Тема: Травма груди и живота
Шоковый индекс Альговера это 1.Отношение систолического АД к диастолическому 2.Отношение систолического АД к частоте пульса 3.Отношение частоты пульса к диастолическому АД v 4.Отношение частоты пульса к систолическому АД
Показана ли предоперационная подготовка в условиях ПИТиР при документирован- ном внутрибрюшном кровотечении , источником которого является поврежденная селезенка ? Нет
Укажите показания к операции по поводу проникающих ранений живота: Любое ранение брюшной стенки Ранение брюшной стенки + гипотония v Диагностированное повреждение париетальной брюшины Сложная траектория раневого канала (не удается полностью проследить)
Укажите последовательность действий при подозрении на торакоабдоминальное ранение: v ПХО раны, при повреждении плевры и диафрагмы -дренирование плевральной полости + лапаротомия ПХО раны, при повреждении плевры и диафрагмы-торакотомия и лапаротомия ПХО раны, при повреждении плевры и диафрагмы - только торакотомия ПХО, дренирование плевральной полости + лапароцентез
Укажите показания к экстренной торакотомии при травме: v Ранение в зоне Грекова + гипотония v Сброс крови по дренажу из плевральной полости > 500 мл v Большой гемоторакс Подкожная эмфизема Гемопневмоторакс v Подозрение на ранение сердца Подозрение на ранение легкого Торакоабдоминальное ранение
Укажите признаки среднего гемоторакса по Куприянову Уровень жидкости в плевральном синусе v Уровень жидкости до угла лопатки Уровень жидкости выше унгла лопатки или тотальное затемнение
В чем заключается проба : Цеге-Мантейфеля (1), Рувилуа-Грегуара (2), Зельдовича (3) ? 2 При плевральной пункции получена кровь, свертывающаяся в шприце- признак продолжающегося внутриплеврального кровотечения 3 При введении жидкости через катетер в мочевой пузырь не удается полу- чить введенного объема- признак внутрибрюшинного разрыва м/пузыря 1 При введении жидкости с клизмой пациент не способен удержать более 0,5 л - признак низкой обтурационной непроходимости кишечника
Укажите признаки напряженного пневмоторакса: Притупление перкуторного звука на пораженной стороне Влажные хрипы и шум трения перикарда v Перкуторные признаки смещения средостения в сторону, противоположную повреждению Прекуторные признаки смещения средостения на сторону повреждения
Укажите рациональный объем лечебных мероприятий при закрытой травме груди со множественными переломами ребер, осложненной гемопневмотораксом: Срочная торакотомия v Паравертебральные новокаин-спиртовые блокады + блокада мест переломов v Дренирование плевральной полости во II межреберье v Дренирование плевральной полости в YII межеберье Пункционное ведение пневмоторакса Лечебные манипуляции противопоказаны
Укажите рациональный объем лечебных мероприятий при закрытой травме груди со множественными переломами ребер, осложненной пневмотораксом: Срочная торакотомия v Паравертебральные новокаин-спиртовые блокады + блокада мест переломов v Дренирование плевральной полости во II межреберье Дренирование плевральной полости в YII межеберье Пункционное ведение пневмоторакса Лечебные манипуляции противопоказаны
Укажите рациональную тактику диагностики и лечения для пациента, поступившего в ПИТиР с тяжелой травмой опорно-двигательного аппарата и подозрением на внутрибрюшинное кровотечение: Срочная лапаротомия Только консервативное лечение v Лапароцентез, при наличии патологического содержимого - лапаротомия
Диагноз сотрясения головного мозга ставится на основании симптомов: v Тошнота Прилив крови к лицу, шум в ушах Перемежающаяся, не стойкая анизокория v Менингеальные симптомы Мелкоразмашистый нистагм, проходящий через 10-12 дней v Головокружение
Летальность при множественных и сочетанных повреждениях в первые часы после травмы обусловлена: v Шоком и кровопотерей v Тяжелой черепно-мозговой травмой Тромбоэмболией легочной артерии Жировой эмболией
При тампонаде сердца наблюдаются: v Снижение артериального давления v Цианоз лица v Расширение границ сердца v Глухость тонов Повышение систолического АД
В профилактике гнойных осложнений при открытых множественных переломах конечностей значение имеют: Введение антибактериальных препаратов в область открытых переломов v Первичная хирургическая обработка ран Внутрикостные пролонгированные новокаиновые блокады с антибиотиками v Адекватная репозиция и фиксация отломков Использование полимерных повязок-покрытий с антибактериальными наполнителями
При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо: Наложить циркулярную повязку на грудную клетку Наложить одностороннюю лейкопластырную повязку v Произвести паравертебральную спирто-новокаиновую блокаду v Выполнить блокаду мест переломов
Основными клиническими формами повреждения головного мозга из перечисленных являются: v Сотрясение головного мозга v Сдавление головного мозга Субарахноидальное кровоизлияние Внутричерепная гематома v Ушиб головного мозга Отек головного мозга Пролапс головного мозга Дислокация головного мозга
При травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необходимы: При переломе грудины При переломе ключицы v При напряженном пневмотораксе При переломе лопатки При переломе ребер
Достоверным признаком разрыва купола диафрагмы является: Боль в грудной клетке с иррадиацией в надплечье Боль в подреберье v Пролабирование органов брюшной полости в грудную, выявляемое при рентгенологическом исследовании Ослабленное дыхание на стороне травмы Общее тяжелое состояние больного
Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Из раны левой половины грудной клетки было значительное кровотечение. Снижалось АД до 90/70 мм рт. ст. Состояние средней тяжести. Кожные покровы нормальной окраски. Пульс 92 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 100/70 мм рт. ст. Гемопневмоторакса нет. Больной необходимо произвести: Плевральную пункцию справа Плевральную пункцию слева Левостороннюю торакотомию v Первичную хирургическую обработку ран грудной клетки Дренирование левой плевральной полости
Больной получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Доставлен машиной скорой помощи в состоянии средней тяжести. Кожные покровы бледны. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. Дыхание над правым легким резко ослаблено. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки. При контрольной плевральной пункции получена кровь, свернувшаяся в шприце. Лечебная тактика сводится: К дренированию плевральной полости v К немедленной торакотомии К плевральным лечебным пункциям К только интенсивной терапии К интенсивной терапии в сочетании с дренированием плевральной полости
В комплекс мероприятий по оказанию помощи пострадавшим с множественными и сочетанными повреждениями на догоспитальном этапе входит: v Оценка тяжести состояния пострадавшего с определением ведущего повреждения v Остановка наружного кровотечения и иммобилизация поврежденного сегмента v Восстановление и поддержание функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем Гемотрансфузионная терапия v Быстрая транспортировка в специализированный стационар
Положительным качеством новокаиновой блокады при тяжелых множественных и сочетанных повреждениях является то, что она: Не вызывает снижения артериального давления Снижает температуру тела Обеспечивает длительное обезболивающее действие v Ликвидирует боль, не маскируя клиническую картину Повышает центральное венозное давление
Смещение тени средостения в здоровую сторону, определяемое перкуторно и рентгенологически, является признаком: Тотальной пневмонии v Скопления жидкости в плевральной полости v Напряженного пневмоторакса Гипоплазии легкого Ателектаза легкого
При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить: v Широкую торакотомию, удаление гемоторакса Дренирование плевральной полости Введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса Повторные плевральные пункции Введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса
Для напряженного пневмоторакса не характерно: а)сдавление пораженного легкого б)уменьшение венозного притока к сердцу v в)смещение средостения в пораженную сторону г)повышение давления на пораженной стороне д)звучное сердцебиение
Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре выраженная болезненность при пальпации 5-7 ребер справа от переднеподмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации ослабленное дыхание справа. При перкуссии тимпанит, состояние больного относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш предварительный диагноз? а) посттравматическая пневмония справа б) перелом 5-7 ребер слева в) контузия правого легкого v г) перелом 5-7 ребер справа, травматический пневмоторакс д) гематома грудной клетки в области 5-7 ребер
Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается: а) с трахеостомии v б) с пункции и дренажа плевральной полости в) с блокады межреберных нервов г) с обездвижения грудной клетки д) с блокады диафрагмального нерва
При тампонаде сердца показана: v а) пункция перикарда б) преливание крови в) мочегонные г) гемостатическая терапия д) антибиотики
Для острого пневмоторакса не характерна: а) одышка в покое б) болевой синдром вплоть до шока v в) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости г) тахикардия д) изменение перкуторного звука
Наиболее достоверные симптомы ранения сердца: Локализация раны Резкое снижение артериального давления, тахикардия Внешний вид больного v Признаки интраперикардиальной тампонады
При тампонаде сердца наблюдаются: v Снижение артериального давления v Цианоз лица v Глухость тонов v Повышение центрального венозного давления
Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки являются: Пневмоторакс Гемоторакс Свернувшийся гемоторакс v Продолжающееся кровотечение в плевральную полость со скоростью более 250 мл в час Сам факт проникающего ранения
Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является: Передне-боковая торакотомия на стороне ранения v Передне-боковая торакотомия слева Стернотомия Задне-боковая торакотомия слева Левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения
При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо: Наложить циркулярную повязку на грудную клетку Наложить одностороннюю лейкопластырную повязку Произвести паравертебральную спирто-новокаиновую блокаду v Ввести анальгетики v Выполнить блокаду "трех мест" (места перелома, вагосимпати- ческую и паравертебральную)
Характерным признаком разрыва легкого является: v Кровохаркание Гемоторакс Пневмоторакс Затемнение легкого при рентгенологическом исследовании v Гемо-пневмоторакс
Для закрытой травмы сердца характерны: v Изменения ЭКГ v Боли в области сердца v Снижение артериального давления v Повышение венозного давления
Достоверным признаком разрыва купола диафрагмы является: Боль в грудной клетке с иррадиацией в надплечье Боль в подреберье v Пролабирование органов брюшной полости в грудную, выявляемое при рентгенологическом исследовании Ослабленное дыхание на стороне травмы Общее тяжелое состояние больного
При травме грудной клетки экстренные мероприятия прежде всего требуются: При переломе грудины При переломе ключицы v При напряженном пневмотораксе При переломе позвоночника При переломе ребер
Больной сбит машиной, доставлен в бессознательном состоянии. Диагностирована внутричерепная гематома, перелом костей голени, двусторонний перелом ребер. Справа - 3, с наличием пневмоторакса, слева - 4 с признаками гемоторакса. Шок IV степени. Гемодинамика нестабильная. Анизокория. Начаты реанимационные мероприятия, адекватная инфузионная терапия. Произведено дренирование правой плевральной полости, легкое в ближайшие 2 часа расправилось. При пункции левой плевральной полости удалено 250 мл жидкой крови. Лечебная тактика включает: Левостороннюю торакотомию Срочную декомпрессивную трепанацию черепа v Срочную трепанацию черепа с последующей ИВЛ и другими реани- мационными мероприятиями, дренирование левой плевральной полости Только ИВЛ с выведением больного из шока Остеосинтез ребер и костей голени
Больной попал в автомобильную катастрофу. Состояние при поступлении тяжелое: выраженная одышка, кровохарканье; диагностирован левосторонний гемо-пневмоторакс, подкожная эмфизема левой половины грудной клетки, переходящая на шею и лицо, гнусавость голоса. Рентгенологически выявлен перелом V,VI,VII ребер по среднеключичной и средней аксиллярной линии, причем перелом VI ребра со смещением костных отломков и проникновением одного из них в легочную ткань. Ваши действия включают: Только дренирование плевральной полости Гемостатическую консервативную терапию v Торакотомию, остеосинтез ребер и ушивание раны легкого Искусственную вентиляцию легких экстраплевральный остеосинтез
Основным методом лечения гемоторакса является: Плевральная пункция Дренирование плевральной полости Широкая торакотомия Торакотомия и ликвидация гемоторакса v Подход должен быть строго индивидуальным
Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ. АД - 80/20 мм рт.ст. Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Заподозрено ранение сердца. Ваши действия будут заключаться в следующем: Начнете комплекс реанимационных мероприятий Сделайте плевральную пункцию Выполните пункцию перикарда Начнете переливание крови v Произведете немедленную торакотомию с предварительной пункцией перикарда
Больной получил дорожную травму. Доставлен в тяжелом состоянии. Kартина шока IV степени. В процессе обследования выявлен перелом костей таза. Выраженная одышка, тахикардия. Резко ослаблено дыхание над левым легким, при перкуссии слева коробочный оттенок звука. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. У данного больного можно определить: Внутрибрюшное кровотечение Разрыв легкого Тупую травму сердца v Разрыв левого купола диафрагмы с пролабированием органов брюшной полости в грудную Для решения вопроса о характере сочетанной травмы необходимы дополнительные методы исследования
Больная попала в автомобильную катастрофу. Доставлена в тяжелом состоянии: кровохаркание, одышка, парадоксальное движение правой половины грудной клетки. Рентгенологически выявлен окончатый перелом 7 ребер справа по средне-ключичной и средней подмышечной линии с отхождением отломков IV ребра, которое сломано по 3-м линиям. Гемопневмоторакс, АД - 90/60 мм рт. ст. Пульс 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. При плевральной пункции эвакуирована кровь, свертывающаяся в шприце; свободно в шприц поступает воздух. Помощь больной будет заключаться: В дренировании плевральной полости v Дренирование и немедленная торакотомия, ушивание раны легкого, остеосинтез В повторных плевральных пункциях в сочетании с консервативной терапией В искусственной вентиляции легких
Больной несколько дней назад получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. В поликлинике по месту жительства произведена только первичная хирургическая обработка раны, и больной отпущен домой. Поступил в больницу в связи с ухудшением общего состояния, повышением температуры до 39 C, появлением одышки. Состояние средней тяжести. Пульс - 112 ударов в минуту. АД - 115/80 мм рт. ст. Выявлен правосторонний гемопневмоторакс со смещением средостения влево и уровнем жидкости соответственно переднему краю IV ребра. Оказание помощи следует начинать: С немедленной торакотомии v С дренирования плевральной полости двумя дренажами с активной аспирацией С повторных плевральных пункций для аспирации воздуха и крови С дренирования плевральной полости в синусе для ликвидации гемоторакса С проведения только медикаментозного лечения и динамического наблюдения
У больного, поступившего в тяжелом состоянии с двусторонним переломом ребер по лопаточной и задней аксиллярной линии (справа 4 ребра, слева - 3 ребра), имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмоторакса и гемоторакса нет. Необходимо предпринять: Дренирование плевральной полости справа Дренирование обеих плевральных полостей v Введение игл в подкожную клетчатку передней поверхности грудной клетки Насечки на коже грудной клетки и шеи Динамическое наблюдение
У больного, поступившего в тяжелом состоянии, выявлен перелом ребер (слева 5, справа - 4), выраженная подкожная эмфизема средостения, двусторонний пневмоторакс. Оказание необходимо начать: v С дренирования обеих плевральных полостей С введения игл в подкожную клетчатку С интубации и искусственной вентиляции легких С наложения трахеостомии и искусственной вентиляции С двусторонней торакотомии
При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить: v Широкую торакотомию, удаление гемоторакса Дренирование плевральной полости Введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса Повторные плевральные пункции Введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса
Больной 72 лет упал и ушиб правую половину грудной клетки. Страдает хроническим бронхитом и эмфиземой легких. При поступлении состояние тяжелое: цианоз лица, одышка (30 в минуту), выраженная эмфизема на лице, шее, грудной клетке. Диагностирован перелом 3 ребер справа, правосторонний гемопневмоторакс, эмфизема средостения. Начинать лечебные мероприятия необходимо: С верхней срединной медиастинотомии v С дренирования плевральной полости друмя дренажами во 2-м и 8 межреберье С дренирования по гемотораксу в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии С плевральной пункции
Для повреждения плевры и ткани легкого при переломе ребер характерны все следующие симптомы, кроме: Пневмоторакса Подкожной эмфиземы v Резкой загрудинной боли Кровохарканья
При подозрении на разрыв диафрагмы наиболее информативным методом исследования является: Обзорная рентгенография грудной и брюшной полости v Рентгенография с перорально вводимым контрастом Диагностическая пункция плевральной полости Лапароцентез или лапароскопия Ультразвуковое исследование грудной и брюшной полости
Наиболее вероятная причина развития пневмоторакса у больных с респираторным дистресс-синдромом взрослых ? 1. Артерио-венозное шунтирование; 2. ИВЛ, регулируемая по объему; 3. ИВЛ, регулируемая по давлению; 4. Длительное использование 100 % кислорода; v 5. ИВЛ с положительным давлением на выдохе.
Функциональное состояние, имеющеее место при всех формах шока ? 1. Гипотензия; 2. Падение давления в правом предсердии; v 3. Неадекватная перфузия тканей; 4. Снижение сердечного выброса; 5. Падение давления в левом предсердии.
Снижение сердечного выброса при гиповолемическом шоке вызвано : 1. Снижением количества циркулирующих эритроцитов; 2. ишемией миокарда; 3. Возрастанием системного сосудистого сопротивления; v 4. Уменьшением венозного возврата; 5. Возрастанием сосудистого сопротивления в легочных сосудах.
Что из нижеприведенного наименее характерно для гиполемического шока ? 1. Креатинин -2,0 мг%, азот мочевины - 45 мг% 2. Парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови -34 мм рт.ст. 3. Сердечный индекс - 2,5 л/мин/кв.м 4. рН артериальной крови - 7,32 v 5. Удельный вес мочи - 1 010
Причина развития гипотензии при нейрогенном шоке ? v 1. Неподавляемая периферическая вазодилатация; 2. Неадекватная перфузия тканей; 3. Ишемия миокарда; 4. Внутричерепное кровотечение; 5. Недостаток катехоламинов.
Мужчина 45 лет доставлен в бессознательном состоянии после падения с высоты 3 этажа. Дыхание регулярное. Зрачки одинаковые, реакция их живая. Рефлексы на всех конечностях нормальные. Артериальное давление - 70/40 мм рт.ст частота пульса - 130 уд.в мин, гематокрит - 40%. Наиболее вероятный диагноз ? 1. Эпидуральная гематома; 2. Внутричерепное кровотечение; 3. Перелом основания черепа; 4. Субдуральная гематома; v 5. Ни одно из этих состояний.
У мужчины 22 лет отмечено появление гематурии после автодорожной травмы. При внутривенной урографии - очертания чашечно-лоханочной системы в норме, но тень левой почки расширена, вызывая подозрение на околопочечную гематому. Мочевыводящий тракт в норме. Правильная тактика на данный момент : 1. Лапаротомия и частичная нефрэктомия; 2. Лапаротомия и эвакуация гематомы; 3. Сканирование почек; v 4. Наблюдение.
Мужчина 30 лет поступил с огнестрельным ранением левой грудной клетки по средне-подмышечной линии. Давление - 90/60 мм рт.ст., пульс - 120 уд. в мин частота дыхательных движений - 30 в мин.. После внутривенного вливания 2 л солевых растворов ЦВД возросло до 30 см водного столба, но гипотензия сохраняется. Плевральная полость чиста и аускультативная картина дыхания нормальная. Наиболее вероятный диагноз: 1. Разрыв легочной артерии; 2. Инфаркт миокарда; 3. Тампонада сердца; v 4. "Окончатый" перелом ребер; 5. Напряженный пневмоторакс.
После лобового столкновения у водителя автомобиля выявлены "окончатый" перелом ребер, пневмо- и гемоторакс. После проведения реанимационных мероприятий давление и пульс нормализовались, но показатели газов крови при дыхании через маску (40 % кислорода) имели следующие значения : рО2 - 60 мм рт.ст., рСО2 - 50 мм рт.ст., рН - 7,31. На данном этапе показано : 1. Увеличить концентрацию кислорода до 50 %; 2. Увеличить концентрация кислорода до 100 %; 3. Интубация трахеи и подача через Т-образный коннектор 40 % кислорода v 4. Интубация трахеи и проведение ИВЛ в режиме, регулируемом по объему.
Мужчина 40 лет госпитализирован после автодорожной травмы с прогрессирующей эмфиземой. Даже после установления дренажа в плевральную полость у больного сохраняются дыхательные расстройства и поступление большого количества воздуха по дренажу. Следующим этапом в лечении этого больного является : 1. Контрастная бронхография; 2. Срединная стернотомия; 3. Эзофагография; 4. Ангоиография дуги аорты; v 5. Бронхоскопия.
Развитие гипотонии при травматическом шоке обусловлено: v 1 снижением ударного объема v 2 депонированием крови во внутренних органах 3 увеличением тонуса периферических сосудов v 4 угнетением сосудодвигательного центра 5 тахикардия
Больной доставлен с ножевым ранением груди в тяжелом состоянии. Беспокоен, цианоз кожных покровов, тоны сердца глухие, вены шеи набухшие, пульс 130 в минуту, АД 70/50 мм рт ст. Причиной тяжести состояния является: 1 ранение легкого 2 геморрагический шок v 3 гемоперикард с тампонадой сердца 4 кардиогенный шок
Какой из перечисленных органов повреждается чаще при автотравме? 1 желудок 2 тонкая кишка v 3 селезенка 4 печень 5 двенадцатиперстная кишка
Гиповолемический шок в результате травмы сопровождается: 1 артериальной гипертензией 2 венозной гипертензией и тахикардией v 3 артериальной и венозной гипотензией и тахикардией 4 артериальной гипотензией и венозной гипертензией
При травматическом шоке оптимальным обезболиванием будет: v 1 в/венное введение 1-2 мл морфина гидрохлорида 2 в/венное введение 300 мг калипсола 3 закись азота с кислородом в соотношении 3:1 4 регионарная анестезия 5 препараты для НЛА
У больного констатирована остановка сердца. Реанимационные мероприятия надо начать: 1 с придания больному положения Тренделенбурга 2 с проведения закрытого массажа сердца 3 с проведения ИВЛ "рот в рот" v 4 с обеспечения проходимости дыхательных путей 5 с дефибриляции
Пункцию плевральной полости при пневмотораксе необходимо проводить : 1 в 1-м межреберье 2 в 4-м межреберье v 3 во 2-м межреберье 4 в 7-м межреберье 5 в 5-м межреберье
Для повреждения (разрыва) селезенки характерно положение больного: на левом боку с выпрямленными ногами на спине с поджатыми ногами v беспокойное положение, симптом "ваньки-встаньки" попытка занять коленно-локтевое положение положение на животе
При травматической эвентерации до транспортировки выпавший орган необходимо: 1 вправить в брюшную полость 2 оставить ничего не меняя v 3 обложить влажными стерильными салфетками 4 обработать перекисью 5 закрыть пеленкой, пропитанной гипертоническим раствором
Показанием к плевральной пункции на догоспитальном этапе является: 1 открытый пневмоторакс 2 плеврит с большим количеством выпота 3 закрытый пневмоторакс 4 средний гемоторакс v 5 напряженный пневмоторакс
Симптом Куленкампфа определяется при : 1 желудочно-кишечном кровотечении 2 прободной язве двенадцатиперстной кишки 3 при остром панкреатите v 4 при внутрибрюшном кровотечении 5 при закрытой травме органов грудной клетки
Популярное: Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1899)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |