Тема 1. Введение в хирургию. 1. Первую врачебную
Задача 1 1. Первую врачебную. 2. Наложение транспортной иммобилизации. 3. В лечебное учреждение с дежурным травматологическим отделением. 4. Экстренную хирургическую помощь.
Задача 2 1. История болезни. 2. Частичная санитарная обработка, сбривание волос в области лобка. 3. В общехирургическое отделение. 4. Пешком в сопровождении санитарки.
Задача 3 1. Язвенное кровотечение. 2. Санитарная обработка не показана из-за шокового состояния. 3. В операционную хирургического блока на каталке. 4. Экстренная операция – остановка кровотечения.
Задача 4 1. Врач-стоматолог. 2. рентгенография нижней челюсти. 3. В отделение челюстно-лицевой хирургии. 4. Экстренная хирургическая помощь – шинирование перелома нижней челюсти.
Задача 5 1. Врач-нейрохирург. 2. Томография головного мозга. 3. Бритье волос головы. 4. В экстренную операционную на каталке. 5. В нейрохирургическом отделении. Тема 2. Антисептика Задача 1 1. Применен вид физической антисептики – дренирование гнойного очага. 2. Для промывания гнойного очага лучше применить раствор хлоргексидина. 3. До определения возбудителянеобходимо назначить антибиотик широкого спектра действия (например цефатоксим).
Задача 2 1. Необходимо произвести посев содержимого гнойного очага для определения чувствительности к антибиотикам. 2. Лучше всего применить раствор перекиси водорода, который является сильным окислителем, а также способствует механической очистке патологического очага. 3. Необходимо назначить антибиотики и местно протеолитические ферменты (например, цефазолин и химотрипсин).
Задача 3 1. Флегмона правой стопы. 2. Механическую антисептику, вскрыть флегмону стопы. 3. Химическую антисептику, промыть рану перекисью водорода. 4. Дренирование раны. 5. Антибиотики цефалоспоринового ряда.
Задача 4 1. Лапаротомия, устранение источника перитонита (например, удаление гнойного аппендицита). 2. Промывание брюшной полости фурацилином и гипохлоритом натрия. 3. Постановка 4 дренажей в брюшную полость.
Задача 5 1. Заболевание вен. 2. Иссечение гнойных вялых грануляций. 3. Промывание язвы фурацилином и перекисью водорода. 4. Введение в рану протеолитических ферментов. Тема 3. Асептика
Задача 1 1. Марлевые шарики, салфетки, тампоны, турунды, бинты. 2. Шарики укладывают в марлевые мешочки по 50-1000 шт., салфетки связывают по 10 штук. Затем перевязочный материал помещают в биксы или, в виде исключения, в мешок. 3. Автоклавирование. Режим – 2 атм. (132,9°C) в течение 20 мин. 4. Закрыв биксы, их переносят в специальную комнату, где хранят в шкафах под замком. Допустимый срок хранения материала в неоткрывавшемся биксе – 48 часов, в мешках – 24 часа. 5. Максимальная термометрия, ампулы с бензойной кислотой, резорбцином, антипирином, тест-полоски. Задача 2 1. Раствор А: пергидроля 20 г, стирального порошка 5 г, воды 975 мл; раствор Б: перекись водорода 2,5% - 200 мл, стирального порошка 5 г, воды – 795 мл. 2. Раствор хлоргексидина биглюконата (водный или спиртовой), 70% этиловый спирт, 2,5% глутаровый альдегид, препарат «Сайдекс», 3 и 6% раствор перекиси водорода. 3. а) Трехкратное протирание салфетками, обильно смоченными растворами; б) погружение частей разобранного эндоскопа (кроме гибких и оптических) в раствор,; в) погружение эндоскопа целиком (не все модели). 4. В специальной камере оксидом этилена (16 часов при комнатной температуре) или его смесью с бромидом метилена (6 часов при 55°C). 5. В стерильных полотняных мешках.
Задача 3 1. Предварительную. Влажной тряпкой собирают всю пыль, осевшую за ночь на предметы, приборы, подоконники. 2. Текущую. Убирают упавший на пол перевязочный материал и инструментарий. 3. Послеоперационная. Убирают белье, обрабатывают операционный стол, протирают пол. 4. Заключительная. Протирают стены, потолок, оборудование, пол антисептическими растворами, включают ультрафиолетовые лампы. 5. Раз в неделю.
Задача 4 1. Предстерилизационная подготовка; укладка и подготовка кстерилизации; стерилизация; хранение стерильного материала. 2. Хирургические инструменты, загрязненные кишечным содержимым, предварительно помещают в эмалированные емкости с 0,1% раствором диоцида или 5% раствором лизола на30мин. Затем в этом же растворе их моют ершами, щетками, ополаскивают проточной водой и опускают в один из моющих растворов,подогретый до 50°С, на 15 - 20 мин.Состав моющих растворов: раствор А: пергидроля 20 г, стирального порошка 5 г, воды 975 мл; раствор Б: 2,5% раствора перекиси водорода 200 мл, стирального порошка 5 г, воды 795 мл.После замачивания хирургические инструменты моют в том же растворе ершами, щетками (особенно тщательно обрабатывают замки, зубчики, насечки),а затем в течение 5 мин. ополаскивают теплой водой и в течение 1 мин. прополаскивают в дистиллированнойводе. После этого инструменты помещают в сухожаровойстерилизатор при температуре 850С для высушивания, после чего они готовы к стерилизации. 3. Сухожаровой шкаф-стерилизатор. 4. Для стерилизации в сухожаровых стерилизатораххирургические инструменты помещают в металлические коробки, укладывают их вертикально в один слой. 5. 60 мин. при температуре 1800С.
Задача 5 1. Натуральные и синтетические; рассасывающиеся и нерассасывающиеся. 2. Синтетическийнерассасывающийся. 3. Способ Кохера, в автоклаве. 4. Натуральный рассасывающийся. 5. Способ Клаудиуса, Губарева, Ситковского.
Тема 4. Переливание крови и ее компонентов, кровозамещяющие жидкости Задача 1 1. Наружное скрытое кровотечение. 2. Абсолютные. 3. Группу крови и пробы на совместимость определяет врач, он же проводит гемотрансфузию; не была проведена проба на биологическую совместимость. 4. Гемотрансфузионный шок. 5. Прекращение гемотрансфузии, кровопускание до 300 мл, переливание Задача 2 1. Наружное явное. 2. Абсолютные. 3. Гемотрансфузионный шок в результате резус-несовместимости. 4. Обезболивающие средства, сердечно-сосудистые средства, антигистаминные препараты, обменное переливание плазмы, гемодинамические кровезаменители, паранефральная блокада. Задача 3 1. 2 степень. 2. Цитратный шок. 3. Введение хлорида кальция в/в, сердечных аналептиков, антигистаминных средств. 4. 10 мл хлорида кальция на каждые 500 мл консервированной крови. Задача 4 1. Ожоговый шок. 2. В реанимационном отделении. 3. Кристаллоидные, коллоидные растворы, белковые препараты. 4. Восполнение ОЦК.
Задача 5 1. Анафилактическая реакция. 2. Не проведена биологическая проба перед переливанием желатиноля. 3. Немедленно прекратить трансфузию желатиноля. 4. В истории болезни и журнале регистрации переливаний кровезамещающих жидкостей.
Популярное: Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1081)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |