Белая книга: стандарты и нормы хосписной и паллиативной помощи в Европе
Службами специализированной помощи являются: • стационарные отделения паллиативной помощи; • стационарные хосписы; • команды (поддержки) паллиативной помощи в больницах; • команды, оказывающие паллиативную помощь на дому;
• хосписные команды, оказывающие помощь по месту прожива ния пациента:
• дневные хосписы; • «стационары на дому»; • амбулаторные клиники.
Сегодня, так же как и в перспективе, большая часть паллиатив ной помощи предоставляется неспециализированными службами. Поэтому персонал, не имеющий соответствующей специальной подготовки, должен иметь возможность легко получить консульта цию специалистов, их совет и поддержку.
Неспециализированные службы должны иметь специальные руководства для реализации паллиативного подхода или для пре доставления общей паллиативной помощи. Для этого с успехом можно использовать Интегрированные алгоритмы оказания помо щи (9). Ливерпульский алгоритм предоставления помощи умира ющему пациенту (The Liverpool Care Pathway for the Dying Patient, LCP) был предложен в руководстве (7) по предоставлению поддер живающей и паллиативной помощи, разработанном Национальным институтом здоровья и совершенствования медицинской помо щи Великобритании (UK’s National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE) как инструмент для определения и удовлетворе ния конкретных потребностей пациентов, умирающих от рака.
Интегрированные алгоритмы оказания помощи, такие как Ливерпульский алгоритм предоставления помощи умирающему паци енту, также рекомендуется использовать в качестве инструмента для обучения и оценки качества оказываемой помощи умирающим пациен там в неспециализированных учреждениях.
В некоторых неспециализированных учреждениях (например, отделениях радиологии, радиотерапии или хирургии) в связи с огра ниченными ресурсами могут создаваться очереди на прохождение лечения. Ожидание своей очереди совсем не приемлемо для данной
61 Документ 2 категории пациентов, так как срок их жизни ограничен и помощь необходима безотлагательно. Поэтому было предложено использо вание таких алгоритмов, следуя которым пациенты, нуждающиеся в паллиативной помощи, имели бы возможность получить помощь без очереди.
Принимая во внимание, что срок жизни пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, ограничен, работа служб должна быть органи зована таким образом, чтобы данная группа пациентов имела соответ ствующий приоритет при получении лечения, что позволит предотвра тить усиление их страданий в завершающий период жизни.
Предоставление специализированной помощи должно быть ор ганизовано таким образом, чтобы пациенты имели возможность об ращаться в разные учреждения в соответствии с клиническими по казаниями или личными предпочтениями. Это означает, что службы паллиативной помощи не должны быть изолированными структу рами, а важно организовать координацию их взаимодействия.
Для удовлетворения всех потребностей пациентов и использования всех возможностей лечения должна быть создана система, состоящая из различных форм учреждений, среди которых должны быть стаци онарные отделения, отделения помощи на дому и консультативные службы (10).
Таблица 1 Система градации и организационные формы паллиативной помощи* Паллиативная помощь Паллиативный подход |
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (260)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |