АБ. Классификация по механизму действия.
1)Нарушающие синтез микробной стенки - Пенициллины а)естественные 1.Коротого действия. Бензилпенициллина натриевая соль Бенилпенициллина калиевая соль Феноксиметилпенициллин (для приема внутрь) 2.Продолжительного действия Бензилпенициллина новокаиновая соль Бициллин-5 б) полусинтетические 1.Устойчивый к пенициллиазе и в кислой среде. оксациллин 2.Широкого спектра действия ампициллин карбенициллин (+активен в отношении синегнойной палочке) 3.Комбинированные ампиокс=ампициллин+оксациллин амоксиклав=амоксициллин+клавулоновая кислота - Цефалоспорины а)1-е поколение Цефазолин (кевзол) Цефалотин Цефалексин б)2-е поколение Цефуроксим Цефамандол Цефокситин в)3-е поколение Цефтризоксим Цефтазидим (клафоран) г)4-е поколение Цефпиром (кейтен)
- Карбопенемы Тиенам
- Монобактамы Азтреонам
2)Нарушающие функцию цитоплазматической мембраны - полиеновые антибиотики Нистатин Леворин
- полимиксины Полимиксина М сульфат
- грамицидин - 3)Нарушающие синтез белка - макролиды Эритромицин Олеандомицин Рокситромицин Сумамед
- аминогликозиды 1-е поколение Стрептомицин Неомицин Канамицин Мономицин 2-е поколение Гентамицин 3-е поколение Тобромицин Сизомицин Амикацин
- тетрациклины а) естественные Тетрациклин Окситетрациклин б) полусинтетические Доксициклин
- линкозамиды Линкомицин Клиндомицин (Голоцид S)
- группа левомицетина Левомицетина пальмитат Левомицетина стеарат
4)Нарушающие синтез нуклеиновых кислот - рифамицины Рифамицин Рифампицин
Пенициллины. Классификация. Фармакологическая характеристика естественных пенициллинов. Спектр и механизм действия. Характеристика препаратов. Применение. Осложнения.
ПЕНИЦИЛЛИНЫ а)естественные 1.Коротого действия. Бензилпенициллина натриевая соль Бенилпенициллина калиевая соль Феноксиметилпенициллин (для приема внутрь) 2.Продолжительного действия Бензилпенициллина новокаиновая соль Бициллин-5 б) полусинтетические 1.Устойчивый к пенициллиазе и в кислой среде. оксациллин 2.Широкого спектра действия ампициллин карбенициллин (+активен в отношении синегнойной палочке) 3.Комбинированные ампиокс=ампициллин+оксациллин амоксиклав=амоксициллин+клавулоновая кислота Эти вещества подразделяются на естественных (из плесневых грибков) и полусинтетические (производные 6-аминопеницилламовой кислоты). Механизм действия: нарушение функции микробной стенки, которая становится менее прочной и останавливается ее нормальный рост. Цитоплазма растет и рвет микробную оболочку, что приводит к гибели микробной стенки. В основе лежит нарушение синтеза муреина. Муреин есть не у всех микроорганизмов и этим объясняется АБ этой группы имеют узкий спектр действия. Отсутствие муреина в клетках макроорганизма делает эти препараты низкотоксичными.
Пенициллины меняют структуру муреина и снижают прочнойсть микробной стенки. Этапы синтеза муреина: Синтез предшественников муреина. Образование линейных мономерных блоков. Сшивание трехмерной решетки муреина при помощи фермента транспептидазы. Пенициллины нарушают функцию транспептидазы и снижают прочность муреина и микробной стенки.
ЕСТЕСТВЕННЫЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ. Спектр действия - узкий (Гр+ кокки, слабее действуют на Гр- флору, сибирская язва, возбудитель сифилиса). Показания к применению: пневмония, фурункулез, абсцессы, раневые инфекции, ангина, рожа, сибирская язва, менингит, гонорея, сифилис.
Бензилпенициллина натриевая и калиевая соли. Препараты быстрого и короткого действия (всего 3-4 часа). Очень лабилен, легко разрушается в растворах, поэтому выпускается в сухом виде. Вводится парентерально, а растворы готовятся непосредственно перед употреблением. Из-за недостатков БП разработаны препараты более длительного действия.
Бензилпенициллина новокаиновая соль- длительность действия до 12 часов.
Бициллин 1 (пенициллин с особым стабилизатором), за счет чего действует более длительно (до 7 дней), но медленно достигается бактерицидная концентрация, что создает условия для формирования резистентности микроорганизма к препарату. Бициллин 3 - содержит бензилпенициллин (100 тыс. единиц), новокаиновую соль БП (100 тыс. единиц), и бициллин 1 (100 тыс. единиц). Препарат вводится 1 раз в неделю. Бициллин 5 - содержит бициллин 1 (1200 тыс. единиц), и новокаиновая соль БП (300 тыс. единиц). Эффект препарата длится около 1 месяца.
Феноксиметилпенициллин - единственный кислотоустойчивый препарат естественных пенициллинов, что позволяет использовать его в виде таблеток, но он действует слабее.
Все естественные пенициллины разрушаются ферментом пенициллиназой (бета-лактамазой), который начинают вырабатывать микроорганизмы в ответ на использование препаратов. Это обстоятельство побудило к созданию пенициллинов, устойчивых к ферменту и к действию HCl желудка, что привело к созданию полусинтетических пенициллинов. Осложнения. Аллергические реакции, повышение судорожной активности мозга (большие дозы) и дисбактериоз (только при использовании ампициллина).
Популярное: Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (315)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |