ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ
Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь. При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, в т. ч. импровизированных. Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече. Переноску способом "на руках впереди" и "на плече" применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом "на спине". Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом "друг за другом" Таким образом, в самых разнообразных условиях оказывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего. Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания. Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы. Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему его выздоровлению. В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, значительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургическими заболеваниями (аппендицит, ущемленная грыжа, прободная язва и т.д.) и повреждениями органов брюшной полости Пострадавших и больных, находящихся в бессознательном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфиксии. Значительную часть больных можно транспортировать в положении сидя или полусидя. Необходимо также следить за правильным положением носилок при подъеме и спуске по лестнице. При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.к. охлаждение почти при всех видах травмы, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений. Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с отморожениями. В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути. Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания. При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего нужно следить, чтобы он находился в. удобном положении, и не трясти его. При переноске на руках оказывающие помощь должны идти не в ногу. Поднимать и класть пострадавшего на носилки необходимо согласованно, лучше по команде. Брать пострадавшего нужно со здоровой стороны, при этом оказывающие помощь должны стоять на одном и том же колене и так подсовывать руки под голову, спину, ноги и ягодицы, чтобы пальцы показывались с другой стороны пострадавшего. Надо стараться не переносить пострадавшего к носилкам, а, не вставая с колен, слепка приподнять его с земли, чтобы кто-либо подставил носилки под него. Это особенно важно при переломах, в этих случаях необходимо, чтобы кто-нибудь поддерживал место перелома. Для переноски пострадавшего с поврежденным позвоночником на полотнище носилок необходимо положить доску, а поверх нее одежду: пострадавший должен лежать на спине. При отсутствии доски пострадавшего необходимо класть на носилки на живот. При переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, нужно класть его лицом вниз. При травме живота пострадавшего следует положить на спину, согнув его ноги в коленях, под колени подложить валик из одежды. Пострадавшего с повреждением грудной клетки следует переносить в полусидячем положении, положив ему под спину одежду. Пострадавших с повреждением тазовых костей, при подозрении на перелом таза или позвоночника, транспортируют в положении лежа на спине с полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах и разведенными в стороны ногами (поза "лягушки"); При транспортировке пострадавшего с массивной кровопотерей или при подозрении на внутреннее кровотечение целесообразно приподнять ножной конец носилок или ноги пострадавшего, подложив под них валик; Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо транспортировать лежа на боку или животе, предотвращая, таким образом, попадание рвотных масс и крови в легкие; По ровному месту пострадавшего нужно нести ногами вперед, при подъеме в гору или по лестнице — головой вперед. Чтобы не придавать носилкам наклонного положения, оказывающие помощь, находящиеся ниже, должны приподнять носилки. Чтобы предупредить толчки и не качать носилки, оказывающие помощь должны идти не в ногу, с несколько согнутыми коленями, возможно меньше поднимая ноги. Во время переноски на носилках следует наблюдать за пострадавшим, за состоянием наложенных повязок и шин. При длительной переноске нужно менять положение пострадавшего, поправлять его изголовье, подложенную одежду, утолять жажду (но не при травме живота), защищать от непогоды и холода. Снимая пострадавшего с носилок, следует поступать так же, как и при укладывании его на носилки. При переноске носилок с пострадавшим на большие расстояния надо нести их на лямках, привязанных к ручкам носилок, перекинув лямки через шею. При перевозке тяжело пострадавшего лучше положить его (не перекладывая) в повозку или машину на тех же носилках, подстелив под них сено, траву. Везти следует осторожно, избегая тряски. Если пострадавший находится в удовлетворительном состоянии и не имеет травм нижних конечностей с типичными признаками переломов, он может передвигаться самостоятельно, но с обязательной помощью сопровождающего. Нельзя допускать самостоятельного передвижения пострадавших с повреждениями черепа, органов груди и живота, а также с травмой позвоночника. Сопровождающий закидывает руку пострадавшего на свои плечи, удерживая ее в области запястья, и обхватывает пострадавшего за талию или за грудь. Более надежный вариант - передвижение пострадавшего между двумя сопровождающими. Если позволяет травма пострадавшего, то переноску можно осуществлять на спине, на плече или на руках оказывающего помощь. Есть несколько способов переноски пострадавшего на спине. Первый - применяется, когда пострадавший не может самостоятельно передвигаться, но может держаться за спасателя руками, обхватив его шею, спасатель при этом поддерживает пострадавшего руками за бедра. При втором способе пострадавший держится на спине спасателя "мешком", т.е. спасатель держит пострадавшего за руки, а ноги пострадавшего свободно висят. Для переноски пострадавшего на плече, спасатель приподнимает пострадавшего, удерживая в области подмышек, и укладывает нижними отделами живота на свое плечо. Затем обхватывает рукой ноги пострадавшего, и, удерживая его таким способом, переносит. Если вес пострадавшего небольшой, то его переноску можно осуществить на руках. Для этого спасатель подводит одну руку под ягодицы пострадавшего, а другую под спину, поднимает его и несет, пострадавший при этом обхватывает руками шею спасателя, если позволяет его состояние. Переноска пострадавшего одним человеком требует большой физической силы, применяется на небольшие расстояния. Лучше всего переноску пострадавшего осуществлять с использованием нескольких человек. Два человека могут переносить пострадавшего на руках в сидячем или лежачем положении. Если пострадавший находится в сознании, его переносят сидя на руках спасателей. Возможны варианты соединения рук спасателей в "замок" - из четырех, трех, двух рук. При переносе на четырех руках, соединенных в сложный замок, каждый спасатель берется правой рукой за свое левое предплечье, а левой - за левое предплечье партнера, при этом получается подобие "сиденья". На это "сиденье" сажают пострадавшего, который руками обхватывает шеи спасателей. Если пострадавший сильно ослаблен и не может держаться за шеи спасателей, он нуждается в дополнительной поддержке, для этого применяется "замок" из трех рук. При этом один из спасателей, как правило, менее сильный, обхватывает правой рукой свое левое предплечье, а левой - правое предплечье партнера. Второй спасатель правой рукой берет правое предплечье первого, а левой поддерживает пострадавшего за спину. "Сиденье" из двух рук позволяет спасателям двигаться прямо и свободными руками поддерживать пострадавшего.
Соединение рук спасателей в сложный замок из четырех рук Переноска пострадавшего "друг за другом двумя спасателями" может осуществляться по-разному. В первом варианте один из спасателей встает сзади пострадавшего и подхватывает его под спину и ягодицы. Второй спасатель, располагаясь спиной к первому, встает между ног пострадавшего и подхватывает его под голени и колени. В другом варианте один из спасателей удерживает раненого за подмышечные впадины, второй все делает также как и в первом варианте. Этот способ переноски удобен, если пострадавший находится без сознания. Транспортировка пострадавших с применением подручных средств.Транспортировка пострадавшего с помощью стула. Такой способ используется для преодоления узких проходов или лестниц. Пострадавшего усаживают на жесткий стул, переноску осуществляют два спасателя, один находится сзади пострадавшего, другой к нему лицом. Переноска пострадавшего с помощью лямки. Она представляет собой полосу прочной ткани длиной около 3,5 метров, шириной 5-7 см. Материалом для лямки могут служить брезент, поясные ремни, полотенца, простыни, канат и т.д. Этот способ не может применяться при переломах бедра, позвоночника, таза, а также верхних конечностей. Транспортировка пострадавшего "волоком". Таким способом на небольшое расстояние перемещают пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, с травмами опорно-двигательного аппарата, исключающими возможность транспортировки своим ходом или переноской. Для этого можно использовать одеяло, кусок брезента, верхнюю одежду и т.д. Пострадавшего затаскивают на полотнище, держа за одежду в области плеч, или подкладывают под него необходимый материал. Транспортировку таким способом лучше всего осуществлять по относительно гладкой поверхности почвы, чтобы на пути не попадалось острых предметов, веток, камней, стекол и т.д. Через каждые 3-5 минут необходимо останавливаться для отдыха и осмотра пострадавшего. Таким способом нельзя перемещать пострадавших с травмами позвоночника и костей таза.
Транспортировка пострадавших "волоком" с помощью одеяла
- Подъем носилок должен осуществляться одновременно всеми спасателями; - Спасатели, несущие носилки, должны идти не в ногу, короткими шагами и не очень быстро; - Идущий впереди должен предупреждать идущего сзади о встречающихся препятствиях; - Наблюдение за пострадавшим должен вести идущий сзади; - Пострадавшего необходимо нести головой вперед, в том числе вверх по лестнице, в салон транспорта, и, наоборот, ногами вперед - вниз по лестнице и из транспорта; - При подъеме в гору для выравнивания носилок идущий впереди максимально опускает носилки, а идущий сзади старается поднять их как можно выше, при спуске с горы - все наоборот; - При переноске пострадавшего в холодное время года его нужно тепло укрыть.
УНИВЕРСАЛЬНАЯ АПТЕЧКА ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ. НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ И МАТЕРИАЛОВ В состав аптечки для оказания первой доврачебной помощи должны входить следующие медицинские препараты, материалы и приспособления.
ТРЕБОВАНИЯ
ВОПРОСЫ К БИЛЕТАМ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
а) артерий в) капилляров г) вен
а) 1- алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей; 2- над раной образуется валик из вытекающей крови; 3- большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего. б) 1- кровь пассивно стекает из раны; 2- очень темный цвет крови.
а) венозное б) капиллярное в) смешанное г) артериальное
а) 1- кровь пассивно стекает из раны; 2- очень темный цвет крови. б) 1- алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей; 2- над раной образуется валик из вытекающей крови; 3- большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.
а) на конечностях - выше места кровотечения; на шее и голове - ниже раны или в ране. б) выше места кровотечения. в) на конечностях - ниже места кровотечения; на шее и голове - выше раны или в ране
а) прекращение кровотечения б) синюшность кожных покровов в) отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута г) повышение температуры тканей ниже жгута
а) пальцевое прижатие сосуда к кости б) местное применение холода в) наложение давящей повязки г) приподнятое положение конечности
а) вен предплечья б) подколенной артерии в) сонной артерии г) бедренной артерии
а) кровотечении из подколенной артерии б) открытом переломе в) кровотечении из вен предплечья г) капиллярном кровотечении
а) поверх жгута накладывается повязка б) кровотечение из раны прекращается и не определяется периферический пульс на конечности в) место предполагаемого наложения жгута обертывают полотенцем, куском материи, несколькими слоями бинта г) необходимо указать в записке время наложения жгута
а) по истечении критического времени -2,5 часа поле наложения жгута для частичного восстановления кровотечения необходимо его снять или ослабить на 5 минут, а затем наложить вновь на то же место, где он находился б) на период освобождения конечности от жгута артериальное кровотечение предупреждают пальцевым прижатием артерии в)иногда процедуру ослабления и наложения жгута приходится повторять зимой через каждые 30 минут г) по истечении критического времени -1 часа поле наложения жгута для частичного восстановления кровотечения необходимо его снять или ослабить на 10-15 минут, а затем наложить вновь несколько выше или ниже того места, где он находился
а) создать приподнятое положение поврежденной конечности и наложить давящую повязку на рану б) для временной остановки кровотечения на месте происшествия иногда можно применить резкое (максимальное) сгибание конечности в суставе выше раны с последующей фиксацией конечности в этом положении в) при наложении закрутки применяемый материал следует свободно завязать на необходимом уровне и образовать петлю. В петлю, вводя палочку и, вращая ее, закручивают ее до тех пор, пока не остановится кровотечение. После чего указанную палочку фиксируют г) при наложении закрутки для профилактики ущемления кожи при закручивании и уменьшении боли под узел укладывают какую-либо плотную прокладку
а) по указанию медицинского персонала б) через каждые два- три часа на 1 – 2 мин. в) через каждые 1,5 часа на 3- 4 мин. г) максимально через каждый час на 5 –10 мин.
а) место, на которое накладывается жгут обернуть чем-либо мягким (несколькими слоями бинта, тканью) б) выше места кровотечения завести жгут за конечность и растянуть его с усилием в) прижать первый виток жгута и убедиться в отсутствии пульса; наложить следующие витки жгута с меньшим усилием; г) вложить записку о времени наложения жгута; (жгут можно наложить не более чем на 1 час и закрепить концы жгута). При неправильном наложении жгута (посинение и отек конечности) следует немедленно заново наложить жгут д)всё перечисленное
а) место, на которое накладывается жгут обернуть чем-либо мягким (несколькими слоями бинта, тканью) б) выше места кровотечения завести жгут за конечность и растянуть его с усилием, предварительно над раной под жгут наложить гладкий твердый предмет (бинт) в) прижать первый виток жгута и убедиться в отсутствии пульса на подколенной ямке; наложить следующие витки жгута с меньшим усилием; г) вложить записку о времени наложения жгута; (жгут можно наложить не более чем на 1 час и закрепить концы жгута). При неправильном наложении жгута (посинение и отек конечности) следует немедленно заново наложить жгут д)всё перечисленное
а) алая и пенистая б) типа «кофейной гущи» в) темная, сгустками г) тёмно-вишнёвого цвета
а) при повреждении бедренной артерии конечность фиксируют в коленном суставе б) при ранении предплечья конечность фиксируют в локтевом суставе в) при кровотечении из сосудов плеча - руку следует завести до отказа за спину и фиксировать г) при ранении бедра - ногу сгибают в тазобедренном и коленных суставах и бедро фиксируют в положении, приведенном к животу.
а) вправить выпавшие органы, дать обильное питье б) не вправлять выпавшие органы, не давать пить в) прикрыть содержимое раны чистой салфеткой г) прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем д) приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень, при возможности положить холод на живот е) ожидание помощи и транспортировка пострадавшего – только в положении «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами
а) придавать пострадавшему горизонтальное положение б) вызывать врача в)извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия г) применять пузырь со льдом на грудную клетку
а) извлечь из раны инородные предметы на месте происшествия б) прижать ладонь к ране и закрыть в неё доступ воздуха в) наложить герметичную повязку, исключающую доступ воздуха через рану г) транспортировать только в положении «сидя»
а) удалить инородные предметы из раны б) наложить герметичную повязку или лейкопластырь в) дать пострадавшему любое обезболивающее (1-2 таблетки анальгина, спазгана и т.д.) г) транспортировка только в положении «сидя» или «полусидя»
а) вправить выпавшие органы (петли кишки, сальник) б) наложить стерильную повязку прямо на выпавшие органы в)на повязку в области раны положить холод г) ожидание помощи и транспортировка - только в положении «лёжа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами
а) наложить стерильную повязку прямо на выпавшие органы б) вправить выпавшие органы (петли кишки, сальник) в) дать любое обезболивающие (1-2 таблетки анальгина, спазгана и т.д.), можно дать воду, чай (300-400 мл.) г) на повязку в области раны положить сухое тепло
а) 3,2,1 б) 2,3,1 в)1,2,3 г) 3,2,1
а) нельзя б) можно, если в рану попал песок, земля и др. в) промывать водой можно только ожоговые раны
а) промыть глаз под струёй холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи б) накрыть глаз чистой салфеткой, затем зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движений глазных яблок в) колотые и резаные раны глаз и век нельзя промывать водой г) все операции по оказанию первой помощи проводить в положении пострадавшего «лежа»
а) кусочек стерильной ваты накладывают на поврежденный глаз б) стерильную салфетку или небольшой кусочек стерильного бинта накладывают на поврежденный глаз в) дать пострадавшему обезболивающие препараты для уменьшения травматического шока г) зафиксировать стерильную салфетку повязкой
а) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях б) спутанность сознания и возбуждения в) нитевидный пульс на сонных артериях г) дыхание редкое
а) симптом «кошачьего глаза» б) прекращение дыхания в) прекращение сердечной деятельности г) расширение зрачка
а) 1- отсутствие сознания; 2- нет реакции зрачков на свет; 3- нет пульса на сонной артерии. б) 1- нет пульса на сонной артерии. 2- высыхание роговицы глаза; 3- деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами; 4- появление трупных пятен.
а) отсутствие сознания б) нет реакции зрачков на свет в) нет пульса на сонной артерии г) все перечисленные
а) 1- высыхание роговицы глаза; 2- деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами; 3- появление трупных пятен. б) 1- отсутствие сознания; 2- нет реакции зрачков на свет; 3- нет пульса на сонной артерии. в) 1- отсутствие сознания и пульса более 4 минут; 2- сужение зрачков; 3- отсутствие дыхания.
а) высыхание роговицы глаза б) деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами в) появление трупных пятен г) все перечисленные
а) 1- нет сознания; 2- нет реакции зрачков на свет; 3- нет пульса на сонной артерии. б) 1- после выяснения обстоятельств случившегося; . 2- нет сознания; 3- нет реакции зрачков на свет; 4- отсутствуют признаки дыхания. в) 1- нет реакции зрачков на свет; 2- не обнаруживаются признаки дыхания; 3- нет сознания.
а) при отсутствии пульса б) при потере сознания в) при применении искусственного дыхания методом изо рта в рот г) после освобождения пострадавшего от действия тока
а) плавно надавливают сжатой в кулак рукой так, чтобы сместить (глубина продавливания) грудину пострадавшего на 4-6 см б) надавливают ладонью одной руки на грудину так, чтобы сместить её на 8 – 10 см. в) надавливают быстрыми толчками ладоней обеих рук (пальцы не касаются груди пострадавшего), смещая грудину на 4-6 см г) плавно надавливают ладонями рук (пальцы не касаются груди пострадавшего) смещая грудину на 7- 8 см.
Можно ли при проведении комплекса реанимации наносить удар по грудине (прекардиальный) и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень? а) можно б) нельзя в) можно при температуре воздуха ниже 10° С. г) можно, если реанимацию делает один человек
Популярное: Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1696)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |