Нуждается ли пациент в назначении антиконвульсантов?
+ больному показано назначение антиконвульсантов в связи с наличием эписиндрома
Регулярный прием аспирина + необходимо прекратить в связи с возрастающим риском кровотечения при операции на фоне приема препаратов из группы НПВП Задача #49 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация Пациент 73 лет поступил в клинику по поводу остро развившейся слабости в конечностях Жалобы на слабость в левых конечностях Анамнез заболевания Найден родственниками лежащим на полу, не мог самостоятельно подняться из-за слабости в левой руке и ноге. Давность заболевания точно установить невозможно. Последний контакт с пациентом по телефону был более 12 часов назад. Анамнез жизни В анамнезе у пациента умеренная артериальная гипертензия, ИБС, мерцательная аритмия постоянная форма, сахарный диабет 2 типа, синдром перемежающейся хромоты. 5 лет назад перенес инфаркт миокарда. В течение последнего года имел место эпизод быстро проходящей слабости в правых конечностях. Объективный статус При поступлении у больного АД – 160/90 мм рт.ст., пульс 120-150 в минуту, ритм сердца неправильный, мерцательная аритмия. Снижена пульсация на обеих а. dorsalis pedis. В легких дыхание жесткое. ЧДД – 18 в минуту. Трофические изменения голеней. В неврологическом статусе: состояние средней тяжести. Больной в сознании. Менингеального синдрома нет. Скуловой симптом Бехтерева справа. Обращенную речь понимает, выполняет инструкции. Собственная речь сохранна. Снижен левый корнеальный рефлекс. Парез мимических мышц по центральному типу слева. Язык девиирует влево. Левосторонний гемипарез со снижением мышечной силы до 1 балла в руке и 2 баллов в ноге. Сухожильная гиперрефлексия слева. Полная утрата поверхностной чувствительности и суставно-мышечного чувства в левых конечностях. Координаторных нарушений нет. Вызываются рефлексы орального автоматизма. Результат обследования КТ головного мозга Гиподенсивный очаг в бассейне кровоснабжения правой средней мозговой артерии.
Популярное: Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (744)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |