КОМПЛЕКТ ВОПРОСОВ И ЗАДАНИЙ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
ПО ПРАКТИЧЕСКОЙ И САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ
Специальность
| Дисциплина
|
Стоматологи
| Анатомия человека. Анатомия головы и шеи
|
Вопросы и задания по анатомии
для специальности Стоматология
Раздел 3. Миология
Тема 3.1 Мышцы и фасции головы. Клетчаточные пространства головы: свода черепа, височной области, глубокие клетчаточные пространства боковой части лица.
1.Перечислите группы и подгруппы мышц головы:
· жевательные;
· мимические (свода черепа, окружности глаз, окружности носа, окружности рта).
2.Перечислите и покажите на муляже жевательные мышцы, назовите и покажите на черепе точки начала и прикрепления мышц, назовите их функции (иннервация и кровоснабжение изучаются в следующих семестрах).
Мышца
| Латинский термин
| Точки начала
| Точки прикрепления
| Функция
| Иннервация
| Кровоснаб-жение
|
Жевательная мышца:
· поверхностная часть;
· промежуточная часть;
· глубокая часть.
|
|
|
|
|
|
|
Височная мышца:
· поверхностный слой;
· средний слой;
· глубокий слой.
|
|
|
|
|
|
|
Латеральная крыловидная мышца:
· верхняя головка;
· нижняя головка.
|
|
|
|
|
|
|
Медиальная крыловидная мышца
|
|
|
|
|
|
|
3.Назовите особенности мимических мышц. Перечислите и покажите на муляже мимические мышцы,назовите точки начала и прикрепления, функции (иннервация и кровоснабжение изучаются в следующих семестрах).
Подгруппа
| Мышца
| Латинский термин
| Точки начала
| Точки прикрепления
| Функция
| Иннервация
| Кровоснабжение
|
Мышцы свода черепа
| Надчерепная мышца:
· сухожильный шлем;
· лобное брюшко;
· затылочное брюшко;
· ушные (передняя, задняя, верхняя).
|
|
|
|
|
|
|
Мышцы окружности глаз
| Мышца гордецов
|
|
|
|
|
|
|
Круговая мышца глаза:
· глазничная часть;
· вековая часть;
· слезная часть;
· мышца, сморщивающая бровь.
|
|
|
|
|
|
|
Мышцы окружности рта
| Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа
|
|
|
|
|
|
|
Мышца, поднимающая угол рта
|
|
|
|
|
|
|
Большая скуловая мышца
|
|
|
|
|
|
|
Малая скуловая мышца
|
|
|
|
|
|
|
Щечная мышца
|
|
|
|
|
|
|
Мышца смеха
|
|
|
|
|
|
|
Мышца, опускающая нижнюю губу
|
|
|
|
|
|
|
Мышца, опускающая угол рта
|
|
|
|
|
|
|
Подбородочная мышца
|
|
|
|
|
|
|
Поперечная мышца подбородка
|
|
|
|
|
|
|
Резцовые мышцы
|
|
|
|
|
|
|
Круговая мышца рта:
· краевая часть;
· губная часть.
|
|
|
|
|
|
|
Мышцы окружности носа
| Носовая мышца:
· крыльная часть;
· поперечная часть;
· мышца, опускающая перегородку носа.
|
|
|
|
|
|
|
4.Опишите ход фасций головы.
Поверхностная фасция не развита, для мимических мышц представлена в виде перимизия. В области свода сливается с сухожильным шлемом, образуя футляры для брюшек m. epicranius. Пройдя транзитом через всю височную область, внизу переходит в поверхностную фасцию шеи.
Височная фасция – берет начало от верхней височной линии и делится на две пластинки (поверхностную и глубокую), фиксирующиеся к наружной и внутренней поверхностям скуловой дуги, соответственно.
Околоушно-жевательная фасция – покрывает снаружи жевательную мышцу и, расщепляясь, образует капсулу околоушной слюнной железы (изнутри охватывает ее не полностью).
Границы:
· верхняя – скуловая дуга;
· нижняя – наружная поверхность угла и тело нижней челюсти;
· задняя – хрящ наружного слухового прохода, переход на сосцевидный отросток;
· передняя – переход на фасциальный футляр жирового тела щеки.
Слабые места фасции:
· в месте, где она прилежит к хрящевой части слуховой трубы;
· по внутренней поверхности, в месте образования глоточного отростка глубокой части околоушной слюнной железы.
Межкрыловидная фасция – покрывает снаружи медиальную крыловидную мышцу и изнутри латеральную крыловидную мышцу.
Проходит от основания черепа (от ости клиновидной кости до основания крыловидных отростков) к углу и заднему краю ветви нижней челюсти.
Сходится в области дна полости рта с щечно-глоточной фасцией.
Щечно-глоточная фасция покрывает наружную поверхность щечной мышцы, продолжаясь на боковую стеку глотки. На границе между задним краем щечной мышцы и верхним констриктором глотки образует raphe pterygomandibularis, который натянут между крючком медиальной пластинки и внутренней поверхностью ветви нижней челюстью.
| Фронтальный распил
лицевого отдела черепа
1
| кости основания черепа
| 2
| скуловая дуга
| 3
| ветвь нижней челюсти
| 4
| височная мышца
| 5
| жевательная мышца
| 6
| латеральная крыловидная мышца
| 7
| медиальная крыловидная мышца
| 8
| мышцы языка
| 9
| глотка
| 10
| подчелюстная слюнная железа
| А
| поверхностная фасция височной области
| Б
| височная фасция
| В
| околоушножевательная фасция
| Г
| межкрыловидная фасция
| Д
| щечноглоточная фасция
| | Горизонтальный распил лицевого отдела черепа
1
| ветвь нижней челюсти
| 2
| тело 2-го шейного позвонка
| 3
| жевательная мышца
| 4
| медиальная крыловидная мышца
| 5
| шиловидный отросток и мышечный пучок
| 6
| предпозвоночные мышцы
| 7
| околоушная слюнная железа
| 8
| глотка
| 9
| сосудисто-нервный пучок
| В
| околоушно-жевательная фасция
| Г
| межкрыловидная фасция
| Д
| щечноглоточная фасция
| Е
| предпозвоночная фасция
| Ж
| глоточно-предпозвоночный отрог (Шарпи)
| З
| шилоглоточный отрог (шило-диафрагма Жонеско)
| |
5.Назовите и покажите на черепе/муляже границы, отделы и области свода черепа и лица.
| Височная область (1) соответствует височной мышце и покрывающей ее височной фасции.
Границы:
· снизу – скуловая дуга;
· сверху и сзади – верхняя височная линия теменной кости;
· спереди – лобный отросток скуловой кости и скуловой отросток лобной кости.
|
Лобно-теменно-затылочная область (2)
|
Лицо ограничено: margo supraorbitalis - porus acusticus externus - margo posterior ramus mandibula
- margo inferior corpus mandibula (показано желтым цветом).
|
Передний отдел лица
1.Наружный отдел:
· глазничная область (3)
· щечная область (8)
· носовая область (4)
· подглазничная область (6)
· подбородочная область (10)
2.Внутренний отдел:
· ротовая полость (7)
| Боковой отдел лица (показано зеленым цветом)
Границы:
· сверху – скуловая дуга и нижний край глазницы;
· спереди – носощечная и носогубная складки, угол ротовой щели и условная вертикальная линия, проведенная от него вниз;
· снизу – нижний край тела нижней челюсти;
· сзади – задний край ветви нижней челюсти.
1.Поверхностный отдел:
· скуловая область (5)
· околоушно-жевательная область с позадинижнечелюстной ямкой (9)
2.Глубокая область лица (кнутри от ветви нижней челюсти в пределах околоушно-жевательной области).
|
6.Назовите и покажите на схемах клетчаточные пространства головы, их границы и сообщения между ними.
Клетчаточные пространства свода черепа:
1.Подкожная клетчатка.
Соединительнотканные перемычки плотно сращены с кожей и сухожильным шлемом, а также с адвентицией кровеносных сосудов, что создает возможность скальпирования и сильного кровотечения.
2.Подапоневротическое пространство (широко распространяется).
3.Поднадкостничное пространство (повторяет контуры кости).
|
| 1 - tela subcutanea;
2 - galea aponeurotica;
3 - vv. diploicae;
4 - подапоневротическая клетчатка;
5 - pericranium;
6 - поднадкостничная клетчатка;
7, 13 - пахионовы грануляции;
8 - dura mater;
9 - spatium subdurale;
10 - arachnoidea mater;
11 - spatium subarachnoidal;
12 - encephalon;
14 - falx cerebri;
15 - sinus sagittalis;
16 - vv. cerebri;
17 - v. subcutanea, v. emissaria;
18 - кожа
|
Клетчаточные пространства височной области:
1.Подкожная клетчатка
2.Межапоневротическое пространство расположено между поверхностным и глубоким листками височной фасции.
3.Подапоневротическое пространство расположено между глубоким листком височной фасции и височной мышцей. Позади скуловой дуги и скуловой кости переходит в жировой комок щеки.
4.Глубокое височное пространство расположено между глубоким слоем височной мышцы и надкостницей. Сообщается с: височно-крыловидным; надкрыловидным.
Клетчаточные пространства боковой области лица:
1.Височно-крыловидное пространство расположено между латеральной крыловидной и височной мышцами. Сообщается с:
· глубоким височным;
· надкрыловидным;
· крыловидно-челюстным.
|
|
2.Надкрыловидное пространство расположено между верхней головкой латеральной крыловидной мышцы и подвисочной поверхностью большого крыла клиновидной кости. Сообщается с:
· межкрыловидным;
· височно-крыловидным;
· глубоким височным.
3.Крыловидно-небная ямка.
4.Межкрыловидное пространство расположено между латеральной и медиальной крыловидными мышцами. Сообщается с:
· надкрыловидным;
· крыловидно-челюстным.
5.Крыловидно-челюстное пространство расположено между внутренней поверхностью ветви нижней челюсти и медиальной крыловидной мышцей. Сообщается с:
· межкрыловидным;
· височно-крыловидным;
· жировым комком щеки.
6.Жевательно-нижнечелюстное пространство расположено между жевательной мышцей и ветвью нижней челюсти. Сообщается с:
· височно-крыловидным;
· межкрыловидным,
· височным подапоневротическим.
|
7.Пространство околоушной слюнной железы.
Сообщается с клетчаткой переднего окологлоточного пространства.
8.Жировой комок щеки (Биша).
Состоит из трех долей размером до 2 х 3 см каждая:
· нижняя доля располагается в щечной области;
· средняя доля проникает под скуловую дугу;
· верхняя доля залегает в переднем отделе височной области.
Границы:
· передний край у взрослого человека достигает уровня второго премоляра верхней челюсти;
· задний край доходит до углубления между ветвью нижней челюсти и жевательной мышцей, частично покрывая ее передние пучки;
· нижняя граница жирового тела доходит до линии, соединяющей мочку уха с углом рта;
· в верхне-медиальном отделе жировое тело проникает под скуловую дугу и дальше распространяется в височную область, залегая в глубокой части височной ямки;
· снаружи и сзади его покрывает височная мышца.
Сообщения и связи:
· крыловидно-челюстное пространство;
· височно-крыловидное пространство;
· межкрыловидное пространство;
· подапоневротическое височное пространство;
· межапоневротическое пространство;
· клетчатка глазницы.
|
|
|
|
| | | |
Вопросы и задания по анатомии
для специальности Стоматология