополаскивают 2% раствором хлорамина. Ванну наполняют на 1/3 холодной водой, затем доливают горячей до нужной температуры. Помогают больному войти и принять удобное положение. 5. Противопоказания: открытые раны, кожные заболевания, кахексия, геморрагические синдромы, тяжелая форма туберкулеза, инфаркт миокарда в острой стадии, острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая стадия инсульта Эталон ответа Задача 3 1. омертвление покровных тканей (кожи, подкожной клетчатки), связанное с нарушением кровообращения в тканях 2. 1) проводить осмотр частей тела, подверженных образованию пролежней,не менее чем один раз в день; 2) изменять положение тела больной через каждые 2 ч; 3) предупреждать трение и сдвиг тканей во время перемещения больной или при её неправильном размещении («сползание» с подушек, положение «сидя» в кровати); 4) следить за чистотой постели, чтобы не было крошек, складок, сырости (чистое, сухое бельё); 5) проводить обтирание водой и делать массаж подлежащих участков тела; 6) растирать кожу подлежащих участков антисептиками до появления гиперемии; 3. Камфорным спиртом 4. Чаще всего пролежни бывают в области остистых отростков позвонков, крестца, пяток, ушных раковин, локтей, коленей, тазовых остей, большого вертела бедренной кости, выступа малой берцовой кости, седалищного бугра 5. Стадия ишемии; Стадия поверхностного некроза; Стадия гнойного расплавления.
Эталон ответа Задача 4 1.Образовался застой крови, вследствие чего появились пролежни. 2. Застой крови на определенном участке. 3.5% перманганата калия или зеленкой, так же обрабатывается камфорным спиртом . 4. Матрасы должны быть противопролежневыми, постельное белье должно быть без складок ,положение больного меняется каждые 2 часа(с одного бока на другой) 5. Пролежни- это омертвление покровных тканей (кожи, подкожной клетчатки), связанное с нарушением кровообращения в тканях. Эталон ответа Задача 5 1. Пациент нуждается в строгом постельном режиме. 2. В связи с тем, что больной большую часть времени проводит в постели, важно, чтобы она была удобной и опрятной, сетка- хорошо натянутой, с ровной поверхностью. Поверх сетки кладут матрас без бугров и впадин. Поверх матраса надевают наматрасник, который следует часто чистить и проветривать. Для пациентов с недержанием мочи и кала на наматрасник кладут клеенку и пеленку по всей ширине. На наматрасник кладут чистую простыню, края которой подворачивают под матрас. Желательно,чтобы у больного было две подушки: нижняя- из пера ,а верхняя из пуха. Пациенту дают одеяло с пододеяльником, желательно байковое. 3. Пролежни- это участки ишемии (обескровливания) и некроза (омертвения) тканей, возникающие в результате длительного сдавления, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели. 4. Смена положения больного, использование резиновых кругов, протирание кожи камфоровым маслом. 5. В районе лопаток, крестца, бугор пяточной кости, передняя поверхность большеберцовой кости, верхняя ось подвздошной кости. Эталон ответа Задача 6 1. При обнаружении вшей в волосах на голове, подмышечных впадинах и на лобке рекомендуют применять следующие средства: 0,5% раствор метилцетафоса в равных количествах с уксусной кислотой, 0,15% водно- эмульсионный раствор карбофоса, 0,25 % раствор декркзила. После обработки одним из этих препаратов волосы покрывают косынкой или шапочкой на 20 мин, а затем промывают теплой водой и ополаскивают 6% раствором столового уксуса. После этого в течение 5 мин вычесывают волосы частым гребнем. 2. Одежда подвергается дезинфекции и стерилизации. 3. В случаях, когда ослабленный больной не может самостоятельно освобождать носовые ходы, медицинские работники должны ежедневно удалять образовавшиеся корочки.для этого запрокидывают голову больного, в носовые ходы вводят ватную турунду, смоченную в вазелиновом масле или глицерине, и через 2-3 мин вращательных движений удаляют корочки. 4. При появлении в уголках глаз гноевидных выделений медицинские работники должны промывать их слабым раствором калия перманганата, борной кислоты, раствором фурацилина (1:1000). Для этого вторым пальцем следует опустить нижнее веко и слабой струей влить в конъюктивальный мешок полную пипетку антисептического раствора комнатной температуры. 5. При длительном пребывании в стационаре мужчин следует стричь коротко и мыть голову через каждые 7-10 суток. Женщинам с длинными волосами нужно ежедневно расчесывать их частым гребнем, собственным для каждой больной. Волосы на голове моют один раз в 5 (жирные) или 10 (сухие) дней мылом или шампунем. Эталон ответа Задача 7 1. Следует проводить профилактику появления пролежней. 2. Смена положения больного, использование резиновых кругов, протирание кожи камфоровым маслом. 3. Пролежни- это участки ишемии (обескровливания) и некроза (омертвения) тканей, возникающие в результате длительного сдавления, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели. 4. В районе лопаток, крестца, бугор пяточной кости, передняя поверхность большеберцовой кости, верхняя ось подвздошной кости. 5. Сменить постельное белье тяжелобольному можно двумя способами. Лучше это сделать вдвоем.
· скатайте чистую простыню по длине до половины; · поднимите голову пациента и уберите подушку; · смените наволочку на подушке; · переместите пациента к краю кровати, повернув его набок лицо к себе (желательно, чтобы помощник придерживал пациента); · скатайте грязную простыню по всей длине по направлению к больному; · расстелите чистую простыню на освободившейся части постели; · поверните пациента на спину, затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне; · уберите грязную простыню и расправьте чистую, подверните края простыни под матрац; · поднимите голову и плечи пациента и положите подушку.
· скатайте чистую простыню в поперечном направлении; · приподнимите осторожно верхнюю часть туловища пациента, уберите подушку (желательно, чтобы помощник придерживал пациента); · скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы пациента, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню; · положите подушку на чистую простыню и опустите на нее голову пациента; · попросите пациента согнуть ноги в коленях, опереться стопами о кровать и приподнять таз (если пациенту сделать это трудно, помощник подложит левую руку под крестец пациента и поможет ему приподнять таз); · сдвиньте грязную простыню, продолжая следом расправлять чистую; · попросите пациента опустить таз; · приподнимите и придержите ноги пациента в области голени, продолжая сдвигать грязную простыню и расправлять чистую; · опустите ноги пациента; · заправьте края простыни под матрац.
Популярное: Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1080)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |