Капиллярная гемангиома кожи (окр. гематоксилин-эозин)

Причины:
Капиллярная гемангиома - это доброкачественная опухоль, развивающаяся, как правило, у новорожденных в первые дни жизни, и представленная узлом, богатым мелкими кровеносными сосудами, что объясняет высокую пигментацию. Капиллярные гемангиомы локализуются в коже, слизистой ЖКТ, печени. Причиной их являются эмбриональные нарушения различного характера.

Патогенез:
- Гемагиома представлена множественным разрастанием кровеносных сосудов, заполняющим все пространство опухоли;
- Клетки эндотелия гипертрофированы, встречаются многоядерные;
- Строма практически не выражена;

Прогноз:
Капиллярная гемангиома кожи новорожденных в большинстве случаев подвергается инволюции в первые годы жизни. Она крайне редко подвергается малигнизации, но способна напоминать злокачественную опухоль, так как способна к инфильтрационному росту. Несмотря на высокую вероятность исчезновения опухоли, практикуется ее хирургическое удаление.

Кариолизис эпителия почечных канальцев (почечный некроз).

Причины:
Острая почечная недостаточность различного генеза (сахарный диабет, отравления, шок и т.д.)

Патогенез:
- Некоторые почечные клубочки и канальцы сохраняют неизменную структуру, в других наблюдается разрушение ядер, вызванное некротическими изменениями. В результате ядра не прокрашиваются гематоксилином и перестают просматриваться;
- Цитоплазма значительным изменениям не подвергается, перифокальное воспаление выражено слабо или не выражено вовсе.

Прогноз:
При устранении причин острой почечной недостаточности и адекватной терапии паренхима почек частично восстанавливается, но зачастую этого бывает недостаточно. Поэтому частым исходом почечного некроза является диализ или операция по пересадке почки.

Лёгкое при гриппе (гриппозная пневмония) (окр. Г-Э)

Причины:
Грипп - это ОРВИ, вызываемое вирусом семейства Ortomyxoviridae, имеет сезонные особенности, множество разновидностей несколько форм, определяющих его течение. При неблагоприятном развитии, когда вирус добирается до респираторных отделов лёгких, он оказывает мощное цитопатическое действие на эпителий органов дыхания, вызывает интоксикацию и вторичные нарушения головного мозга, сердца и проч.

Патогенез:
В данном случае осложнённая инфекция гриппа послужила причиной смерти хозяина микропрепарата, и смерть произошла в результате тяжелой гипоксии и острой дыхательной недостаточности:
- Альвеолярный просвет полностью заполнен серозным экссудатом, причиной которому послужило массивное диапедезное кровотечение. Высокая проницаемость сосудов - часть цитопатического действия вируса гриппа;
- В просвете альвеол находятся т.н. гриппозные клетки - бывшие альвеолярные макрофаги и альвеолоциты, пораженные вирусом, со значительным повышением объема цитоплазмы. Выглядят они как клетки правильной формы с круглым ядром и гомогенной бледно-оксифильной цитоплазмой;
- Сосуды легочной ткани паретически расширены и забиты эритроцитами;
- В строме респираторных отделов легкого - массивная инфильтрация белыми клетками крови и лимфоцитами.

Прогноз:
Легкие формы гриппа успешно подвергаются терапии противовирусными средствами на фоне поддерживающей противовоспалительной терапии. Варианты с атипичным и тяжелым течением могут привести к осложнениям вплоть до летального исхода, особенно в детском возрасте.

Лимфатическая инфильтрация печени при остром лимфолейкозе

Причины:
Вики: "Точные причины возникновения ОЛЛ неизвестны. Предполагают, что, как и в случае других злокачественных заболеваний, болезнь развивается в результате неблагоприятного сочетания воздействия окружающей среды, наследственной предрасположенности и шанса (sic!)"

Патогенез:
- Перисинусоидальные пространства и просвет сосудов обильно инфильтрированы большим количеством опухолевых лимфобластов.

Прогноз:
Скорее неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость детей выше, чем взрослых и достигает значений в 70% и 40% соответственно. Успех лечения зависит от стадии и типа лейкоза. Лечение лучевое и химиотерапевтическое, с последующей пересадкой костного мозга.

Меланоз кожи (меланодермия)

Причины:
Наиболее часто сопровождает аддисонову болезнь, реже - гипогонадизм, гипопитуитаризм, пеллагру, цингу, интоксикацию углеводородами и тяжелую кахексию. Выражен кожной гиперпигментацией.

Патогенез:
- В цитоплазме клеток базального и шиповатого слоев многослойного плоского ороговевающего эпителия кожи наблюдаются отложения пигмента меланина (черно-бурого цвета).

Прогноз:
Зависит от качества этиотропного лечения. Исход предположительно благоприятный.

Хроническое венозное полнокровие (мускатная печень)

Причины:
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза (пороки сердца, ИБС, миокардит и т.д.), приводящая к длительной тканевой гипоксии периферических органов.

Патогенез:
- Картина в центре и на периферии печеночной дольки имеет существенные различия:
- Центральный отдел дольки подвержен полнокровию, некрозу, и почти полностью разрушен. Вокруг него наблюдается нарастающая к центру атрофия гепатоцитов.
- На периферии клетки подвержены жировой дистрофии. Это вызвано неадекватным распределением работы в разных отделах дольки.
- Макроскопически печень увеличена, плотная, с закругленными краями. Цвет ее серо-желтый с темно-красным крапом, что напомнило кому-то мускатный орех.

Прогноз:
Неблагоприятный. Разрушение центральной части печеночных долек, тяжелые дистрофии на периферии и патологические изменения в синусоидных капиллярах вызывают сильные и зачастую необратимые нарушения работы этого органа.

Нефробластома (опухоль Вильмса)

Причины:
Нефробластома, или эмбриональная нефрома - это злокачественная опухоль, происходящая из эмбриональной ткани почек. Она характерна для детского возраста и является наиболее распространенной опухолью выделительной системы у детей. Причины ее развития неизвестны, но ей часто сопутствуют другие эмбриональные нарушения и пороки. Диагностика основывается на увеличении живота, умеренных болях и гематурии (на поздних стадиях).

Патогенез:
- В почечной ткани, характерной для нефробластомы, наблюдается три типа клеток, являющихся производными метанефроса - эмбриональных, эпителиальных и стромальных. Пропорции клеток варьируют;
- Опухоль малодифференцирована, эпителиальные клетки формируют канальцы, клубочки аномальны и различны по форме.
- Нередко возникают локальные кровоизлияния, опухоль хорошо васкуляризируется.

Прогноз:
Выделяют пять стадий заболевания, основанных на возможности хирургического удаления и способности опухоли к метастазированию. Нефробластома может достигать больших размеров, и в несколько раз превосходить по массе здоровую почку. При обнаружении опухоли Вильямса показано ее оперативное удаление и/или химотерапия. Прогноз зависит от стадии развития.

Папиллома кожи (окр. гематоксилин-эозин)

Причины:
Папиллома - это доброкачественное новообразование плоского и переходного эпителия, вызываемое папилломавирусом человека. Чаще всего он поражает людей, практикующих беспорядочный образ жизни или обладающих сниженным иммунным фоном. Передается вирус, как контактно, так и (что чаще) per continuitatem. Папиллома встречается везде, где есть плоский или переходный эпителий - слизистая рта, plica vocalis, лоханки почек, мочевой пузырь и др., но самое частое - кожа.

Патогенез:
- На микроскопическом срезе папилломы кожи наблюдается разрастание эпителия, число слоев его увеличено, соотношение слоев нарушено, выражен гиперкератоз;
- Строма разрастается соотносительно эпителию;
- Клетки дифференцированы, сохраняется клеточная полярность и целостность базальной мембраны.

Прогноз:
Папиллома легко разрушается и воспаляется, что вызывает неудобства в случае, если она располагается в месте, подверженному механическим воздействиям. Кроме того, папиллома (как правило, при постоянном раздражении или неграмотном удалении) способна малигнизироваться в carcinoma in situ, что коренным образом меняет возможный исход.