Заявка на участие в проекте

«Академия ПДД»

Название образовательного учреждения ____________________________________________

Руководитель (педагог, подготавливающий команду, ФИО полностью):_________________

_______________________________________________________________________________

Номер телефона, e-mail руководителя команды:______________________________________

_______________________________________________________________________________

Капитан команды (из числа участников): ____________________________________________

Название команды:_______________________________________________________________

 

Участники команды:

№ п\п	ФИО участника	Возраст, класс	e - mail , контактный телефон	Этап
1
2
3
4
5
6

 

Приложение № 3

СОГЛАШЕНИЕ

С родителями (законными представителями) обучающихся

В МБОУ ДО «Планета»

Об использовании персональных данных

Я,____________________________________________________________________________

Ф.И.О. родителя или законного представителя

паспорт, выдан________________________________________________________________

_серия, номер                                               когда, кем

являясь законным представителем моего несовершеннолетнего ребенка _____________________________________________________________________________

Фамилия имя отчество ребенка

 

Приходящего мне______________________________________________________________

сын, дочь и т.д.

 (в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)

Дата ______________________рождения ______________ ребенка____________________

в соответствии с п.3 ч.1 ст.3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» ДАЮ/НЕ ДАЮ (нужное подчеркнуть) свое согласие Муниципальному бюджетному образовательному учреждению дополнительного образования «Планета» г.о. Тольятти, располагающегося по адресу: 445042 г. Тольятти ул. Степана Разина, 7 в лице директора Вдовиной Елены Николаевны, на обработку персональных данных своих и своего ребёнка, а именно на: сбор, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, блокирование, передачу, обезличивание, уничтожение и обработку с помощью интернет ресурсов следующих персональных данных:

­ паспортные данные родителей (законных представителей);

­ данные, подтверждающие законность представления прав ребёнка;

­ адрес регистрации и проживания, контактные телефоны воспитанника и родителей (законных представителей);

­ копии документов, подтверждающих законность представления прав ребёнка: постановление об установлении опеки, свидетельства о браке или разводе (при разных фамилиях ребёнка и родителя);

­ сведения о месте работы (учебы) родителей (законных представителей);

­ сведения о состоянии здоровья воспитанника (для спортивных детских объединений);

а также на размещение на официальном сайте МБОУ ДО «Планета» и в социальных сетях.

­ фото, видео и аудио материалы с участием моего ребенка;

­ данные свидетельства о рождении ребенка (фамилия, имя, отчество ребёнка, год рождения).

В соответствии со ст.9 п.4 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ, целью обработки персональных данных является: осуществление уставной деятельности на сайте МБОУ ДО «Планета», обеспечения соблюдения требований законов и иных нормативно-правовых актов, а также предоставления сторонним лицам (включая органы государственного и муниципального управления) в рамках требований законодательства Российской Федерации.

Об ответственности за достоверность предоставленных сведений предупрежден(а).

В соответствии с ст.9 п.8 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ, обработка, передача персональных данных разрешается на период посещения ребёнком учреждения.

Настоящее согласие может быть отозвано путем направления мною письменного заявления не менее чем за 3 дня до момента отзыва согласия.

«____» ___________201 г.      ______________         /_____________________/

                                                                                                подпись                 расшифровка подпись

СОГЛАШЕНИЕ

С руководителем команды

В МБОУ ДО «Планета»

Об использовании персональных данных

 

Я,____________________________________________________________________________

Ф.И.О.

паспорт, выдан ________________________________________________________________

серия, номер                                               когда, кем

в соответствии с п.3 ч.1 ст.3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» ДАЮ/НЕ ДАЮ (нужное подчеркнуть) свое согласие Муниципальному бюджетному образовательному учреждению дополнительного образования «Планета» г.о. Тольятти, располагающегося по адресу: 445042 г. Тольятти ул. Степана Разина, 7 в лице директора Вдовиной Елены Николаевны,, на обработку персональных данных своих, а именно на: сбор, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, блокирование, передачу, обезличивание, уничтожение и обработку с помощью интернет ресурсов следующих персональных данных:

­ паспортные данные;

­ адрес регистрации и проживания, контактные телефоны, адрес электронной почты.

а также на размещение на официальном сайте МБОУ ДО «Планета», социальных сетях и в кабинетах детских объединений следующих персональных данных:

­ фото, видео и аудио материалы с моим участием;

В соответствии со ст.9 п.4 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ, целью обработки персональных данных является: осуществление уставной деятельности на сайте Муниципальному бюджетному образовательному учреждению дополнительного образования «Планета» г.о. Тольятти, обеспечения соблюдения требований законов и иных нормативно-правовых актов, а также предоставления сторонним лицам (включая органы государственного и муниципального управления) в рамках требований законодательства Российской Федерации.

Об ответственности за достоверность предоставленных сведений предупрежден(а).

В соответствии с ст.9 п.8 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ, обработка, передача персональных данных разрешается на период посещения ребёнком учреждения.

Настоящее согласие может быть отозвано путем направления мною письменного заявления не менее чем за 3 дня до момента отзыва согласия.

 

 

«____»______________201 г.             ____________           /____________________/

                                                                                                                    подпись                 расшифровка подписи