Кишечная непроходимость

1) Примером странгуляционной кишечной непроходимости может быть

  1) обтурация просвета тонкой кишки желчным камнем

  2) экзофитно растущая злокачественная опухоль толстой кишки

  3) обтурация просвета тонкой кишки инородным телом

  4) заворот сигмовидной кишки

  5) сдавление кишки извне опухолью

 

2) При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь проводятся следующие диагностические мероприятия

  1) ангиография чревной артерии

  2) фиброгастродуоденоскопия

  3) выслушивание перистальтики

  4) обзорная рентгенография органов брюшной полости

  5) пальцевое исследование прямой кишки

3) Признаками кишечной непроходимости являются

  1) высокая температура

  2) задержка стула и газов

  3) шум плеска

  4) тошнота и рвота

  5) диарея

4) Для высокой тонкокишечной непрохродимости характерно все, кроме

  1) быстрой потери электролитов

  2) схваткообразных болей в животе

  3) быстрого обезвоживания

  4) неукротимой рвоты

  5) гипертермии

5) Для обтурационной кишечной непроходимости характерны следующие симптомы

  1) постоянные боли в животе

  2) асимметричный живот

  3) рвота "кофейной гущей"

  4) равномерное вздутие живота

  5) зияние ампулы прямой кишки

6) Признакими жизнеспособности кишки являются

  1) наличие перистальтики

  2) пульсация сосудов брыжейки

  3) геморрагический выпот в брюшной полости

  4) отсутствие странгуляционной борозды

  5) обычный цвет кишечника

7) К какому виду непроходимости относится ущемление кишки в грыжевых воротах?

  1) инвагинация

  2) узлообразование

  3) странгуляционная непроходимость

  4) заворот

 

8) Инвагинация чаще всего возникает

  1) при доброкачественных опухолях кишечника

  2) при фитобезоарах

  3) при рубцовом сужении кишечника

  4) при дивертикулезе кишечника

 

9) Первоочередными мероприятиями, направленными на восстановление жизнеспособности кишки, являются

  1) устранение причины непроходимости

  2) введение в корень брыжейки новокаина

  3) согревание кишки горячим физиологическим раствором

  4) интубация кишечника

 

10) К смешанным формам кишечной непроходимости относят

  1) инвагинацию

  2) узлообразование

  3) мезентериальный тромбоз

  4) спаечную непроходимость

  5) обтурационную непроходимость

 

11) Отличием странгуляционной непроходимости от обтурационной является

  1) появление симптома "шума плеска"

  2) сдавление брыжеечных сосудов

  3) многократная рвота с "каловым запахом"

  4) задержка стула и газов

 

12) При подозрении на кишечную непроходимость необходимо выполнить в первую очередь следующее исследование

  1) клинический анализ крови и мочи

  2) биохимический анализ крови

  3) лапароскопию

  4) фиброгастродуоденоскопию

  5) обзорную рентгенографию органов брюшной полости

13) Рентгенологическими признаками кишечной непроходимости являются

  1) дефект наполнения

  2) "симптом ниши"

  3) пневматоз кишечника

  4) чаши Клойбера

  5) складки Керкринга

  6) наличие серпа газа под куполом диафрагмы

 

14) По уровню обструкции выделяют следующие виды кишечной непроходимости

  1) прямокишечную

  2) высокую

  3) среднюю

  4) низкую

15) При каком виде кишечной непроходимости встречаются кровянистые выделения из прямой кишки

  1) при паралитической

  2) при спастической

  3) при инвагинации

  4) при завороте сигмовидной кишки

 

16) Консервативное лечение кишечной непроходимости начинают со следующих мероприятий

  1) постановка назогастрального зонда

  2) двухсторонней паранефральной блокады

  3) введение наркотических аналгетиков

  4) введение сердечных гликозидов

  5) очистительной клизмы

  6) коррекции водно-электролитных нарушений

  7) введение спазмолитиков

  8) холод на живот

 

17) В случае неэффективности консервативной терапий в течение 2-3 часов следует

  1) повторить паранефральную блокаду

  2) экстренно оперировать больного

  3) повторно ввести спазмолитики и выполнить сифонную клизму

  4) промыть желудок, ввести спазмолитики, поставить газоотводную трубку, ввести прозерин.

 

18) Консервативные мероприятия считаются эффективными в случае

  1) отхождения стула и газов

  2) ликвидации вздутия живота

  3) нормализации пульса и артериального давления

  4) купирование болевого синдрома

  5) отсутствия симптомов раздражения брюшины

  6) отсутствия "шума плеска"

 

19) При некрозе кишки приводящий отдел резецируют в следующем объеме

  1) 15-20 см

  2) 20-25 см

  3) 10-30 см

  4) 30-40 см

20) При некрозе кишки отводящий отдел резецируют в следующем объеме

  1) 15-20 см

  2) 20-25 см

  3) 10-30 см

  4) 30-40 см

 

21) При "запущенной" кишечной непроходимости следует выполнить

  1) экстренную операцию

  2) кратковременную интенсивную предоперационную подготовку в течение 1,5-2 часов, экстренную операцию

  3) декомпрессию желудка, очистительную клизму, катетеризацию центральной вены, опорожнение мочевого пузыря, экстренную операцию

 

22) При запущенном раке сигмовидной кишки применяются следующие паллиативные операции

  1) резекция сигмовидной кишки

  2) левосторонняя гемиколэктомия

  3) наложение трансверзостомы

  4) илеотрансверзоанастомоз

  5) экстирпация прямой кишки

 

23) Причиной развития острой кишечной непроходимости может быть

  1) слабость мышц живота

  2) длительное голодание

  3) употребление жирной и острой пищи

  4) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой

  5) психотравма

 

24) Симптом Цеге-Мантейфеля - это

  1) наличие белка в моче

  2) асимметрия живота

  3) исследование пассажа бария по кишечнику

  4) все ответы неправильные

  5) наличие крови в кале

 

25) Симптом Склярова - это

  1) многократная рвота

  2) частый жидкий стул

  3) "шум плеска" при сотрясении брюшной стенки

  4) "зияние" ануса

  5) асимметрия живота

 

26) Симптом Обуховской больницы - это

  1) баллонообразное вздутие пустой ампулы прямой кишки

  2) асимметрия живота

  3) усиленная перистальтика с металлическим оттенком

  4) многократная рвота

  5) тимпанический звук над проекцией толстой кишки

 

27) При оперативном лечении острой кишечной непроходимости нецелесообразна

  1) гастроэнтеростомия

  2) гемиколэктомия

  3) резекция кишки

  4) колостомия

  5) операция Микулича

 

28) При острой кишечной непроходимости появление "шума плеска" объясняется

  1) наличием свободного газа в брюшной полости

  2) наличием выпота в брюшной полости

  3) скоплением жидкости и газа в петлях кишечника

  4) переполнением желудка желудочным содержимым

  5) все перечисленное неверно

 

29) При каком виде кишечной непроходимости не нарушается кровообращение в брыжейке кишки

  1) узлообразовании

  2) инвагинации

  3) ущемлении

  4) обтурации

30) Паралитическая кишечная непроходимость может быть обусловлена

  1) забрюшинной гематомой

  2) острым панкреатитом

  3) перитонитом

  4) свинцовым отравлением

  5) мезентериальным тромбозом

 

31) Причиной механической кишечной непроходимости может быть

  1) острый аппендицит

  2) желчнокаменная болезнь

  3) острый панкреатит

  4) стеноз выходного отдела желудка

  5) мочекаменная болезнь

 

32) Какой вид кишечной непроходимости может вызвать глистная инвазия

  1) спастический

  2) заворот

  3) обтурационный

  4) узлообразование

  5) инвагинацию

 

33) Обтурационная толстокишечная непроходимость чаще всего вызывается

  1) гельминтами

  2) желчными камнями

  3) злокачественными опухолями

  4) инородными телами

  5) фитобезоаром

 

34) При кишечной непроходимости наблюдается быстрая дегидратация организма. За счет каких потерь это происходит

  1) рвоты

  2) увеличения диуреза

  3) секвестрация жидкости в третье пространство

  4) потеря жидкости из межклеточного пространства

  5) потеря жидкости из клеточного пространства

 

35) Странгуляционная кишечная непроходимость протекает легче, чем обтурационная. Так ли это?

  1) да

  2) нет

36) Операция Гартмана при обтурационной кишечной непроходимости заключается в

  1) формировании трансверзостомы

  2) формировании двуствольной колостомы

  3) левосторонней гемиколэктомии

  4) обструктивной резекции прямой кишки

  5) правосторонней гемиколэктомии

 

37) К радикальными операциям при толстокишечной обтурационной непроходимости относятся

  1) илеотрансверзостомия

  2) сигмостомия

  3) резекция сигмовидной кишки

  4) левосторонняя гемоколэктомия

  5) цекостомия

 

38) К паллиативным операциям при обтурационной толстокишечной непроходимости относятся

  1) правосторонняя гемиколэктомия

  2) трансверзостомия

  3) операция Гартмана

  4) сигмостомия

  5) илеотрансверзостомия

39) Хирург, выполняя операцию по поводу обтурационной кишечной непроходимости, резецировал сигмовидную кишку с опухолью. Наложение межкишечного соустья опасно возникновением несостоятельности. Как следует закончить операцию?

  1) сформировать анастомоз + интубация кишки

  2) формированием колостомы

  3) гастростомия + интубация кишечника

  4) сформировать анастомоз трехрядным швом + интубация кишки

 

40) Для обтурационной кишечной непроходимости характерны боли

  1) ноющие

  2) опоясывающие

  3) постоянные

  4) схваткообразные

  5) пульсирующие

 

41) Инвагинация относится к непроходимости

  1) спастической

  2) паралитической

  3) обтурационной

  4) странгуляционной

  5) смешанной

42) Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонкокишечной непроходимости является

  1) задержка стула и газов

  2) усиление перистальтики

  3) схваткообразные боли в животе

  4) асимметрия живота

  5) рвота

 

43) Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой кишечной непроходимости является

  1) обзорная рентгенография брюшной полости

  2) лапароскопия

  3) ангиография

  4) гастроскопия

  5) колоноскопия

 

44) Наиболее частой формой непроходимости кишечника является

  1) спаечная

  2) обтурационная

  3) заворот кишечника

  4) инвагинация кишечника

  5) динамическая

45) Чашами Клойберга называются

  1) скопление газа в разных местах кишечника

  2) горизонтальные уровни жидкости с просветлением над ним

  3) поперечная исчерченность тонкой кишки при перерастяжении ее газами

  4) наличие округлых теней в просвете кишечника

  5) скопление контрастного вещества в кишечнике, напоминающего "перевернутые чаши"

 

46) Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости:

  1) только консервативное лечение

  2) экстренная операция

    3) плановая операция

  4) оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий

  5) назогастральная интубация

 

47) При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте

  1) следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости

  2) показана экстренная операция

  3) предпочтительна операция в "холодном" периоде

  4) необходимо динамическое наблюдение

  5) все ответы не верны

 

48) Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается

  1) инородными телами

  2) желчными камнями

  3) злокачественными опухолями

  4) спайками брюшной полости

  5) гельминтами

 

49) Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при

  1) обтурации подвздошной кишки опухолью

  2) обтурации толстой кишки опухолью

  3) обтурации просвета тощей кишки желчным камнем

  4) узлообразовании

  5) обтурации просвета толстой кишки каловым камнем

 

50) При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится

  1) обзорная рентгенография брюшной полости

  2) исследование пассажа бария по кишечнику

  3) эзофагогастродуоденоскопия

  4) лапароскопия

  5) биохимический анализ крови

 

51) На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь

  1) вид непроходимости

  2) уровень непроходимости

  3) наличие перитонеальных симптомов

  4) интенсивность болей

  5) рентгенологические данные

 

52) Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при

  1) завороте

  2) обтурации

  3) узлообразовании

  4) инвагинации

  5) ущемлении

 

53) Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости

  1) паралитической

  2) спастической

  3) инвагинационной

  4) спаечной

  5) странгуляционной

 

54) Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при

  1) завороте

  2) узлообразовании

  3) обтурационной кишечной непроходимости

  4) динамической непроходимости

  5) обтурации желчным камнем

 

55) При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится

  1) резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза

  2) резекция кишки в пределах видимой границы некроза

  3) наложение обходного анастомоза

  4) выведение кишки

  5) резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза

56) Для тонко-толстокишечной инвагинации не характерно лишь

  1) кровянистые выделения из прямой кишки

  2) острое развитие у детей

  3) пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области

  4) схваткообразные боли в животе

  5) преимущественное развитие у взрослых

 57) При острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдается все, кроме

  1) схваткообразных болей в животе

  2) вздутия живота

  3) постепенного развития перитонита

  4) постоянных болей в животе

  5) задержки стула и газов

 

58) Проба Шварца - это проба на

  1) наличие билирубина-глюконоида

  2) переносимость лекарств

  3) исследование пассажа бария по кишечнику

  4) коагулопатию

  5) наличие крови в кале

 

59) Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости являются

  1) инородные тела

  2) желчные камни

  3) доброкачественные опухоли

  4) спайки брюшной полости

  5) злокачественные опухоли

 

60) При острой кишечной непроходимости практически не используется лишь

  1) ангиография чревной артерии

  2) лабораторные исследования

  3) аускультация живота

  4) обзорная рентгенография брюшной полости

  5) пальцевое исследование прямой кишки

 

61) Болевой синдром при непроходимости кишечника характеризуется

  1) постоянной тупой болью в животе

  2) острой "кинжальной" болью

  3) незначительными интермиттирующими болями в различных отделах брюшной полости

  4) сильными схваткообразными болями

  5) сильной постоянной болью в животе

 

62) Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается

  1) заворот

  2) инвагинация

  3) перитонит

  4) каловый завал

  5) травма живота

 

63) Боль при кишечной непроходимости характеризуется всем, кроме того, что она

  1) периодическая

  2) слабее между приступами

  3) локализуется в области пупка

  4) коликообразная

  5) начинается постепенно

64) Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки?

  1) спаечную

  2) функциональную

  3) обтурационную

  4) странгуляционную

  5) смешанную (обтурация + странгуляция)

65) Непроходимость кишечника среди хирургических больных встречается

  1) в 40%;

  2) в 10%

  3) в 20-30%;

  4) в 0,3-0,6%

  5) ) в 2 - 3%.

 

66) Наиболее характерными симтомами непроходимости кишечника являются

  1) боль в животе, отсутствие стула, отсутствие отхождения газов, вздутие живота

  2) отсутствие стула и отхождения газов, перитонеальные симптомы, вздутие живота

  3) боль в животе, перитонеальные симптомы, отсутствие стула,

  4) нарушение пассажа содержимого по кишечнику, отсутствие отхождения газов и стула,

  5) рвота, диарея, перитонеальные явления

 

67) Непроходимость кишечника наиболее часто возникает

  1) в детском возрасте

  2) в старческом возрасте

  3) в возрасте от 40 до 60 лет

  4) в период полового созревания

  5) во всех возрастах одинаково часто

 

68) Наиболее частой формой непроходимости кишечника является

  1) спаечная

  2) обтурационная

  3) заворот кишечника

  4) инвагинация кишечника

  5) динамическая

 

69) У детей наиболее часто встречается

  1) обтурационная непроходимость кишечника

  2) узлообразование

  3) инвагинация

  4) спастическая непроходимость кишечника

  5) паралитическая непроходимость кишечника

 

70) К развитию непроходимости кишечника предрасполагают

  1) аномалии кишечника

  2) аномалии брыжейки

  3) опухоли кишечника

  4) спайки в брюшной полости

  5) все перечисленное

 

71) Причиной механической непроходимости кишечника наиболее часто является

  1) инородные тела желудочно-кишечного тракта

  2) прием большого количества грубой пищи

  3) резкое повышение внутрибрюшного давления

  4) интоксикация свинцом

  5) опухоли кишечника

72) Функциональная непроходимость кишечника делится

  1) на странгуляционную и обтурационную

  2) на инвагинационную и странгуляционную

  3) на паралитическую и токсическую

  4) на паралитическую и спастическую

  5) на спастическую и токсическую

 

73) Паралитическая непроходимость кишечника возникает

  1) при травмах органов брюшной полости

  2) при травмах и заболеваниях центральной нервной системы

   3) при операциях на органах брюшной полости

  4) правильные ответы А), Б) и В)

  5) правильные ответы А), В)

 

74) Механическая непроходимость кишечника возникает

  1) при опухолях кишечника

  2) при инородных телах желудочно-кишечного тракта

  3) при гельминтозах

  4) при ущемленных грыжах

  5) при всем перечисленном

75) Спастическая непроходимость кишечника может возникать

  1) при операциях на органах брюшной полости

  2) при травмах центральной нервной системы

  3) при гипергликемической коме

  4) при диабетическом кризе

  5) при отравлении свинцом

76) Обтурационная непроходимость кишечника может быть обусловлена

  1) сдавлением кишечника извне

  2) обтурацией просвета кишки инородным телом

  3) опухолью кишечника

  4) правильные ответы А), Б) и В)

  5) правильные ответы А), В)

 

77) Потери белка крови при непроходимости кишечника чаще составляют

  1) 1-5%;

  2) 10-15%;

  3) 20-30%;

  4) более 50%;

  5) потерь белка не отмечается

 

78) Нарушение гомеостаза при непроходимости кишечника заключается

  1) в гиповолемии , гипокалиемии , гипопротеинемии , интоксикации, гипохлоремии

  2) в гиперкалиемии , гиперхлоремии , гиперпротеинемии

  3) в гипернатриемии , гиперхлоремии

  4) в гиповолемии , гиперпротеинемии , гипокалиемии

  5) в анемии, гипокальциемии , гиперхлоремии

 

79) Болевой синдром при ранней стадии механической непроходимости кишечника характеризуется

  1) постоянной тупой болью в животе

  2) постоянной острой болью в животе

  3) опоясывающими болями

  4) схваткообразными болями в животе

  5) иррадиацией болей в нижние конечности

 

80) Пальцевое исследование прямой кишки показано

  1) при низкой непроходимости кишечника

  2) при толсто-тонкокишечной инвагинации

  3) при выпадении инвагината через прямую кишку

  4) при ректальном кровотечении

  5) при всех случаях

81) Для диагностики острой кишечной непроходимости используются

  1) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

  2) исследование пассажа бария по желудочно-кишечному тракту

  3) ирригоскопия

  4) рентгеноконтрастная целиакография

  5) только А и Б

82) Чашами Клойбера называются

  1) скопление газа в разных местах кишечника

  2) горизонтальные уровни жидкости с просветлением над ними

  3) поперечная исчерченность тонкой кишки при перерастяжении ее газами

  4) наличие округлых теней в просвете кишечника

  5) скопление контрастного вещества в кишечнике, напоминающие "перевернутые чаши"

 

83) При высокой тонкокишечной непроходимости чаши Клойбера локализуются в проекции передней брюшной стенки

  1) в левом верхнем квадранте

  2) в левом нижнем квадранте

  3) в правом верхнем квадранте

  4) в правом нижнем квадранте

  5) равномерно во всех отделах

 

84) Признаками чаш Клойбера , локализующимися в тонкой кишке являются

  1) расположены в левом верхнем квадранте живота

  2) основание чаш превышает их высоту

  3) высота чаш значительно превышает их основание

  4) правильно А) и Б)

  5) правильно А) и В)

 

85) Для чаш Клойбера при низкой тонкокишечной непроходимости кишечника характерны

  1) расположение в правом нижнем квадранте передней брюшной стенки

  2) многочисленность

  3) малочисленность

  4) правильно А) и Б)

  5) правильно А) и В)

 

86) Для чаш Клойбера , расположенных в толстой кишке, характерно

  1) расположение в верхних отделах живота

  2) преобладание высоты чаш над шириной

  3) равномерное расположение в разных отделах живота

  4) правильно А) и Б)

  5) правильно А) и В)

 

87) К рентгенологическим признакам кишечной непроходимости относятся

  1) пневматоз кишечника

  2) складки Керкрингера

  3) широкие горизонтальные уровни

  4) множественные чаши Клойбера

  5) все перечисленное

88) При непроходимости кишечника на догоспитальном этапе необходимо

  1) назначить очистительную клизму

  2) назначить анальгетики и спазмалитики

  3) госпитализировать больного

  4) назначить тепловые процедуры

  5) все перечисленное верно

 

89) Паранефральная блокада при непроходимости кишечника показана

  1) при необходимости дифференциальной диагностики характера непроходимости

  2) при динамической непроходимости кишечника

  3) в качестве предоперационной подготовки

  4) правильно Б) и В)

  5) правильно А) и Б)

90) Консервативное лечение кишечной непроходимости показано

  1) при динамической непроходимости кишечника

  2) при начальных стадиях механической непроходимости кишечника

  3) обтурации кишечника гельминтами

  4) правильно А) и Б)

  5) правильно А), Б) и В)

 

91) При высокой непроходимости тонкой кишки

  1) чаши Клойбера расположены в левом верхнем квадранте передней брюшной стенки

  2) чаши Клойбера расположены в правом нижнем квадранте передней брюшной стенки

  3) чаши Клойбера многочисленны

  4) правильно А) и Б)

  5) правильно А), Б) и В)

 

92) Дифференциальный диагноз при непроходимости кишечника и острого панкреатита основывается на данных

  1) обзорной рентгенографией брюшной полости

  2) исследования крови и мочи

  3) лапароскопии

  4) правильно А), Б) и В)

  5) правильно А) и Б)

 

93) Основным в дифференциальной диагностике непроходимости кишечника и перфорации полого органа брюшной полости являются данные

  1) обзорной рентгенографией брюшной полости

  2) фиброгастроскопии

  3) УЗИ

  4) лабораторных исследований крови

  5) правильно А), Б) и Г)

 

94) Показаниями к выполнению сифонной клизмы являются

  1) толстокишечная обтурационная непроходимость

  2) тонкокишечная обтурационная непроходимость

  3) обтурация кишки, вызванная гельминтами

  4) правильно А), Б) и В)

  5) правильно А) и Б)

 

95) Сифонная клизма считается эффективной, если

  1) промывные воды окрашены в желтый цвет и больному стало лучше (субъективно)

  2) промывные воды окрашены в бурый цвет, отошло большое количество газов и кала

  3) исчезли специфические симптомы непроходимости кишечника

  4) исчезли боли в животе

  5) улучшились показатели лабораторных анализов

 

96) При механической непроходимости кишечника не используются

  1) препараты, усиливающие перистальтику кишечника

  2) дезинтоксикация

  3) опорожнение кишечника

  4) инфузионная терапия

  5) паранефральная новокаиновая блокада

 

97) При паралитической непроходимости кишечника используется

  1) интубация кишечника

  2) препараты, усиливающие перистальтику кишечника

  3) паранефральная новокаиновая блокада

  4) правильно А), Б) и В)

  5) правильно А) и В)

 

98) При непрходимости кишечника чаще используется оперативный доступ

  1) Леннандера

  2) Волковича - Дьяконова

  3) Koxepa

  4) средне-срединная лапаротомия

  5) все перечисленные доступы

 

99) Для опорожнения кишечника во время операции можно использовать

  1) метод " выдаивания "

  2) пункцию кишки

  3) энтеротомию

  4) интубацию кишки

  5) все перечисленное

100) Некроз кишечной стенки начинается

  1) с серозной оболочки

  2) с мышечного слоя

  3) со слизистой оболочки

  4) со всех слоев одновременно

  5) с брыжейки

 

101) Для восстановления жизнеспособности кишки используются

  1) обкладывание кишки теплыми салфетками

  2) раздражение серозной оболочки кишки химическими веществами

  3) новокаиновая блокада корня брыжейки

  4) правильно А) и В)

     5) правильно А), Б) и В)

 

102) При инвагинации и некрозе следует выполнить

  1) операцию Нобля

  2) дезинвагинацию

  3) резекцию кишечника вместе с инвагинатом

  4) энтеростомию

  5) интубацию кишечника

 

103) Борьба с атонией кишечника включает

  1) опорожнение кишечного тракта

  2) стимуляцию моторики кишечника

  3) декомпрессию кишечника

  4) дезинтоксикацию и восстановительную инфузионную терапию

  5) все перечисленное

104) Профилактика динамической непроходимости кишечника включает

  1) профилактику бытовых и профессиональных интоксикаций

  2) щадящие методы оперирования больных

  3) своевременное обезболивание

  4) лечение заболеваний ЦНС

  5) все перечисленное

105) Профилактика образования спаек в брюшной полости включает

  1) бережное отношение к тканям во время операции

  2) введение лекарственных препаратов в брюшную полость только в виде раствора

  3) нокаиновую блокаду корня брыжейки

  4) стимуляцию перистальтики кишечника в раннем послеоперационном периоде

  5) все перечисленное

106) Выберите симптомы, не характерные для кишечной непроходимости

  1) Схваткообразные боли

  2) Тошнота, рвота

  3) Понос

  4) Задержка стула и газов

  5) Кровянистые выделения из прямой кишки

  6) Асимметрия живота

 

107) Укажите изменения, которые не характерны для кишечной непроходимостью

  1) Учащение пульса

  2) Падение А /Д

    3) Язык сначала влажный, спустя несколько часов становится сухим

  4) Вздутие живота

  5) Отсутствие печеночной тупости

  6) Тимпанит при перкуссии передней брюшной стенки

  7) Асимметрия живота

 

108) В каком из перечисленных отделов желудочно-кишечного тракта чаще всего наблюдается заворот кишечника

  1) В тонкой кишке

  2) В слепой кишке

  3) В сигмовидной кишке

  4) В поперечно-ободочной кишке

  5) Одинаково часто во всех отделах

 

109) Укажите оптимальные сроки предоперационной подготовки больных с кишечной непроходимостью (в часах)

  1) 1

  2) 2

  3) 3

  4) 4

  5) 5

 

110) Выберите, какие клинические проявления не характерны для синдрома клеточной клеточной дегидратации

  1) гипотония

  2) кожный покров сухой

  3) кожный покров влажный

  4) слизистые сухие

  5) слизистые влажные

  6) тошнота

  7) рвота

 

111) Выберите, какие клинические проявления характерны для синдрома внеклеточной дегидратации

  1) Гипотония

  2) Кожный покров сухой

  3) Кожный покров влажный

  4) Слизистые сухие

  5) Слизистые влажные

  6) Тошнота

  7) Рвота

 

112) Укажите адеквантные условия для выполнения операции при кишечной непроходимости

  1) Местная анестезия

  2) Эпидуральная анестезия

  3) Верхнесрединная лапаротомия

  4) Эндотахеальный наркоз и широкая срединная лапаротомия

  5) Нижнесрединная лапаротомия

 

113) Какие принципы должны соблюдаться при выполнении операции по поводу кишечной непроходимости

  1) Устранение источника непроходимости

  2) Оценка жизнеспособности кишечника

  3) Адекватный объем резекции, вовлеченной в патологический процесс кишки

  4) Декомпрессия желудочно-кишечного тракта, санация и дренирование брюшной полости

  5) Все ответы верны

114) Выберите способы оценки жизнеспособности кишки

  1) Восстановление нормального цвета кишки

  2) Пульсация сосудов брыжейки

  3) Появление перистальтики

  4) Люминесцентное исследование кишки

  5) Трансиллюминационная вазография

  6) Локальная термометрия кишечника

115) Укажите возможные способы декомпрессии тонкой кишки при острой кишечной непроходимости

  1) Метод назогастроинтестинального дренирования

  2) Кишечная интубация через гастростому

  3) Метод декомпрессии через энтеростому по Майдлю

  4) Дренирование тонкой кишки через цекостому

  5) Дренирование тонкой кишки через культю поперечной ободочной кишки

  6) Подвесная еюностома с проведением длинного зонда через тонкую кишку

116) При завороте тонкой кишки имеются явные признаки некроза. Какова должна быть интраоперационная тактика?

  1) Кишечные петли расправляют, зону некроза выводят на переднюю брюшную стенку, а затем их резецируют

  2) Кишечные петли необходимо расправить, выполнить резекцию кишки, сформировать энтероэнтероанастомоз "конец в конец"

  3) Кишечные петли необходимо расправить, выполнить резекцию кишки, сформировать энтероэнтероанастомоз "бок в бок"

  4) Кишечные петли необходимо расправить, выполнить резекцию кишки, сформировать энтероэнтероанастомоз "конец в бок"

  5) К резекции следует приступить до расправления кишечных петель

117) Если при завороте слепой кишки она оказалась жизнеспособной, какой объем операции следует выполнить?

  1) Целесообразна резекция слепой и восходящей ободочной кишок с наложением илеотрансверзоанастомоза

  2) После расправления слепой кишки ее выводят на переднюю брюшную стенку и накладывают цекостому

 3) Слепую кишку следует расправить и фиксировать к заднему листку брюшины

  4) Выполнить правостороннюю гемиколэктомию

  5) Сформировать цекостому

 

118) При лапаротомии, выполненной по поводу заворота сигмы, кишка оказалась жизнеспособной. Какой объем операции должен быть выполнен?

  1) Следует предпринять попытку расправления заворота

  2) Следует выполнить резекцию кишки с анастомозом "конец в конец"

  3) Следует выполнить резекцию кишки с ушиванием дистального конца и выведением проксимального в виде одноствольного анус