регионального этапа Всероссийского конкурса

"Доброволец России – 2018"

(номинации для физических лиц в возрастных категориях, указанных
в п.4.1 – 4.2 Положения о проведении регионального этапа Всероссийского конкурса "Доброволец России – 2018")

(Заполняется в личном кабинете пользователя системы "Добровольцы России")

 

1.	Номинация
2.	ФИО
3.	Гражданство
4.	Дата рождения
5.	Пол
6.	Электронная почта
7.	Телефон (при наличии)
8.	Телефон родителя или педагога
9.	Регион
10.	Населенный пункт
11.	Подробная информация о себе	- Описание - расскажите про предыдущий волонтерский опыт, реализованные социальные проекты, участие в деятельности общественных объединений   - Интересы и достижения
12.	Социальные сети (при наличии)	Указать ссылки на: - Сайт - ВКонтакте - Facebook - Инстаграмм - Другое
13.	Образование	- Наименование учебного заведения - Период обучения - Класс
14.	Фотография профиля	Фотография профиля в Единой информационной системе "Добровольцы России"
15.	Фотография специальная	Рекомендуемые требования к фото: размер 3х4 см, вес не более 5 Мб; форматы: gif, jpeg, jpg, png; снимок —анфас, голова занимает не менее 60% фотографии, без посторонних людей и надписей.
Добровольческий проект
16.	Название проекта
17.	Цель проекта	Целями проекта являются: • продукт, который следует произвести; • услуга, которую следует оказать; • результат, которого следует достичь.
18.	Описание проекта	Расскажите самое интересное о вашем проекте. В чем его основная идея? Какие проблемы решает ваш проект? Кто ваша целевая аудитория? Что вы делаете для реализации проекта? Опишите социальный эффект от деятельности вашего проекта. Прикрепите интересные фотографии.
19.	Тип проекта	• Социальная помощь • Помощь детям • Помощь пожилым • Помощь животным • Помощь природе • Помощь на событиях • Помощь инвалидам • Срочная помощь (ЧС) • Культура и искусство • Здравоохранение • Благоустройство • Образование/Просвещение • Медиа • Поддержка волонтерства • Другое
20.	Тэги	Тэги - ключевые слова, которые характеризуют ваш проект. Вы можете указать несколько тэгов. Тэги позволят, используя систему поиска, быстрее найти ваш проект. В качестве тэгов, например, вы можете указать, на кого направлен ваш проект: животные, дети, инвалиды и т.д.
21.	ФИО педагога- руководителя проекта (при наличии)
22.	Актуальность	Укажите обоснование социальной значимости и остроты проблемы, которую решает проект, результаты исследований и опросов, приведение фактов и статистических данных, мониторинг проблемного поля
23.	География проекта	- Основной регион реализации проекта (Укажите один основной регион реализации проекта или регион, в котором проект был создан) - Охват проекта: вся страна, один регион, несколько регионов
24.	Методы реализации проекта	Опишите то, что вы планируете сделать для решения задач. Методы – это пути и способы достижения цели: Кто? Когда? Где? Как? В какой последовательности? Что делает?
25.	Ссылки на страницы проекта (при наличии)	Пояснение: при отсутствии ссылок на проект, вы можете указать ссылки на социальные сети вашего школьного отряда: - Сайт - ВКонтакте - Facebook - Инстаграмм - Другое
26.	Ссылки на публикации о проекте в СМИ и Интернете
27.	Результаты фактические	- Укажите текущие количественные результаты проекта - Укажите текущие качественные результаты проекта - Укажите были ли у проекта достижения и награды проекта (Когда, от кого и какое достижение, награда были получены)
28.	Результаты ожидаемые	- Укажите ожидаемые количественные результаты проекта - Укажите ожидаемые качественные результаты проекта
29.	Мультипликативность	Опишите, планируете ли вы тиражировать свой проект, и как вы планируете распространять опыт реализации проекта в другие регионы
30.	Фотография проекта
31.	Презентация и материалы проекта	Прикрепите презентацию в свободной форме, не более 10 слайдов, отражающую суть проекта, формат - pptx, pdf, ppt
32.	Другие материалы проекта	Вы можете прикрепить дополнительные файлы с информацией о Вашем проекта, формат - pptx, pdf, ppt, doc, docx
33.	Согласие на обработку персональных данных от родителей

 

Приложение № 2

к Положению о проведении регионального этапа Всероссийского конкурса "Доброволец России – 2018",

утвержденному приказом министерства образования, науки и молодежной политики Нижегородской области

от ______________№ __________

 

Анкета участника

регионального этапа Всероссийского конкурса "Доброволец России-2018"

(номинации для физических лиц в возрастных категориях, указанных
в п.4.3 Положения о проведении регионального этапа Всероссийского конкурса "Доброволец России – 2018")

(Заполняется в личном кабинете пользователя системы "Добровольцы России")

 

1.	Номинация
2.	ФИО
3.	Гражданство
4.	Дата рождения
5.	Пол
6.	Электронная почта
7.	Телефон
8.	Регион
9.	Населенный пункт
10.	Паспортные данные (данные являются необязательными для заполнения при подаче конкурсной заявки)	- Серия и номер паспорта - Дата выдачи - Орган выдачи - Место рождения
11.	Подробная информация о себе	- Описание - расскажите про предыдущий волонтерский опыт, реализованные социальные проекты, участие в деятельности общественных объединений - Интересы и достижения
12.	Социальные сети (при наличии)	Указать ссылки на: - Сайт - ВКонтакте - Facebook - Инстаграмм - Другое
13.	Образование	- Образование (учащийся школы, выпускник школы, студент колледжа, выпускник колледжа, студент университета, выпускник университета) - Наименование учебного заведения - Специальность - Период обучения
14.	Работа	- Тип работы (учащийся, трудоустроен, временно не работающий, пенсионер) - Работа (последнее место работы, должность, трудовой стаж)
15.	Фотография профиля	Фотография профиля в Единой информационной системе "Добровольцы России"
16.	Фотография специальная	Рекомендуемые требования к фото: размер 3х4 см, вес не более 5 Мб; форматы: gif, jpeg, jpg, png; снимок —анфас, голова занимает не менее 60% фотографии, без посторонних людей и надписей.
Добровольческий проект
17.	Название проекта
18.	Цель проекта	Целями проекта являются: • продукт, который следует произвести; • услуга, которую следует оказать; • результат, которого следует достичь
19.	Описание проекта	Расскажите самое интересное о вашем проекте. В чем его основная идея? Какие проблемы решает ваш проект? Кто ваша целевая аудитория? Что вы делаете для реализации проекта? Опишите социальный эффект от деятельности вашего проекта. Прикрепите интересные фотографии.
20.	Тип проекта	• Социальная помощь • Помощь детям • Помощь пожилым • Помощь животным • Помощь природе • Помощь на событиях • Помощь инвалидам • Срочная помощь (ЧС) • Культура и искусство • Здравоохранение • Благоустройство • Образование/Просвещение • Медиа • Поддержка волонтерства • Другое
21.	Тэги	Тэги - ключевые слова, которые характеризуют ваш проект. Вы можете указать несколько тэгов. Тэги позволят, используя систему поиска, быстрее найти ваш проект. В качестве тэгов, например, вы можете указать, на кого направлен ваш проект: животные, дети, инвалиды и т.д.
22.	География проекта	- Основной регион реализации проекта (Укажите один основной регион реализации проекта или регион, в котором проект был создан) - Охват проекта: вся страна, один регион, несколько регионов
23.	Актуальность проекта	Укажите обоснование социальной значимости и остроты проблемы, которую решает проект, результаты исследований и опросов, приведение фактов и статистических данных, мониторинг проблемного поля.
24.	Уникальность проекта	Опишите, чем деятельность вашего проекта отличается от деятельности подобных проектов
25.	Методы реализации проекта	Опишите то, что вы планируете сделать для решения задач. Методы – это пути и способы достижения цели: Кто? Когда? Где? Как? В какой последовательности? Что делает?
26.	Социальный эффект от реализации проекта	Опишите какие социальные изменения произойдут благодаря реализации вашего проекта? Какие проблемы будут решены? Как повысится качество жизни населения?
27.	Ссылки на страницы проекта (при наличии)	Ссылки на: - Сайт - ВКонтакте - Facebook - Инстаграмм - Другое
28.	Ссылки на публикации о проекте в СМИ и Интернете
29.	Результаты проекта	- Укажите текущие количественные результаты проекта - Укажите текущие качественные результаты проекта - Укажите были ли у проекта достижения и награды проекта (Укажите когда, от кого и какое достижение, награда были получены)
30.	Мультипликативность	Опишите, планируете ли вы тиражировать свой проект, и как вы планируете распространять опыт реализации проекта в другие регионы
31.	Смета проекта и мероприятия по организации - прикрепляем файл для плана и сметы	Скачайте, заполните и прикрепите файл. Укажите календарный план на 2018-2019 год и смету проекта на 2019 год
32.	Количественные показатели к маю 2018 года
33.	Качественные показатели к маю 2018 года
34.	Укажите какая поддержка в реализации проекта вам необходима?
35.	Соответствие опыта и компетенций команды проекта планируемой деятельности	Укажите здесь команду проекта: ФИО, должность, опыт в сфере реализации социальных проектов.
36.	Фотография проекта
37.	Видео проекта
38.	Презентация и материалы проекта	Прикрепите презентацию в свободной форме, не более 10 слайдов, отражающую суть проекта, формат - pptx, pdf, ppt.
39.	Материалы проекта	Вы можете прикрепить любые материалы, которые могут продемонстрировать его значимость и эффективность. Форматы файлов: pdf, ppt,pptx, doc, docx
40.	Согласие на обработку персональных данных

 

Приложение № 3

к Положению о проведении регионального этапа Всероссийского конкурса "Доброволец России – 2018",

утвержденному приказом министерства образования, науки и молодежной политики Нижегородской области

от ______________№ __________

Анкета участника

регионального этапа Всероссийского конкурса "Доброволец России-2018"

(номинация "Открытая дверь")

(Заполняется в личном кабинете пользователя системы "Добровольцы России")

1.	Номинация
2.	ФИО
3.	Гражданство
4.	Дата рождения
5.	Пол
6.	Электронная почта
7.	Телефон
8.	Регион
9.	Населенный пункт
10.	Паспортные данные (данные являются необязательными для заполнения при подаче конкурсной заявки)	- Серия и номер паспорта - Дата выдачи - Орган выдачи - Место рождения
11.	Подробная информация о себе	- Описание - расскажите про предыдущий волонтерский опыт, реализованные социальные проекты, участие в деятельности общественных объединений - Интересы и достижения
12.	Социальные сети (при наличии)	Указать ссылки на: - Сайт - ВКонтакте - Facebook - Инстаграмм - Другое
13.	Образование	- Образование (учащийся школы, выпускник школы, студент колледжа, выпускник колледжа, студент университета, выпускник университета) - Наименование учебного заведения - Специальность - Период обучения
14.	Работа	- Тип работы (учащийся, трудоустроен, временно не работающий, пенсионер) - Работа (последнее место работы, должность, трудовой стаж)
15.	Фотографияпрофиля	Фотография профиля в Единой информационной системе "Добровольцы России"
16.	Фотография специальная	Рекомендуемые требования к фото: размер 3х4 см, вес не более 5 Мб; форматы: gif, jpeg, jpg, png; снимок —анфас, голова занимает не менее 60% фотографии, без посторонних людей и надписей.
Программа привлечения
17.	Название программы
18.	Цель и задачи волонтерской программы
19.	Компетенции волонтеров программы
20.	Механизмы привлечения волонтеров, предложенные программой
21.	Технологии обучения волонтеров, предусмотренные программой
22.	Мотивационная программа
23.	Структура волонтерского корпуса
24.	Показатели реализации программы	Количественные показатели
Качественные показатели
25.	Презентация программы	Прикрепите презентацию в свободной форме, не более 10 слайдов, отражающую суть проекта, формат - pptx, pdf, ppt.
26.	Материалы программы	Вы можете прикрепить любые материалы, которые могут продемонстрировать его значимость и эффективность. Форматы файлов: pdf, ppt,pptx, doc, docx
27.	Согласие на обработку персональных данных

 

 

 

Приложение № 4

к Положению о проведении регионального этапа Всероссийского конкурса "Доброволец России – 2018",

утвержденному приказом министерства образования, науки и молодежной политики Нижегородской области

от ______________№ __________

Анкета участника

регионального этапа Всероссийского конкурса "Доброволец России-2018"

(номинация "Волонтерский центр")

(Заполняется в личном кабинете пользователя системы "Добровольцы России")

1.	Номинация
2.	Название организации (волонтерского центра, сформированного на базе общеобразовательной организации, образовательной организации дополнительного образования, детского общественного объединения)
3.	Регион присутствия	- Один регион - Несколько регионов - Все регионы
4.	Адрес организации
5.	Электронная почта организации
6.	Телефон организации
7.	Описание организации	В описании организации отразите основные виды вашей деятельности, имеющиеся результаты, наличие партнеров и те проекты, которые вы реализуете.
8.	Тип организации	· Школа · Образовательная организация дополнительного образования · Детское общественное объединение · СПО · Вуз · НКО · Молодежный центр · Ресурсный центр · Медицинская организация · Физкультурно-спортивная организация · Гос.учреждение · Учреждение культуры · Учреждение социальной защиты · Орган власти · СМИ · Бизнес · Федеральная НКО · Ассоциация · Объединение граждан · Другое
9.	Социальные сети организации(при наличии)	Ссылки на: - Сайт - ВКонтакте - Facebook - Инстаграмм - Другое
10.	Логотип организации (волонтерского центра)
11.	Уставные документы (при наличии)	Прикрепите файл в формате pdf c уставными документами организации (волонтерского центра)
12.	Направления деятельности	Укажите основные направления работы вашей организации, включая сферы и социальные группы
13.	Количество вовлеченных в работу и проекты организации волонтеров
14.	Реализуете ли вы волонтерскую программу в рамках деятельности организации?	- Нет - Да Если да, то необходимо указать: - Описание реализуемой волонтерской программы (Опишите ключевые направления реализуемой волонтерской программы, системность реализации программы (разовая, многократная), методы реализации, уникальные методики)
15.	Ссылки на публикации об организации в СМИ и Интернете
16.	Взаимодействие с партнерами и спонсорами	Укажите партнера, спонсора и тип поддержки. Партнерами и спонсорами могут выступать государственные организации, НКО, бизнес, СМИ, отдельные лица и т.д. Типы поддержки: информационная, финансовая, организационная, консультационная и т.д.
17.	Отчет о деятельности организации(волонтерского центра)	Прикрепите подробный отчет о деятельности организации (формат файла pdf). В отчете необходимо указать: 1.Проекты, реализуемые организацией в период с января 2017 г. до даты подачи заявки и количество волонтеров, принявших в них участие с указанием сроков реализации проектов 2.Социальную значимость мероприятий для его участников и общества в целом
18.	Планирование деятельности организации(волонтерского центра)	Укажите ключевые направления развития организации в 2018 год, планируемые мероприятия и ожидаемые результаты от реализации данных мероприятий
Руководитель организации
19.	ФИО руководителя(лидера волонтерского центра)
20.	ФИО педагога - руководителя проекта (при наличии)
21.	Номер ID руководителя (лидера волонтерского центра)в ЕИС "Добровольцы России"	Номер ID-индивидуальный волонтерский номер, который размещен в личной электронной волонтерской книжке на персональной странице. Для получения ID руководитель должен быть зарегистрирован в ЕИС "Добровольцы России"
22.	Гражданство
23.	Дата рождения
24.	Пол
25.	Электронная почта
26.	Телефон
27.	Регион
28.	Населенный пункт
29.	Паспортные данные (данные являются необязательными для заполнения при подаче конкурсной заявки)	- Серия и номер паспорта - Дата выдачи - Орган выдачи - Место рождения
Добровольческий проект
30.	Название проекта
31.	Цель проекта	Целями проекта являются: • продукт, который следует произвести; • услуга, которую следует оказать; • результат, которого следует достичь
32.	Описание проекта	Расскажите самое интересное о вашем проекте. В чем его основная идея? Какие проблемы решает ваш проект? Кто ваша целевая аудитория? Что вы делаете для реализации проекта? Опишите социальный эффект от деятельности вашего проекта. Прикрепите интересные фотографии.
33.	Тип проекта	• Социальная помощь • Помощь детям • Помощь пожилым • Помощь животным • Помощь природе • Помощь на событиях • Помощь инвалидам • Срочная помощь (ЧС) • Культура и искусство • Здравоохранение • Благоустройство • Образование/Просвещение • Медиа • Поддержка волонтерства • Другое
34.	Тэги	Тэги - ключевые слова, которые характеризуют ваш проект. Вы можете указать несколько тэгов. Тэги позволят, используя систему поиска, быстрее найти ваш проект. В качестве тэгов, например, вы можете указать, на кого направлен ваш проект: животные, дети, инвалиды и т.д.
35.	География проекта	- Основной регион реализации проекта (Укажите один основной регион реализации проекта или регион, в котором проект был создан) - Охват проекта: вся страна, один регион, несколько регионов
36.	Актуальность проекта	Укажите обоснование социальной значимости и остроты проблемы, которую решает проект, результаты исследований и опросов, приведение фактов и статистических данных, мониторинг проблемного поля.
37.	Уникальность проекта	Опишите, чем деятельность вашего проекта отличается от деятельности подобных проектов
38.	Методы реализации проекта	Опишите то, что вы планируете сделать для решения задач. Методы – это пути и способы достижения цели: Кто? Когда? Где? Как? В какой последовательности? Что делает?
39.	Социальный эффект от реализации проекта	Опишите какие социальные изменения произойдут благодаря реализации вашего проекта? Какие проблемы будут решены? Как повысится качество жизни населения?
40.	Ссылки на страницы проекта (при наличии)	Ссылки на: - Сайт - ВКонтакте - Facebook - Инстаграмм - Другое
41.	Ссылки на публикации о проекте в СМИ и Интернете
42.	Результаты проекта	- Укажите текущие количественные результаты проекта - Укажите текущие качественные результаты проекта - Укажите были ли у проекта достижения и награды проекта (Укажите когда, от кого и какое достижение, награда были получены)
43.	Мультипликативность	Опишите, планируете ли вы тиражировать свой проект, и как вы планируете распространять опыт реализации проекта в другие регионы
44.	Смета проекта и мероприятия по организации - прикрепляем файл для плана и сметы	Скачайте, заполните и прикрепите файл. Обращаем ваше внимание, что победители конкурса получат грант только в декабре 2018 года. Грант может быть реализован в 2019 году. В связи с этим, необходимо указать календарный план на 2018-2019 год и смету проекта на 2019 год
45.	Количественные показатели к маю 2018 года
46.	Качественные показатели к маю 2018 года
47.	Укажите, какая поддержка в реализации проекта вам необходима?
48.	Соответствие опыта и компетенций команды проекта планируемой деятельности	Укажите здесь команду проекта: ФИО, должность, опыт в сфере реализации социальных проектов.
49.	Фотография проекта
50.	Видео проекта
51.	Презентация и материалы проекта	Прикрепите презентацию в свободной форме, не более 10 слайдов, отражающую суть проекта, формат - pptx, pdf, ppt.
52.	Материалы проекта	Вы можете прикрепить любые материалы, которые могут продемонстрировать его значимость и эффективность. Форматы файлов: pdf, ppt,pptx, doc, docx
53.	Согласие на обработку персональных данных